Antygen swoisty dla prostaty (PSA) jest substancją wytwarzaną przez komórki gruczołu krokowego (maleńkie podstawowe funkcjonujące jednostki prostaty). PSA krąży następnie w krwioobiegu. Podczas gdy PSA we krwi może być przyłączony do białek obecnych we krwi lub może być odłączony ("wolny"). To normalne, że zarówno przywiązany jak i wolny PSA i żadna z tych form PSA nie jest uważana za nienormalną.
"Beztowy" PSA można obliczyć, dzieląc ilość "wolnego" PSA od sumy PSA.
Badania wykazały, że na ogół mężczyźni z rakiem prostaty mają niższy poziom wolnego PSA w porównaniu z mężczyznami bez raka prostaty.
Normalne i nienormalne PSA bez odsetek
Zazwyczaj mężczyźni mają procent PSA powyżej 25 procent. Między 10% a 25% uważa się za przedział pośredni, a poniżej 10% uważa się za niski.
Jednak niski procent wolnego PSA, nawet w połączeniu z wysokim bezwzględnym poziomem PSA (liczba surowa, o której mówiono, że jest to twój numer PSA), niekoniecznie oznacza, że masz raka prostaty. Tylko biopsja może ostatecznie zdiagnozować raka prostaty.
Czy PSA bez mojego procentu naprawdę coś znaczy?
Najczęstszą sytuacją, w której procent wolnego PSA jest używany do podjęcia decyzji o tym, jak testować lub leczyć raka gruczołu krokowego, jest sytuacja, w której poziom absolutny PSA jest na poziomie pośrednim.
W tej sytuacji lekarz może zalecić wykonanie biopsji u mężczyzny, który ma niskoprocentowy PSA (a zatem o stosunkowo wyższym ryzyku raka) i zaleca, aby nie wykonywać biopsji u mężczyzny, który ma wysoki procent wolnego PSA (powyżej 25 procent).
Stosunkowo nowa koncepcja
W przeszłości lekarze polegali prawie wyłącznie na bezwzględnym poziomie PSA, aby zdecydować, jak prawdopodobny jest rzeczywiście rak prostaty.
Szybko jednak okazało się, że używanie tylko bezwzględnego poziomu PSA zawiodło na kilka ważnych sposobów.
Po pierwsze, u niektórych mężczyzn z prawidłowym lub nawet niskim absolutnym poziomem PSA stwierdzono raka prostaty. Po drugie, wielu mężczyzn z wysokim absolutnym poziomem PSA nie ma raka prostaty. Zamiast tego mają znacznie mniej niebezpieczny stan, taki jak łagodny rozrost prostaty (BPH). Zasadniczo absolutny poziom PSA nie zawsze opowiada całą historię. Lekarze zaczęli teraz używać alternatywnych pomiarów PSA, takich jak gęstość PSA i procent wolnego PSA, aby podejmować lepsze decyzje dotyczące ryzyka zachorowania na raka prostaty u mężczyzny.
