Jak rozpoznać uczulenie na użądlenia pszczół i jakie rodzaje reakcji mogą wystąpić? Co musisz wiedzieć o leczeniu na użądlenia i kiedy może to być nagły przypadek? W jaki sposób strzały alergiczne mogą pomóc "wyleczyć" alergię u niektórych osób? Porozmawiajmy o wszystkim, co musisz wiedzieć o uczuleniu na pszczoły.
Przegląd
Reakcje alergiczne na latające parzące owady (pszczoły miodne, szerszenie, osy, żółte kurtki i mrówki ogniste) są stosunkowo powszechne.
Większość ludzi użądlonych przez te owady rozwinie reakcję w miejscu użądlenia, które spowoduje ból, obrzęk, zaczerwienienie i swędzenie. Mniejszy odsetek osób – około 10-15 procent – również doświadcza większych obszarów obrzęku, a obrzęk może trwać nawet tydzień. Rzadziej dochodzi do poważnej reakcji alergicznej zwanej anafilaksją. Około 1 na 200 dzieci i do 3 procent dorosłych doświadcza anafilaksji po ukąszeniu przez owada.
Ponadto, około 40 osób w Stanach Zjednoczonych umierają co roku z powodu alergii na jad, chociaż prawdopodobne są inne zgony z powodu użądlenia owada, które przypisuje się innym przyczynom, a zatem ta liczba jest prawdopodobnie niska. Większość tych zgonów występuje u ludzi bez znanej historii alergii na jad. Czynniki ryzyka
To, co właśnie zauważyliśmy, że większość zgonów z powodu alergii na pszczoły występuje u osób, które nie były świadome ich alergii, może być przerażające.
Pamiętaj, że chociaż jest to tragiczne, jest to niewielka liczba w porównaniu z wieloma innymi zagrożeniami pośród nas. Jeden z alergologów przypomina swoim pacjentom, że są o wiele bardziej narażeni na śmierć w pojeździe mechanicznym w drodze do parku niż z użądlenia przez pszczołę podczas gry w parku. Chociaż u wszystkich może wystąpić ciężka reakcja alergiczna na pszczoły, u tych, u których w przeszłości występowały inne choroby alergiczne, takie jak alergiczny nieżyt nosa (katar sienny) i astma, występuje większe ryzyko.
Przed zgłębieniem alergii na użądlenie pszczół należy przejrzeć oznaki i objawy anafilaksji. Jeśli uległeś użądleniu i masz którykolwiek z tych objawów, przestań czytać i poszukaj natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Objawy i oznaki
Gdy ktoś ma reakcję alergiczną na owady u ludzi (układowy lub anafilaktyczny), może doświadczyć jednego lub wszystkich z poniższych objawów, zwykle w ciągu kilku minut do kilku godzin:
Swędzenie na całym ciele
- Pokrzywka lub obrzęk, który rozprzestrzenia się z miejsca żądła
- Rumieniec
- Katar, kichanie lub kroplówka podskórna
- swędzenie / łzawienie oczu
- obrzęk warg, języka lub gardła
- duszność, świszczący oddech lub kaszel
- skurcze żołądka, nudności , wymioty lub biegunka
- Zawroty głowy, szybkie bicie serca, niskie ciśnienie krwi lub utrata przytomności
- Poczucie paniki lub poczucia zbliżającej się katastrofy
- Metaliczny smak w jamie ustnej
- Owady, które powodują alergię na jad
Występuje kilka różnych kłujących owadów latających, które mogą powodować alergie na jad. Chociaż może to być pomocne później, określenie dokładnego owada, który doprowadził do alergii jest o wiele mniej ważne niż poszukiwanie szybkiej pomocy medycznej. Rozważając strzały alergiczne, informacje te mogą być pomocne, ponieważ różne metody leczenia stosowane są w przypadku różnych owadów.
