Shigelloza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez grupę bakterii zwanych Shigella. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych odnotowuje się około 18 000 przypadków shigellozy. Ponieważ wiele łagodnych przypadków nie zostało zdiagnozowanych ani zgłoszonych, faktyczna liczba infekcji może być dwudziestokrotnie większa. Shigelloza jest szczególnie powszechna w miejscach, w których higiena jest słaba i czasami może przenikać całe społeczności.
Infekcja Shigella występuje częściej latem niż w zimie. Dzieci, szczególnie małe dzieci w wieku od 2 do 4 lat, najprawdopodobniej są zarażone przez Shigellę. Wiele przypadków jest związanych z rozprzestrzenianiem się chorób w placówkach opieki nad dziećmi, a wiele innych jest wynikiem rozprzestrzeniania się choroby w rodzinach z małymi dziećmi.
W krajach rozwijających się Shigella jest znacznie powszechniejsza i najczęściej występuje w większości społeczności.
Gdy ktoś ma już shigelozę, najprawdopodobniej nie zostanie zainfekowany tym specyficznym typem Shigella od co najmniej kilku lat. Jednak nadal mogą się zarazić innymi rodzajami Shigella.
Objawy zakażenia Shigella
Objawy rozpoczynają się dzień lub dwa po tym, jak ofiary zostaną narażone na bakterie Shigella i zwykle ustępują po 5 do 7 dniach. Niektóre osoby zarażone mogą nie mieć żadnych objawów, ale mogą nadal przekazywać bakterie Shigella innym. Objawy mogą obejmować:
- biegunkę (często krwawą)
- gorączkę
- skurcze żołądka
- odwodnienie (może rozwinąć się po biegunce)
U niektórych osób, zwłaszcza małych dzieci i osób w podeszłym wieku, biegunka może być tak ciężka, że ofiara musi zostać hospitalizowana.
Ciężkie zakażenie o wysokiej gorączce może również wiązać się z napadami u dzieci w wieku poniżej 2 lat.
Około 3% osób zakażonych jednym typem Shigella, Shigella flexneri, rozwinie później zespół Reitera.
Objawami zespołu Reitera są:
- ból w stawach
- podrażnienie oczu
- bolesne oddawanie moczu
Zespół Reitera spowodowany jest reakcją na zakażenie Shigella, które występuje tylko u osób genetycznie predysponowanych do tego. Może trwać miesiące lub lata i może prowadzić do przewlekłego zapalenia stawów, które jest trudne do wyleczenia.
Leczenie zakażenia Shigella
Biegunka wywołana przez shigelozę może prowadzić do odwodnienia, które może wymagać leczenia płynami dożylnymi. Kiedy dotkniętych jest wiele osób w społeczności, antybiotyki są czasami stosowane selektywnie w leczeniu tylko poważniejszych przypadków. Środki przeciwbiegunkowe mogą spowodować pogorszenie choroby i należy ich unikać.
Rozprzestrzenianie się Shigelli
Shigella są obecne w biegunkach zarażonych ludzi, gdy są chorzy i przez tydzień lub dwa później. Większość infekcji Shigella jest przekazywana z kału lub zabrudzonych palców jednej osoby do ust innej osoby, zwykle z powodu złych nawyków higienicznych i mycia rąk, zwłaszcza wśród małych dzieci, które nie są w pełni wyszkolone w toalecie. Członkowie rodziny i towarzysze zabaw takich dzieci są narażeni na wysokie ryzyko zarażenia.
Infekcje Shigella można uzyskać od jedzenia skażonej żywności. Infekcje Shigella można również uzyskać przez picie lub pływanie w zanieczyszczonej wodzie.
Woda może ulec zanieczyszczeniu, jeśli do niej dostaną się ścieki, lub jeśli w niej pływa osoba z shigelozą.
Zapobieganie zakażeniom Shigella
- Nie ma szczepionki przeciwko krigellozy.
- Osoby z shigellozą nie powinny przygotowywać jedzenia ani wlewać wody dla innych, dopóki nie zostaną wykazane, że nie niosą bakterii Shigella.
- Podstawowe środki ostrożności w zakresie bezpieczeństwa żywności i regularne uzdatnianie wody pitnej zapobiega powstawaniu shigellozy. Na plażach kąpielowych posiadanie wystarczającej ilości łazienek w pobliżu basenu pomaga chronić wodę przed zanieczyszczeniem.
- Proste środki ostrożności podjęte podczas podróży do krajów rozwijających się mogą zapobiec pojawieniu się shigellozy. Pij tylko traktowaną lub przegotowaną wodę i jedz tylko gotowane gorące potrawy lub owoce, które się obijasz. Te same środki ostrożności zapobiegają biegunce podróżnych w ogóle. "Ugotuj go, ugotuj, obiń lub zapomnij!"
- Dokładnie myj ręce mydłem, szczególnie po przejściu do łazienki, po zmianie pieluch, a przed przygotowaniem żywności lub napojów
- Utylizuj odpowiednio zabrudzone pieluszki
- Dezynfekuj miejsca zmiany pieluszki po ich użyciu
- Trzymaj dzieci z biegunką poza ustawieniami opieki nad dziećmi
- Nadzoruj mycie rąk małych dzieci i małych dzieci po skorzystaniu z toalety
- Unikaj picia wody w basenie.
