Jeśli jesteś w ciąży i nie masz ubezpieczenia zdrowotnego, prawdopodobnie czujesz się bezbronny i przytłoczony. Podczas gdy indywidualne plany ubezpieczeń zdrowotnych obejmujące ubezpieczenie na wypadek macierzyństwa są dostępne za pośrednictwem giełd ubezpieczeń zdrowotnych Affordable Care Act, można zapisywać się tylko w tych planach podczas otwartej rejestracji.
Jeśli jesteś w ciąży podczas otwartej rejestracji, możesz zapisać się na plan, który będzie obowiązywać w nadchodzącym roku.
Wszystkie nowe plany muszą mieć świadczenia z tytułu macierzyństwa w ramach ACA, a wcześniej istniejące warunki – w tym ciąża – nie są już przeszkodą.
Jeśli jednak okażesz się nieubezpieczona i w ciąży na początku roku, po zakończeniu otwartej rekrutacji, ale wiele miesięcy przed rozpoczęciem przyszłorocznej otwartej rejestracji, pewne okoliczności zapewnią ci kolejną szansę na zapisanie się. Zobacz: "Zgubiłem otwartą rejestrację Obamacare. Co teraz?"
Chociaż niektóre kobiety w ciąży mogą kwalifikować się do specjalnych okresów uczestnictwa w kwalifikacjach, sama ciąża nie jest zdarzeniem kwalifikującym. Ale jest wyjątek w Nowym Jorku. Ustawodawstwo uchwalono w 2015 r. (Od stycznia 2016 r.) W Nowym Jorku, aby ciąża stała się wydarzeniem kwalifikującym się do planów zakupionych za pośrednictwem giełdy państwowej New York State of Health. Oznacza to, że kobieta w ciąży w Nowym Jorku może zarejestrować się po raz pierwszy lub przełączyć się na inny plan po zajściu w ciążę.
Nowy Jork jest jedynym państwem, które ma taki przepis. W pozostałej części kraju ciąża nie jest wydarzeniem kwalifikującym.
Poniżej znajdują się alternatywne opcje, jeśli potrzebujesz ubezpieczenia na wypadek macierzyństwa teraz, jeśli nie kwalifikujesz się do ubezpieczenia przez Obamacare, lub jeśli musisz czekać do kolejnej otwartej rejestracji, aby uzyskać plan Obamacare, ale przedtem potrzebujesz opieki prenatalnej.
Lokalny wydział zdrowia
Twoim pierwszym przystankiem powinien być lokalny wydział zdrowia. Wiele wydziałów zdrowia publicznego zapewnia opiekę położniczą. Zazwyczaj usługi te są ograniczone do osób o niższych dochodach, ale jeśli nie spełniają one kryteriów dochodowych, wciąż mogą dostarczyć wiele informacji na temat innych dostępnych zasobów w Twojej okolicy. Użyj tego narzędzia, aby zlokalizować lokalny wydział zdrowia.
Community Health Center
Community Health Centers zapewniają przystępną opiekę osobom z ograniczonym dostępem do opieki zdrowotnej. Chociaż nie zapewniają ubezpieczenia na wypadek macierzyństwa, zapewniają kompleksową opiekę podstawową i prenatalną z opłatami opartymi na dochodach i zdolnościach do zapłaty. Ponieważ nie wszystkie społeczności mają taką, sprawdź, czy w pobliżu znajduje się Centrum Zdrowia.
Medicaid
Medicaid to rządowy program zapewniający ubezpieczenie zdrowotne osobom o niskich dochodach. Państwa różnią się tym, kto kwalifikuje się jako osoba o niskich dochodach. Jeśli się zakwalifikujesz, ubezpieczenie na wypadek macierzyństwa Medicaid może działać z mocą wsteczną, obejmując opiekę prenatalną, którą otrzymałeś nawet przed złożeniem podania o Medicaid. Ponadto, gdy się zakwalifikujesz, twoje dziecko będzie pokryte, gdy się urodzi.
Poziomy kwalifikujące Medicaid są wyższe dla kobiet w ciąży niż dla innych dorosłych, a nawet w stanach, które nie rozwinęły Medicaid w ramach ACA, kobiety w ciąży kwalifikują się do Medicaid z dochodami powyżej poziomu ubóstwa (kwalifikowalność wynosi od 133 procent poziom ubóstwa w Idaho, Luizjanie i Oklahomie, do 375 procent poziomu ubóstwa w stanie Iowa).
Medicaid pozwala na rejestrację przez cały rok, więc nie jesteś ograniczony przez otwarty okres rejestracji.
Program ubezpieczeń zdrowotnych dla dzieci
Program ubezpieczeń zdrowotnych dla dzieci zapewnia ubezpieczenie zdrowotne nieubezpieczonym dzieciom, ale w kilku stanach (Kolorado, Missouri, New Jersey, Rhode Island i Wirginii) zapewnia także ochronę kobietom w ciąży. Mimo, że koncentruje się na ludziach, których nie stać na ubezpieczenie zdrowotne, programy CHIP pozwalają na wyższe dochody niż Medicaid. Wszystkie pięć państw ma próg kwalifikujący do 200 procent poziomu ubóstwa lub wyższy dla kobiet w ciąży, aby zakwalifikować się do CHIP.