Powiedział, że testy alergiczne są używane wraz z historią, aby pomóc w ustaleniu dokładnego sprawcy. Rzućmy okiem na niektóre z tych owadów:
Żółte kurtki
są owadopodobnymi owadami, które żyją w kopcach wbudowanych w ziemię, mają tendencję do bycia agresywnymi owadami i są powszechnym uciążliwością na piknikach i wokół śmietników, gdzie jedzenie i słodycze napoje są obfite. Kłucie na wardze lub w jamie ustnej lub gardle może wystąpić, gdy napój zostanie pobrany z otwartej puszki z napojem, do której wbiła się żółta kurtka. Czasami użądlenia z żółtych kurtek mogą spowodować infekcję skóry, ponieważ te owady mogą przenosić bakterie. Hornety
, w tym hornety o żółtych i białych twarzach, budują gniazda z papierowych mâché w drzewach i krzewach. Owady te mogą być bardzo agresywne i żądlić ludzi z powodu łagodnych zakłóceń, takich jak ktoś w pobliżu koszenia trawnika lub przycinania drzewa.Osy
budują gniazda plastra miodu pod okapem domu lub drzewa, krzewu lub pod meblami ogrodowymi. Zwykle są mniej agresywni niż żółte kurtki i szerszenie, a najczęściej żywią się owadami i nektarem kwiatowym. Pszczoły miodne
powszechnie gniazdują w dziuplach drzew, kłody lub wewnątrz budynków. Z dala od ula pszczoły miodne wydają się być nieagresywne, ale mogą być bardziej agresywne, gdy ich ul jest zagrożony lub zakłócony. Ukłucia pszczół miodnych są powszechne, gdy dana osoba chodzi boso po trawniku wypełnionym koniczyną. Są jedynymi żądlącymi owadami, które rutynowo zostawiają żądło w skórze ofiary, chociaż czasami robią to również inne parzące owady. Chociaż pisano o usuwaniu stingerów, najlepszą metodą jest to, co jest najszybsze. Im dłużej żądło znajduje się w skórze (do 20 sekund w każdym razie), tym więcej jadu można wstrzyknąć. Africanized (killer) honeybees
są znacznie bardziej agresywne niż domowe pszczoły miodne, które zostały stworzone przez krzyżowanie afrykańskich pszczół miodnych z rodzimymi pszczołami miodnymi w Ameryce Południowej w celu zwiększenia produkcji miodu. Ich jad jest zasadniczo taki sam, jak w przypadku domowych pszczół miodnych – co oznacza, że osoba uczulona na typową pszczołę miodną będzie również uczulona na pszczoły afrykańskie. Mają skłonność do użądlenia w dużych grupach, czasami przez setki. Trzmiele
rzadko żądlą ludzi, ponieważ są nieagresywni i zazwyczaj łagodnie wychowani. Będą żądli, jeśli zostaną sprowokowani lub jeśli ich gniazdo zostanie zakłócone, ale są one tak głośne i powolne, zwykle osoba ma dużo czasu i ostrzeżenie, aby uciec. Gniazdują na ziemi lub w stosach ścinków trawy lub drewna i żywią się owadami i nektarem kwiatowym. Dowiedz się więcej o tym, jak rozpoznać, który owad cię ukąsił.
Zapobieganie
Po prostu najlepszym sposobem na uniknięcie reakcji alergicznej jest uniknięcie ukąszenia. Oto kilka wskazówek:
Zatrudnij wyszkolonego eksterminatora do leczenia wszelkich znanych gniazd w najbliższym otoczeniu; należy przeprowadzać okresowe kontrole w celu dalszej infestacji.
- Unikaj patrzenia lub wąchania jak kwiat. Nie należy nosić jaskrawo kolorowych ubrań lub kwiecistych wydruków, perfum lub innych zapachów, które przyciągną owady.
- Podczas chodzenia na zewnątrz zawsze nosić obuwie, zwłaszcza na trawie.
- Podczas pracy na zewnątrz nosić spodnie, koszule z długimi rękawami, rękawiczki, buty z dopasowanymi palcami i skarpetki.
- Zachowaj ostrożność podczas pracy z krzewami, krzewami, drzewami i koszami na śmieci.
- Zawsze sprawdzaj jedzenie i napoje (zwłaszcza otwarte puszki napoju gazowanego lub napoje ze słomką) przed spożyciem, szczególnie w basenach i na piknikach, gdzie wiadomo, że występują żółte kurtki.
- Należy zachować środek owadobójczy, zatwierdzony do stosowania na parzące owady, dostępny w przypadku konieczności leczenia gniazda.
- Testowanie
Testowanie przeprowadza się za pomocą testów skór alergicznych lub przeprowadzając RAST. Testowanie skóry nadal jest preferowaną metodą, a procedura jest podobna do testowania alergii na pyłki lub zwierzęta domowe. Jednak aby postawić diagnozę, konieczne może być zwiększenie stężenia wyciągów z jadu. Alergolodzy zwykle testują wszystkie żądlące owady (pszczoły, osy itp.), Ponieważ badania wykazały, że ludzie zwykle nie są w stanie zidentyfikować, który rodzaj owadów je ukąsi.
