Wszyscy mieliśmy złe sny lub koszmary senne. Ale jeśli masz zespół stresu pourazowego (PTSD), możesz być nękany przez koszmarne wieczory częściej niż możesz liczyć. Dowiedz się o tym stanie, o tym, w jaki sposób odnosi się on do zaburzeń snu, takich jak koszmary nocne i jakie opcje leczenia są dostępne.
Jak i jak często PTSD wpływa na sen?
PTSD to połączenie objawów, które występują w wyniku urazu.
Charakteryzuje się natrętnymi myślami, koszmarami i retrospekcjami przeszłych traumatycznych wydarzeń.
Jeśli cierpisz na PTSD, możesz często ponownie przeżyć traumę, którą przeszedłeś. Może to nastąpić w ciągu dnia lub w nocy. Wspomnienia w nocy często objawiają się jako niepokojące sny lub koszmary senne, w których wydarzenie jest ponownie przeżywane. Dodatkowo mogą pojawić się uciążliwe wspomnienia dzienne, zwane retrospekcjami.
Zauważysz prawdopodobnie, że masz również zwiększone pobudzenie, co oznacza, że jesteś bardziej reaktywny w swoim otoczeniu. Może to być związane ze znacznym lękiem. Objawy te mogą prowadzić do trudności z zasypianiem, co jest typowe dla bezsenności.
Szacuje się, że koszmary senne występują u 5% wszystkich osób. W badaniu weteranów wojennych z Wietnamu 52% z nich zgłaszało koszmary senne, które występowały dość często. Kiedy u kogoś wystąpiły objawy charakterystyczne dla PTSD, 71% do 96% ma koszmary nocne.
Ta częstość wydaje się być wyższa wśród osób ze współistniejącym lękiem lub zaburzeniami lękowymi. Te koszmary mogą pojawiać się wiele razy w tygodniu i mogą być bardzo przygnębiające, zakłócające sen chorego i innych osób w gospodarstwie domowym.
Dlaczego PTSD wpływa na sen?
Samo zaburzenie wydaje się być wynikiem interakcji gen-środowisko.
Niektóre badania sugerują, że mogą odgrywać rolę czynniki genetyczne wpływające na transport serotoniny, substancji chemicznej w mózgu, która przekazuje sygnały. Ponadto serotonina ma istotne znaczenie w modulowaniu emocji i snu.
PTSD i koszmary nocne: czy istnieje leczenie, które pomoże?
Koszmarom i retrospekcjom związanym z PTSD często towarzyszy zwiększony niepokój i często ataki paniki. Wykazano, że rodzaj doradztwa zwany kognitywną terapią behawioralną (CBT) jest najbardziej skuteczny w leczeniu koszmarów sennych związanych z PTSD. To leczenie może pomóc ci zrozumieć i zmienić myśli na temat traumy i zaprogramowanej odpowiedzi na nie.
Dostępnych jest wiele podtypów CBT, w tym terapii kognitywnej (CPT).
CPT pomaga trenować, aby zastąpić te negatywne myśli bardziej dokładnymi i mniej niepokojącymi myślami. Może ci pomóc w radzeniu sobie z uczuciami gniewu, winy i lęku związanym z wcześniejszą traumą. Terapeuta może pomóc ci przetworzyć wydarzenie, nauczyć się nie obwiniać siebie i odkryć, że incydent nie był twoją winą.
Dzięki terapii ekspozycyjnej nauczysz się mniej obawiać się swoich wspomnień. Wszelkie skojarzone myśli, uczucia lub sytuacje, które przypominają o traumie, staną się mniej stresujące.
Myśląc o traumie w kontrolowanym, bezpiecznym środowisku, stopniowo będziesz mniej zestresowany lub zaniepokojony wydarzeniem. Dokonuje się tego częściowo poprzez desensytyzację. Pomaga ci to reagować na nieprzyjemne myśli i rozbrajać złe wspomnienia, radząc sobie z nimi stopniowo. W niektórych przypadkach interwencja zwana "powodzią" jest używana do radzenia sobie z wieloma złymi wspomnieniami naraz. Ponadto, techniki relaksacyjne – takie jak oddychanie lub progresywne rozluźnienie mięśni – mogą być zintegrowane, aby pomóc złagodzić niepokój podczas przeglądania stresującej pamięci.
Ruchy oczu Odczulanie i ponowne przetwarzanie
Ta terapia pomaga zmienić sposób reagowania na traumatyczne wspomnienia.
Myśląc lub mówiąc o tych wspomnieniach, skupiasz swój umysł na innych bodźcach. Mogą to być ruchy oczu, dotykanie ręką, a nawet powtarzające się dźwięki. Terapeuta może machać ręką przed tobą i po prostu podążać za ruchami swoimi oczami. To wydaje się pomocne, ale nie jest jasne, czy samo omawianie urazu jest wystarczające, czy też ruchy są integralną częścią leczenia.
Rola leków w PTSD i koszmarach
Poza tymi terapiami leki mogą również odgrywać rolę w leczeniu objawów PTSD. Są pewne, które są ukierunkowane na konkretne objawy. W przypadku koszmarów sennych okazało się, że lek o nazwie prazosin jest skuteczny. Jego działania niepożądane obejmują spadek ciśnienia krwi, ból głowy i senność.
Istnieje wiele innych leków psychiatrycznych, które mogą być skuteczne w leczeniu objawów związanych z PTSD. Należą do nich selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowane w leczeniu lęku i depresji, takie jak:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoksetyna (Prozac)
- Paroksetyna (Paxil)
- Sertralina (Zoloft)
W wielu przypadkach połączenie odpowiedniego leczenie i terapia mogą być bardzo skuteczne w celu poprawy lub rozwiązania stanu.
Słowo od Verywella
Otwarcie się na temat twoich koszmarów sennych lub innych problemów ze snem u twojego lekarza jest pierwszym krokiem do uzyskania odpowiedniego odpoczynku dźwiękowego. Zacznij od szczerej rozmowy na temat twoich obaw i zacznij korzystać z pomocy, która sprawi, że będziesz lepiej spać.
