Czasami zaburzenia rytmu serca mogą być spowodowane przez spontaniczne wytwarzanie nieprawidłowych impulsów elektrycznych skądś w sercu. Kiedy te nienormalne impulsy pojawiają się szybko, pojawia się tachykardia (szybkie tętno). Tachykardia wywołana przez spontaniczne generowanie nieprawidłowych impulsów elektrycznych nazywa się "automatycznymi częstoskurczami".
Przyczyny
Tachykardia oznacza po prostu częstość akcji serca większą niż 100 uderzeń na minutę.
Istnieją trzy ogólne przyczyny częstoskurczu:
- Prawidłowy tachykardia(lub tachykardia zatokowa) jest zjawiskiem normalnym, z którym większość z nas doświadcza każdego dnia. Dzieje się tak, ponieważ węzeł zatokowy przyspiesza tempo, w którym generuje impulsy elektryczne w odpowiedzi na wysiłek lub stres. (Istnieje jednak pewien rodzaj nieprawidłowej tachykardii zatokowej, zwany nieodpowiednim tachykardią zatokową lub IST).
- Częstoskurcz reuktorowyjest arytmią serca spowodowaną nieprawidłowym połączeniem elektrycznym w sercu, które tworzy potencjalny obwód. Pasażerskie częstoskurcze zaczynają się i zatrzymują nagle i bez wyraźnego powodu, a najczęściej występują u osób, które w inny sposób są całkowicie zdrowe.
- Automatyczne tachykardienie obejmują nieprawidłowego obwodu elektrycznego, ale są spowodowane spontanicznym wytwarzaniem impulsów elektrycznych z miejsca innego niż węzeł zatokowy. Te arytmie często występują u osób niestabilnych medycznie.
Charakterystyka
W automatycznych tachykardiach komórki w pewnym miejscu w sercu zaczynają wytwarzać własne impulsy elektryczne szybciej niż węzeł zatokowy, przejmując w ten sposób rytm serca i wytwarzając tachykardię.
Automatyczne tachykardia może być nadkomorowa (tak zwana "automatyczna częstoskurcz przedsionkowy"), co oznacza, że komórki "automatycznie" wypalane są zlokalizowane w przedsionkach) lub komora ("automatyczny częstoskurcz komorowy", w którym nieprawidłowe napięcie elektryczne impulsy pochodzą z komór).
Ponadto, gdy nieprawidłowe impulsy pojawiają się w pobliżu węzła AV, który znajduje się w pobliżu "skrzyżowania" przedsionków i komór serca, może wystąpić automatyczny ruchowy tachykardia.
W przeciwieństwie do częstoskurczów nawrotowych, automatyczne tachykardia są najczęściej obserwowane u osób dotkniętych ostrą chorobą. Wynika to z faktu, że różne rodzaje ostrej choroby mogą stwarzać warunki niezbędne do wytworzenia nieprawidłowych impulsów elektrycznych przez serce.
W szczególności, arytmie mają tendencję do występowania u osób z ostrą chorobą płuc (takich jak zator płucny lub zapalenie płuc), ostrym zawałem mięśnia sercowego (zawał serca) lub u osób z różnymi poważnymi zaburzeniami metabolicznymi – takimi jak niskie ciśnienie krwi poziomy tlenu, niski poziom potasu lub magnezu we krwi lub bardzo wysoki poziom adrenaliny.
W rezultacie, automatyczne częstoskurcze są najczęściej obserwowane u szczególnie niestabilnych pacjentów w szpitalu, zwłaszcza u osób, które są na tyle chore, aby być na oddziałach intensywnej terapii.
Są jednak wyjątki od tego wspólnego wzoru. Rzadkie schorzenia zwane automatycznym częstoskurczem przedsionkowym (zwane również "tachykardią przedsionkową") mogą występować u młodych, poza tym zdrowych osób. W przeciwieństwie do częstoskurczu przedsionkowego z częstością początkową, stan ten jest raczej trwały niż przerywany i może prowadzić do niewydolności serca wywołanej tachykardią.
Ten rodzaj uporczywego automatycznego częstoskurczu przedsionkowego zwykle leczy się za pomocą terapii ablacyjnej.
Leczenie
Ogólnie najbardziej skutecznym leczeniem automatycznego częstoskurczu jest identyfikacja i odwrócenie leżącego u podłoża problemu medycznego. Gdy ustabilizuje się stan płuc, stan serca lub nieprawidłowości metaboliczne, arytmia ustąpi. W prawie wszystkich przypadkach leczenie automatycznych tachykardii polega na szybkiej stabilizacji zaburzeń medycznych, które je wytwarzają.
Zwykle, gdy osoba, która miała automatyczny tachykardię jest na tyle zdrowa, aby opuścić szpital, arytmia już ustąpiła.
Nie ma powodu, aby rozważyć stosowanie przewlekłych leków antyarytmicznych lub innych długotrwałych terapii mających na celu leczenie arytmii serca. Zapobieganie dalszym zaburzeniom rytmu jest kwestią podjęcia wszelkich możliwych kroków, aby zapobiec nawrotowi problemu medycznego, który spowodował arytmię w pierwszej kolejności.
Słowo z Verywell
Automatyczne tachykardie są spowodowane przez spontaniczne generowanie impulsów elektrycznych skądś w sercu. Można je traktować jako arytmię serca z powodu "podrażnienia" komórek serca, zwykle w wyniku ostrego, ciężkiego stanu medycznego. Ogólnie rzecz biorąc, te arytmie ustąpią, gdy podstawowy stan chorobowy zostanie skutecznie leczony i nie jest wymagana długotrwała terapia antyarytmiczna.