Osoba ukąszona tylko przez jednego owada może wykazywać pozytywne testy alergiczne na więcej niż jeden typ owadów. W tej sytuacji zwykle podaje się jad z udziałem wszystkich gatunków.
Kto powinien być poddany badaniu
Nie zawsze jest to jednoznaczny przypadek, który powinien zostać poddany testowi na alergię na pszczołę, ale ogólnie:
Testowanie nie jest potrzebne
Jeśli dana osoba nigdy nie była użądlona przez owada lub nigdy nie miała żadnych objawów ( inne niż ból w miejscu użądlenia) w wyniku użądlenia, nie ma potrzeby wykonywania żadnych testów alergologicznych na jad. Lub, jeśli dziecko poniżej 16 lat ma tylko objawy skórne (takie jak pokrzywka i obrzęk) po użądleniu. Wynika to z tego, że anafilaksja wystąpi tylko w 10 procentach przyszłych użądlenia owadów.
Lub, jeśli dziecko lub dorosły ma dużą reakcję lokalną, gdzie obrzęk pojawia się tylko w miejscu użądlenia, zwykle nie jest powodem do przeprowadzania testów na obecność jadu czy podawania alergii na jad. Wynika to z faktu, że prawdopodobieństwo wystąpienia anafilaksji w przypadku przyszłych użądleń wynosi tylko około 5 do 10 procent zarówno dla dzieci, jak i dla dorosłych. (Kilka badań wykazuje, że reakcje te można zmniejszyć za pomocą immunoterapii jadowej, co może być wymagane w sytuacjach, w których użądlenie występuje często, a obrzęk zakłóca jakość życia lub zdolność do pracy).
Wymagane są badania:
Jeśli u osoby w każdym wieku wystąpią objawy anafilaksji (patrz strona 1) po użądleniu. To dlatego, że osoba ma około 60 do 70 procent szans, że przyszłe użądlenia owada spowoduje podobną reakcję. Szansa reakcji na przyszłe użądlenie będzie się zmniejszać z czasem, ale pozostanie na poziomie około 20 procent wiele lat po ostatnim użądleniu. Ponadto, jeśli istnieje szczególny problem rodzicielski lub dziecko jest narażone na wysokie ryzyko częstych użądleń, testowanie i leczenie jadu jest rozsądną opcją. Osoby w wieku powyżej 16 lat z tymi samymi problemami powinny mieć testowanie i leczenie jadu, mając na uwadze zwiększone ryzyko anafilaksji z przyszłymi użądleniami.
Uwaga If: Jeśli dana osoba ma pozytywny test na alergię na jad, ale nie miała żadnych objawów z użądleniami, szansa na rozwój anafilaksji z przyszłymi użądleniami wynosi około 17 procent.
LeczenieLeczenie alergii na jad wymaga leczenia ostrej reakcji, a także zapobiegania przyszłym reakcjom.
Natychmiastowe leczenie ostrych reakcji.
Epinefryna jest leczeniem z wyboru w przypadku reakcji anafilaktycznej. Osoby z alergią na jad są zachęcane do noszenia samobójczej postaci epinefryny, takiej jak urządzenie Epi-Pen lub Twin-Ject. Jeśli ten lek jest wymagany, natychmiastowa pomoc medyczna jest również potrzebna, a dana osoba powinna zadzwonić pod numer 911 lub udać się na pogotowie.
Jeśli swędzenie lub pokrzywka są jedynymi objawami, doustna antyhistamina może być wszystkim, co jest wymagane, chociaż nadal zaleca się udzielenie pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Jeśli objawy nasilą się lub obrzęk skóry wpływa na zdolność oddychania, wówczas wymagana będzie adrenalina. Jeśli żądło pozostanie w skórze, na przykład w przypadku użądlenia pszczoły miodnej, powinno zostać szybko usunięte, aby więcej jadu nie wstrzyknięto w żądło. Nie ściskaj żądła ani miejsca skóry – zamiast tego wyciągnij żądło pincetą lub zeskanuj żądło krawędzią karty kredytowej. Umieść lód lub zimny kompres na miejscu żądło, aby zmniejszyć miejscowy obrzęk.
Leczenie przyszłych reakcji.
