Obciążenie wirusem HIV jest miarą ilości wirusa HIV krążącego we krwi, jeśli jesteś nosicielem HIV. Obciążenie wirusowe stosuje się do określenia skuteczności działania leków przeciwretrowirusowych, a nawet do poinformowania lekarzy o niepowodzeniu leczenia lub o przyjmowaniu leków zgodnie z zaleceniami lekarza.
Cel terapii HIV
Celem terapii HIV jest zapobieganie replikacji HIV w celu doprowadzenia populacji wirusów do niewykrywalnego poziomu.
Niewykrywalny nie oznacza, że nie ma wirusa lub że wirus został nagle usunięty z organizmu. Oznacza to po prostu, że nie można wykryć żadnego wirusa przy użyciu obecnie dostępnych technologii testowania. Po zatrzymaniu ART wirus wraca z powrotem i ponownie rozpoczyna replikację.
Ważne jest, aby pamiętać, że obciążenie wirusem HIV może się różnić podczas testowania krwi i innych płynów ustrojowych. Na przykład niewykrywalna wiremia we krwi niekoniecznie oznacza, że jesteś niewykrywalna w spermie. Zjawisko to, znane jako wirusowe wydalanie, może zwiększać ryzyko transmisji od osób, które w innym przypadku można by uznać za wolne od wirusów.
Osoby z niekontrolowanym wiremicznym ryzykiem poważnie uszkadzają układ odpornościowy, którego uszkodzenie powoduje, że organizm jest narażony na coraz większą liczbę oportunistycznych infekcji.
Jak przeprowadzane jest wirtualne badanie obciążenia
Zazwyczaj lekarz będzie pobierał raz na trzy do sześciu miesięcy w celu zmierzenia obciążenia wirusem.
Nowsze, bardzo czułe testy ilościowe wirusowe mogą wykrywać aktywność wirusów na poziomie od pięciu kopii / ml do ponad 1 000 000 kopii / ml. Z kolei
jakościowe Testy wirusa HIV są po prostu stosowane w celu potwierdzenia obecności wirusa HIV i są powszechnie stosowane do testowania niemowląt i noworodków urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV .Interpretacja wyników wirusowych obciążeń
Cel obciążenia wirusem jest prosty: im mniej kopii wirusa HIV we krwi, tym lepiej.
Rozpoczynając leczenie, testy obciążenia wirusem dostarczają podstawowe miary, za pomocą których porównywane są późniejsze testy. Każdy dziesięciokrotny spadek miana wirusa jest uważany za spadek jednego logu. Na przykład, jeśli miano wirusa spadnie z 50 000 kopii / ml do 500 kopii / ml, mówi się, że pacjent ma dwukrotny spadek miana wirusa.
Ogólnie rzecz biorąc, przy obecnym wytwarzaniu leków przeciw HIV, można się spodziewać niewykrywalnego miana wirusa w dowolnym miejscu od dwóch do dziewięciu miesięcy. Podczas gdy szybkość, z jaką osiąga się supresję, może się różnić, wydaje się być wolniejsza u osób, które opóźniły leczenie i doznały poważnych uszkodzeń immunologicznych.
Mierzymy to przez liczbę osób w CD4, która określa, ile defensywnych komórek T CD4 pozostało we krwi. Osoba z prawidłową funkcją immunologiczną może mieć od 500 do 1500 komórek / ml, podczas gdy osoby z upośledzonym układem odpornościowym będą miały mniej niż 200 komórek / ml.
Co więcej, jeśli dana osoba rozwinęła się lub nabawiłaby odporności na jakiekolwiek przepisane leki, prawdopodobieństwo supresji wirusa może być poważnie zagrożone. W takim przypadku leczenie będzie musiało zostać zmienione po tym, jak testy genetyczne ujawnią, który lek lub leki są oporne.
Korzyści z niewykrywalnego obciążenia wirusem
Celem terapii HIV jest utrzymanie niewykrywalnych obciążeń wirusem przez wiele lat, co nie tylko zachowuje przyszłe możliwości leczenia, ale zmniejsza ryzyko poważnej choroby o 53 procent.
Ponadto, utrzymanie niewykrywalnego wirusa znacznie zmniejsza ryzyko przeniesienia wirusa na inne osoby, strategii zapobiegania, znanej jako leczenie HIV, jako zapobieganie (TasP). Badania silnie wspierają stosowanie TasP w parach o statusie mieszanym (serodiscordant), co sugeruje, że może zmniejszyć ryzyko aż o 96 procent.
