Łatwo jest spojrzeć na zdjęcia czerwonych, wyboistych zmian w Internecie – które inni nazwali pająkami– i pomyśleć: "to właśnie mam!"
Problem polega na tym, że wiele zdjęć zostało błędnie zidentyfikowanych jako ukąszenia przez pająka przez strony internetowe, pacjentów, a nawet lekarzy. Mogą pochodzić z pająków, ale mogą również pochodzić z innych rodzajów błędów lub infekcji. Poniższe zdjęcia pokazują różne rodzaje zmian, które często są identyfikowane jako ukąszenia przez pająka. Każda z nich jest omawiana na temat tego, jak mogła – lub nie mogła – pochodzić od pająka.
W Ameryce Północnej są tylko dwa medycznie znaczące gatunki pająków: czarna wdowa i brązowy pustelnik. Na przykład ukąszenia u czarnych wdów są bardzo trudne do zdiagnozowania, patrząc na miejsce ugryzienia, chyba że zawierają znaki kłów (patrz poniżej). Łatwiej powiedzieć jednoznacznie, kiedy zmiana nie jest – brunatnym odgłosem samotnika, niż kiedy jest. Podsumowanie: Bez złapania pająka w akcie może nie być dokładnej diagnozy. Niezależnie od tego, czy jest to pająk, czy inny rodzaj ukąszeń owadów, leczenie jest na ogół takie samo. Rozszerzające się zmiany chorobowe expand Rozszerzające się zmiany, takie jak te na zdjęciu, są powszechne w ukąszeniach brązowego pustelnika, ale istnieje wiele innych możliwości do rozważenia. Niektóre infekcje skóry mogą prowadzić do takich zmian. Jedynym sposobem, aby powiedzieć na pewno, jest to, aby ocenić go przez lekarza.
Bullseyes
Jedną z rzeczy, które odróżniają bites od siebie – czy to od pająków, czy innych błędów – od infekcji, jest "przebarwienie" typu "bullseye". Występuje jako koncentryczne pierścienie przebarwienia.
Jest powszechny w ugryzieniach, szczególnie tych, które później przekształcają się w boreliozę, a także mogą być obecne w przypadku pająków.
Kleszcze, skorpiony i pająki to wszystkie pajęczaki.
Znaki kłów
Czarne wdowy mają kły, prawie jak miniaturowe węże. Niedługo po tym, jak pająk czarnej wdowy ugryzie cię – zanim zacznie się jakakolwiek reakcja – możesz zobaczyć dwie małe dziury, takie jak na tym obrazku.
Jad z czarną owdowią może powodować skurcze mięśni i zaburzenia pracy serca, ale jeśli masz ugryzienie pająka z czarnej wdowie, możesz mieć pewność, że rzadko są one śmiertelne. Najczęstsze objawy po ukąszeniu (poza bólem samego ugryzienia) to:
ból brzucha
skurcze mięśni / podrażnienie
bolesność i zaczerwienienie wokół ukąszenia
- drażliwość / pobudzenie
- wysokie ciśnienie krwi występuje również w przypadku ukąszeń u pająków czarnych, chociaż rzadko powoduje problemy dla pacjenta. Większość objawów jest leczona indywidualnie. Antidotum na pajęczaki jest dostępne dla jadu pająka z czarnej wdowy, ale nie jest to konieczne dla większości pacjentów.
- Ugryzienie Classic Recluse Pająk
- Ugryzienie przez gołębia brązowego może pozostać niezauważone lub może doprowadzić do silnego bólu w 2 do 8 godzin po ukąszeniu. W niektórych przypadkach pacjenci zgłaszają uczucie "ukłucia" w miejscu ukąszenia przez pająka. W prawdziwych przypadkach loxoscelizmu (terminologia medyczna dotycząca stanu spowodowanego ugryzieniem przez brązowego pustelnika), rozwijająca się tkanka skóry może trwać kilka miesięcy, aby całkowicie się wyleczyć i blizny mogą pozostać. Zasadniczo, ukąszenia brodawkowatego brunatnego znacznie rzadziej powodują znaczące obrażenia niż czarne wdowy.
Ugryzienie pająka może wcale nie być ukąszeniem
Niemożliwe jest stwierdzenie, czy ukąszenie pająka pochodzi z brązowego pustelnika bez użycia testu laboratoryjnego. Istnieją jednak pewne charakterystyczne objawy, które można zastosować, aby wykluczyć możliwość ukąszenia brunatnego pustelnika.
NOT RECLUSE
jest akronimem oznaczającym, że rana lub zmiana jest
nie
spowodowana ugryzieniem przez brązowego pustelnika. To oznacza: LiczneWystępowanieCzasowe
- Czerwone centrum
- Przewlekłe
- Duże
- Owrzodzenie za wcześnie
- Opuchnięte
- Wydziela wilgoć
- Obecność któregokolwiek z nich świadczy o tym, że rana nie pochodzi z brązowego pustelnika. Obecność dwóch lub więcej z tych znaków prawie gwarantuje, że tak nie jest. Rzućmy okiem na każdy z nich.