Aby zapobiec reakcjom na przyszłe użądlenia przez owady, unikaj otaczających cię owadów. Jeśli u osoby w wieku 16 lat i starszych u pacjenta wystąpiła reakcja anafilaktyczna lub objawy skórne całego ciała (pokrzywka, świąd, uderzenia gorąca, obrzęk poza miejsce użądlenia), wówczas wymagane są trucizny i badania.
Immunoterapia lub zastrzyk alergii, przy użyciu oczyszczonego jadu z rodzaju owada, na który dana osoba jest uczulona, może leczyć alergię na jad. Zdjęcia alergiczne z czystym jadem podawane są w podobny sposób, jak zdjęcia alergiczne na alergię na pyłki. Po otrzymaniu odpowiedniej dawki strzałów z alergią na jad, szansa na reakcję na przyszłe użądlenia jest zmniejszona do mniej niż 5 procent. Po serii strzałów z alergią na jad przez co najmniej 3 do 5 lat, większość ludzi może zatrzymać strzały bez znacznego zwiększenia szans na reakcje alergiczne. Jednak niektórzy ludzie z poważnymi, zagrażającymi życiu reakcjami ze strony użądlenia przez owady lub ci, którzy cierpią na anafilaksję wywołaną przez alergię na jad, mogą wymagać długotrwałych ujęć alergicznych na jad. Dzieje się tak dlatego, że szanse ludzi na reakcję na przyszłe użądlenia mogą powoli wzrastać nawet do 20 procent wiele lat po tym, jak zastrzyki alergii na jad zostaną zatrzymane. Ten temat jest rozwijającym się obszarem badań nad alergią na jad i wymaga starannej dyskusji między osobą i jej alergologiem.
W przypadku osób z ciężkimi alergiami, które muszą – ze względu na swój zawód lub hobby – znajdować się w sytuacji, w której mogą występować użądlenia, należy rozważyć opcję immunoterapii pośpiesznej. Przyspieszona immunoterapia, taka jak pośpiech, choć wiąże się ze zwiększonym ryzykiem reakcji, może doprowadzić do szybszej kontroli alergii na jad, niż "zwykłe" strzały alergiczne.
Po ujęciu alergicznym na alergię pszczół
Niektórzy alergolodzy przeprowadzają testy na alergie na jad, albo za pomocą testów skórnych, albo RAST, po podaniu immunoterapii na część czasu. Immunoterapię na jadzie można powstrzymać u większości osób, których test alergii staje się ujemny, chociaż test nie zawsze staje się ujemny, nawet u osób, które od lat otrzymywały strzały alergiczne na jad.
Ostatnie badania sugerują, że wiele dzieci, które rozpoczynają strzały alergiczne na użądlenia pszczół, nie kończy ich terapii. Należy pamiętać, że strzały alergiczne mogą wyleczyć alergię na użądlenie pszczół i zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej zagrażającej życiu w przyszłości, ale należy zakończyć pełny cykl leczenia.
Podsumowanie
Wszyscy ludzie z reakcjami alergicznymi na użądlenia owadów w przeszłości, w tym dzieci z reakcjami wyłącznie skórnymi, a nawet z dużymi reakcjami lokalnymi, powinni wziąć pod uwagę jakąś formę medycznego ostrzeżenia, czy to bransoletka, portfel lub zwój ID identyfikacja ich stanu medycznego, jak również posiadanie postaci adrenaliny do wstrzykiwania dostępnej do natychmiastowego użycia. Ten EpiPen powinien być noszony przy sobie, gdziekolwiek jesteś. TSA ogólnie pozwala na noszenie swojego EpiPen ze sobą w bagażu podręcznym, jeśli latacie, ale sprawdź z wyprzedzeniem, aby się upewnić.
Ukąszenia pszczół są powszechne, a reakcje alergiczne mogą powodować ciężkie reakcje, a nawet śmierć. To powiedziawszy, rozpoznanie objawów anafilaksji i wezwanie do natychmiastowej uwagi może zmniejszyć ryzyko tych zagrażających życiu powikłań.
Większość osób z łagodnymi reakcjami nie potrzebuje strzałów, ale strzały alergiczne oferują opcję leczenia dla osób z poważnymi alergiami.
Ważne jest, aby po raz ostatni zauważyć, że większość zgonów z powodu alergii na użądlenie pszczół występuje u osób, które nie mają znanej alergii.
Każdy powinien znać objawy anafilaksji i jak w razie potrzeby skontaktować się z pomocą doraźną.
