Leczenie zwichnięcia barku zależy od wielu czynników, a niektórzy pacjenci mogą wymagać operacji. Kiedy pacjent przemieszcza ramię od traumatycznego zdarzenia (np. Kolizja sportowa, upadek, wypadek samochodowy itp.), Są zagrożeni utrzymaniem nawracających dyslokacji w przyszłości. Prawdopodobieństwo, że zwichnięcia stawów staną się nawracającym problemem, zależy w największym stopniu od wieku pacjenta.
Odsetek ponownych dyslokacji wynosi około:
- Mniej niż 20 lat: 90%
- 20-30 lat: 75%
- 30-40 lat: 30%
Są to dane z parków i inne czynniki dla indywidualnego pacjenta z ryzykiem powtórnego przemieszczenia ramienia.
Czy operacja jest konieczna?
Tradycyjnie większość chirurgów ortopedów nie zdecydowałaby się na operację u pacjenta po pierwszym zwichnięciu. Przeciwnie, po krótkim okresie unieruchomienia, po którym nastąpiła fizjoterapia, pacjent stopniowo powrócił do normalnej aktywności. Jeśli u pacjenta wystąpiło drugie lub nawracające przemieszczenie, rozważano operację.
Niedawno istnieją dobre naukowe dowody na poparcie wczesnej operacji, szczególnie u młodych pacjentów, którzy są narażeni na duże ryzyko powtórnego zwichnięcia. Jeśli utrzymujesz zwichnięcie barku i interesujesz się zabiegiem chirurgicznym, przedyskutuj z lekarzem potencjalne korzyści leczenia chirurgicznego i niechirurgicznego.
Opcje leczenia
Gdy zabieg jest wybrany jako opcja leczenia, celem jest naprawa szkód, które wystąpiły, gdy ramię wyszło z jego gniazda. Najczęstszym urazem, który występuje, jest to, że jedno z głównych więzadeł stabilizujących przyczepia się do obrąbka w okolicy ramienia. Ten specyficzny typ urazu nazywany jest łzą Bankarta i jest po prostu opisem określonego rodzaju urazu, który pojawia się w wyniku zwichnięcia barku.
Gdy łza Bankarta wymaga naprawy, można to wykonać przez operację otwartą lub artroskopową operację barku. Najczęściej w tych dniach preferowane jest leczenie artroskopowe, jednak są pewne sytuacje, w których tradycyjna otwarta operacja może być lepszą alternatywą. Naprawa Bankarta polega na ponownym zamocowaniu uszkodzonego obrąbka do gniazda łopatki, przywracając normalną szczelność więzadła, która utrzymuje piłkę w gnieździe.
Dostępne są także zabiegi niechirurgiczne dla osób, które doznały zwichnięcia barku. Najczęściej ludzie będą próbować fizykoterapii w celu wzmocnienia mięśni, które pomogą ustabilizować piłkę ramienia w gnieździe. Podczas gdy obrąbka nie leczy się w normalnej pozycji, czasami można zrekompensować, wzmacniając mięśnie ramion, że wiele osób może wznowić normalne czynności. Przeprowadzono również badania pokazujące, że unieruchomienie barku w określonej pozycji może również pomóc w zapobieganiu powtórnemu przemieszczaniu się. Jest to leczenie rzadko stosowane, ponieważ pozycja wymagana do unieruchomienia jest bardzo niewygodna, gdy ramię jest odwrócone od ciała.
Co należy zrobić?
Jak wspomniano, istnieją kontrowersje co do tego, które leczenie jest najlepsze.
U młodych sportowców uprawiających sporty kontaktowe (w tym w piłce nożnej lub hokeju na lodzie) chirurgia jest prawdopodobnie dobrą terapią po pierwszym zwichnięciu, ponieważ szansa na powtarzające się zwichnięcie jest tak duża, jeśli nie ma operacji. W większości przypadków rozsądne jest wypróbowanie metod nie chirurgicznych w początkowym wysiłku w celu opanowania tych urazów. Jeśli wystąpi drugie zwichnięcie, należy rozważyć operację.
