Kiedy twoje serce pompuje krew do twoich tętnic, popycha krew wzdłuż pod naciskiem ciśnienia. Lekarze mierzą ciśnienie krwi jako sposób ilościowego określenia siły wywieranej przez tę poruszającą się krew na ściany twoich tętnic.
Ponieważ serce bije, krew przepływająca przez tętnice nie jest stabilna (jak w wężu strażackim), ale pulsująca, a przepływ krwi i ciśnienie, które wywiera, zmieniają się z chwili na chwilę.
Z tego powodu pomiar ciśnienia krwi pacjenta jest rejestrowany jako dwie różne liczby – skurczowe ciśnienie krwi i rozkurczowe ciśnienie krwi. Te dwie liczby odzwierciedlają różne aspekty ciśnienia wywieranego przez twoją krew, gdy pulsuje ona przez twoje tętnice.
Odczyt ciśnienia krwi jest zapisany w następujący sposób: 120/80; i mówi się w ten sposób: "120 ponad 80." Skurczowe ciśnienie krwi to wyższa liczba, a odczyt ciśnienia rozkurczowego jest niższą wartością.
Obie wartości reprezentują ciśnienie w tętnicach wyrażone w milimetrach słupa rtęci lub w mmHg.
Ważne są ciśnienie skurczowe i rozkurczowe. Jeśli odczyty są zbyt wysokie, może występować nadciśnienie. Jeśli odczyty ciśnienia krwi są zbyt niskie, może być niedostateczny przepływ krwi do narządów krytycznych, takich jak mózg.
- Przeczytaj podstawy dotyczące nadciśnienia.
Co to jest skurczowe ciśnienie krwi?
Nacisk wywierany przez twoją krew przepływającą przez twoje tętnice nie jest stały, ale jest dynamiczny i stale odzwierciedla to, co serce robi w danej chwili.
Kiedy serce bije aktywnie (zdarzenie zwane "skurczem"), wyrzuca krew do tętnic. To dynamiczne wyrzucanie krwi do tętnic powoduje wzrost ciśnienia wewnątrz tętnic. Maksymalne ciśnienie krwi osiągnięte podczas aktywnego skurczu mięśnia sercowego nazywa się skurczowym ciśnieniem krwi.
"Normalne" skurczowe ciśnienie krwi, gdy osoba siedzi cicho, wynosi 120 mmHG lub mniej.
Kiedy dana osoba ćwiczy, w okresach stresu emocjonalnego lub w innym czasie, gdy serce jest pobudzane do bicia mocniej niż w spoczynku, siła skurczu serca wzrasta – i ciśnienie skurczowe wzrasta. Zwiększenie skurczowego ciśnienia krwi, które występuje w tych warunkach stresu kardiologicznego, jest całkowicie normalne.
To wyjaśnia, dlaczego tak ważne jest mierzenie ciśnienia krwi podczas okresów spokojnego odpoczynku przed rozpoznaniem nadciśnienia.
Jeśli skurczowe ciśnienie krwi jest niższe niż normalnie, stwierdza się skurczowe niedociśnienie. Jeśli niedociśnienie skurczowe jest wystarczająco silne, może powodować zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia lub (jeśli trwa wystarczająco długo), niewydolność narządową. Niedociśnienie skurczowe może wystąpić, gdy objętość krwi staje się zbyt niska (jak w przypadku ciężkiego odwodnienia lub poważnego epizodu krwawienia), jeśli mięsień sercowy staje się zbyt słaby, aby normalnie wyrzucać krew (stan zwany kardiomiopatią) lub jeśli naczynia krwionośne rozszerzony (jak w omdlenie wazowagalne). Powszechnym stanem, w którym dochodzi do niedociśnienia skurczowego, jest niedociśnienie ortostatyczne.
Co to jest rozkurczowe ciśnienie krwi?
Rozkurczowe ciśnienie krwi jest ciśnieniem, które krew wywiera w tętnicach między uderzeniami serca, to znaczy, gdy serce nie wyrzuca aktywnie krwi do tętnic.
Po zakończeniu kurczenia serca, komory serca rozluźniają się na chwilę, aby można je było uzupełnić krwią, w ramach przygotowań do następnego skurczu. Ten okres relaksacji komorowej nazywa się "rozkurczem", a ciśnienie krwi podczas rozkurczu nazywa się rozkurczowym ciśnieniem krwi.
- Przeczytaj o komorach i zaworach serca.
"Normalne" rozkurczowe ciśnienie krwi podczas spokojnego odpoczynku wynosi 80 mmHG lub mniej. W nadciśnieniu rozkurczowe ciśnienie krwi często wzrasta podczas spokojnego odpoczynku. Niedociśnienie rozkurczowe (gdy rozkurczowe ciśnienie krwi jest niskie) może być obserwowane z odwodnieniem lub z epizodami krwawienia lub jeśli tętnice stają się nieprawidłowo rozszerzone.
Znaczenie pomiaru ciśnienia krwi podczas spokojnego odpoczynku
Ciśnienie krwi jest bardzo dynamiczną rzeczą. Poziom ciśnienia krwi zależy od aktywności serca i elastyczności tętnic. Jak widzieliśmy, ciśnienie krwi aktywnie zmienia się z chwili na chwilę, gdy serce zmienia cykle między skurczem a rozkurczem.
Dodatkowo, twoje skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi (najwyższe i najniższe ciśnienie krwi osiągnięte w danym cyklu sercowym) może się zmieniać z minuty na minutę w zależności od twojego stanu aktywności, stanu stresu, stanu nawodnienia i kilka innych czynników.
Oznacza to, że aby dokładnie zdiagnozować nadciśnienie, ważne jest, aby kontrolować tyle czynników "zewnętrznych", ile to możliwe. Standard zalecany przez ekspertów wymaga, aby ciśnienie krwi było pobierane w spokojnym, ciepłym otoczeniu po spokojnym odpoczynku przez co najmniej pięć minut. Pomiar ciśnienia krwi w ten sposób jest wyzwaniem w dzisiejszym typowym gabinecie lekarskim, co sprawia, że dokładna diagnoza nadciśnienia jest bardziej wyzwaniem niż powinno. Z tego powodu większość ekspertów zaleca obecnie rejestrowanie ciśnienia krwi przez dłuższy czas, z ambulatoryjnym monitorowaniem, przed postawieniem diagnozy nadciśnienia.
Słowo z Verywell
Skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi przedstawia ciśnienie wewnątrz naczyń krwionośnych podczas różnych części cyklu serca. Dokładny pomiar obu tych wartości jest ważny w diagnozowaniu i leczeniu nadciśnienia.