Nawet jeśli nie kwalifikujesz się, twoje dziecko może się kwalifikować, kiedy się urodzi. Podobnie jak w przypadku Medicaid, CHIP umożliwia rejestrację przez cały rok.
Fundusz Hill-Burton
Od listopada 2016 r. W całym kraju funkcjonują 143 szpitale i ośrodki zdrowia, które są zobowiązane zapewnić bezpłatną lub niskokosztową opiekę, ponieważ zaakceptowały dotacje lub kredyty zgodnie z ustawą Hill-Burton Act. Przejdź do biura przyjęć jednego z tych obiektów i powiedz im, że chcesz ubiegać się o bezpłatną opiekę Hill-Burton lub o obniżenie kosztów. Musisz spełnić wymagania o niskich dochodach, ale nie musisz być obywatelem USA.
Zakład jest zobowiązany do wydawania ograniczonej kwoty każdego roku na opiekę Hill-Burton, więc będziesz musiał skorzystać z ich usług, zanim pieniądze z tego roku znikną. Obejmuje to opłaty szpitala, ale niekoniecznie opłaty lekarza, ponieważ nie jest to naprawdę ubezpieczenie na wypadek macierzyństwa; to rodzaj opieki charytatywnej.
Organizacje charytatywne
Organizacje takie jak Katolickie organizacje charytatywne i luterańskie oferują programy pomocy kobietom z opieką położniczą. Usługi różnią się w zależności od lokalizacji. Podstawowe usługi obejmują doradztwo i polecenia. Jednak niektóre lokalizacje zapewniają usługi tak szerokie, jak domy macierzyńskie, które zapewniają bezpłatną opiekę macierzyńską, opiekę poporodową, zajęcia rodzicielskie oraz pokój i wyżywienie. Przynajmniej poinformują Cię, jakie inne zasoby są dostępne w twojej okolicy.
Zasiłek dla młodych dorosłych zgodnie z zasadami grupy dla rodziców
Jeśli masz mniej niż 26 lat i nie masz ubezpieczenia zdrowotnego od swojej pracy, możesz kwalifikować się do ubezpieczenia w ramach ubezpieczenia twojego rodzica. Nawet jeśli jesteś w związku małżeńskim lub żyjesz sam, możesz zostać objęty ubezpieczeniem zdrowotnym, z którego rodzic pobiera swoją pracę. Najprawdopodobniej będziesz musiał zaczekać, aż otwarta rejestracja twojego rodzica na rejestrację, ale plan może mieć otwartą rejestrację, która nie pokrywa się z rokiem kalendarzowym.
Upewnij się, że plan oferuje ubezpieczenie na wypadek macierzyństwa dla osób na utrzymaniu, ponieważ plany zdrowotne nie są wymagane. Uzależnionym należy zaoferować ubezpieczenie obejmujące świadczenia profilaktyczne, w tym opiekę prenatalną. Ale nie ma wymogu, aby plany obejmowały pracę i dostawy dla osób na utrzymaniu.
Planowane rodzicielstwo
Planowane rodzicielstwo służy nie tylko do kontroli urodzeń i aborcji. Niektóre, ale nie wszystkie, lokalizacje Planned Parenthood zapewniają usługi prenatalne. Niektóre, ale nie wszystkie, lokalizacje Planned Parenthood opierają swoje podatki na dochodach. Jeśli lokalne Planowane Rodzicielstwo nie zapewnia opieki prenatalnej lub posiada strukturę opłat dla osób płacących na własny rachunek, będą one w stanie skierować cię do innych zasobów w lokalnej społeczności.
Wynegocjuj samopłatę
Jeśli w końcu zapłacisz z kieszeni, negocjuj stawki rabatowe z wyprzedzeniem i skonfiguruj plany płatności. Często szpitale mają stawkę podstawową, stawkę dyskontową na własny rachunek i jeszcze niższą stawkę charytatywną. Jeśli nie zapytasz o stawkę charytatywną, mogą jej nie zgłaszać. Pytanie, jaka jest stawka charytatywna, a także jak się do niej zakwalifikować, pomoże ci wynegocjować, ponieważ poznasz wynik końcowy, nawet jeśli nie kwalifikujesz się do tego.
Zniżka na organizację planu lekarskiego
Jeśli wynegocjujesz własny rabat na własny rachunek, możesz pracować z organizacją z rabatem na abonament medyczny. Firmy te oferują negocjowane rabaty dla swoich członków za miesięczną opłatą. To nie jest prawdziwe ubezpieczenie na wypadek macierzyństwa, ponieważ sam płacisz lekarzowi i szpitalowi. Ale zniżka została już wynegocjowana przez DMPO. Zanim się zarejestrujesz, upewnij się, że twój lekarz i szpital biorą udział, ponieważ wiele planów ma bardzo ograniczony wybór uczestniczących pracowników służby zdrowia.
Zaktualizowany przez Louise Norris.