- Wiele uszkodzeń nie jest ukąszeniem pająków
- Wiele ugryzień nie pochodzi zwykle od pająków, szczególnie od brunatnego pustelnika lub czarnej wdowy. W przypadku tak wielu ugryzień rozważmy na przykład błędy, które przemieszczają się w grupach, na przykład komary, pluskwy lub smugacze.
Jak to się dzieje?
Aby być ugryzieniem przez brązowego pustelnika, sposób, w jaki doszło do gryzienia, jest bardzo ważny dla historii. Jeśli ukąszenie nastąpiło, ponieważ pacjent zakłócił pająka, przenosząc stare pudełka na strych, jest to o wiele bardziej prawdopodobne niż ugryzienie go na podwórku.
Pająki samotne
mają tę nazwę z jakiegoś powodu; nie lubią tłumów. Ukrywają się w naprawdę odludnych, mrocznych miejscach. Pech na podwórku, na przykład, może być spowodowany trującym bluszczem lub pająkami. Może to być również efekt chillerów, którzy lubią wpaść w buty i skarpetki, aby ugryźć swoją zdobycz.
Kiedy to się dzieje, również ma znaczenie. Jeśli kęs nie dojdzie od kwietnia do października, szansa, że pochodzi z brązowego pustelnika, jest znikoma. Brązowe pustelniki są notorycznie nieaktywne przez pozostałą część roku.
Czerwone, zaognione centra wskazują na infekcjęCzerwony, zapalny ośrodek nie jest wskaźnikiem brunatnego odludka. Loxoscelism (brown enluomation) jest znany z ciemnego, płaskiego centrum.
Opuchnięta, gorąca okolica może łatwo wywołać zakażenie gronkowcem. Istnieje możliwość, że jest to ukąszenie przez robactwo, ale infekcje skóry są jeszcze bardziej prawdopodobne. Aby nie sądzić, że infekcje staph mogą być wynikiem ukąszenia przez pająka, prawdopodobnie tak nie jest. Co najmniej jedno badanie wykazało, że pająki nie przenoszą regularnie infekcji bakteryjnych.
Długi czas na leczenie
Jeśli zajmie to naprawdę dużo czasu, aby zmiana mogła się wyleczyć, może nie być ugryzieniem przez brązowego pustelnika. Mają reputację przez jakiś czas, ale większość brunatnych gołębi pustelniczych leczy się w ciągu trzech tygodni, a największa z nich leczy się w ciągu trzech miesięcy.
Linia narysowana wokół zmiany, jak pokazano na rysunku, jest powszechną metodą śledzenia rosnącej wysypki lub obszaru obrzęku. Pamiętaj, aby zanotować godzinę i datę, kiedy linia zostanie narysowana, aby wiedzieć, jak szybko rozwija się zmiana.
Ogromne owrzodzenia
Ugryzające się brodawki odosobnione mają martwicę (martwą tkankę) w środku zmiany. Jednak martwica nie będzie większa niż 10 centymetrów (cztery cale).
Wiele zarażonych ran jest rozpoznanych – nawet zdiagnozowanych – jako ukąszenia pająków. Tak naprawdę, jeśli nie masz pająka, który mógłby go zidentyfikować jako winnego, szanse są przeciwko ugryzieniu pająka. Bardziej prawdopodobne jest to, że w tym przypadku gryzący błąd nie gryzł.
Jeśli zmiany chorobowe nasilają się lub nasilają się w ciągu 24 godzin, warto udać się na wizytę do lekarza. Jeśli nie, prawdopodobnie jest w porządku, aby zachować czystość i mieć oko na to.
Owrzodzenie
Brązowe ugryzienie przezwłoka ostatecznie rozrywa skórę (owrzodzenie), ale jeśli zdarzy się to przed upływem tygodnia, prawdopodobnie nie jest to brązowy odludek. Czasami nie jest tak oczywiste, że zmiany chorobowe są owrzodzone, poza faktem, że rozwija się skorupa.
Tak więc, jeśli krwawi lub jest chrupiący i nie minął jeszcze tydzień, prawdopodobnie jest to coś innego niż ugryzienie przez brązowego pustelnika.
Obrzęk
Obrzęk zazwyczaj wskazuje na coś innego niż ugryzienie przez brązowego pustelnika. Pod szyją brązowe ugryzienia samotki nie powodują znacznego obrzęku. Powyżej szyi jest inna historia. Ukąszenia na powiekach i innych bardzo miękkich tkankach twarzy często puchną po odludziu.
Każde ugryzienie może prowadzić do obrzęku wywołanego przez reakcję alergiczną lub zatrucie.
Ozing
Ugryzienia brunatne odłogiem są znane z tego, że są suche w środku. Jeśli wydziela się ropa lub wilgoć, bardzo mało prawdopodobne jest, że będzie to brunatny odludek.
