CO TO JEST?
Leukocyty polimorfojądrowe, czyli PMN, to specjalna rodzina białych krwinek. Rodzina obejmuje komórki odpornościowe znane jako neutrofile, eozynofile i bazofile. Neutrofile, bazofile i eozynofile to wszystkie PMN, które można znaleźć we krwi. Jednak w normalnych wynikach badań krwi najbardziej powszechnym PMN jest neutrofil.
Co PolyMorphoNuclear Mean?
Oprócz nazw PMN odnoszących się do grupy nazwanych komórek, termin ten odnosi się również do ich wyglądu. Poli + morph odnosi się do "różnych kształtów", a jądro oznacza jądra komórkowe PMN, gdy są barwione i oglądane pod mikroskopem. PMN są więc znane z dziwnego asortymentu kształtów, które mogą przejąć ich jądra. Jądra białych krwinek PMN mają głębokie częściowe podziały, więc zamiast wyglądać jak ładne okrągłe kółko w przekroju, mogą wydawać się mieć dwa lub trzy płaty. Złożone jądra powodują, że wygląd "smażonego jajka", tak powszechny w wielu innych typach komórek, jest zauważalnie nieobecny – zamiast tego komórka wygląda jak jajko, które miało rozbite żółtko podczas gotowania.
Czy PMN są granulkami?
Tak. Oprócz zabawnych jąder, PMN mają również granulki, które można zobaczyć za pomocą barwników i plam; granulki są jak maleńkie balony z wodą w komórce i nadają PMNs ziarnisty wygląd.
Z tego powodu PMN są często nazywane "ziarnistymi leukocytami" lub granulocytami. To, co znajduje się wewnątrz granulek, zależy od tego, o których PMN mówisz. W przypadku granulocytow obojętnochłonnych granulki zawierają enzymy i substancje o właściwościach przeciwdrobnoustrojowych, które po uwolnieniu pomagają zwalczać infekcje.
Skąd przychodzą PMN?
PMN, jak również inne typy białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwionośnych wszystkie pochodzą lub rozwijają się z hematopoetycznych komórek macierzystych w szpiku kostnym. Od hematopoetycznych komórek macierzystych komórki krwi różnicują się wzdłuż dwóch głównych, odrębnych ścieżek: limfoidalnej linii komórkowej, która staje się limfocytami, oraz mieloidalnej linii komórkowej, która powoduje powstawanie różnych typów PMN, oprócz innych komórek krwi.
Gdzie się znajdują?
PMN to białe krwinki, które można znaleźć we krwi. Jednak białe krwinki często są w stanie podążać za sygnałami chemicznymi, migrując do różnych miejsc w ciele, gdzie są potrzebne, można również znaleźć PNN w innych obszarach, takich jak miejsca infekcji lub stanu zapalnego.
Czy wszyscy funkcjonują w ten sam sposób?
Nie, każda z różnych białych krwinek PMN ma nieco inne role w zdrowiu i chorobie i może uczestniczyć w różnych procesach w obrębie układu odpornościowego, chociaż niektóre z nich pokrywają się. Podobnie jak w przypadku wszystkich białych krwinek, ten sam PMN, który może być pomocny w odporności i zwalczaniu infekcji, może w innych przypadkach odgrywać rolę w potencjalnie szkodliwych lub niezrównoważonych reakcjach, takich jak alergie i poważne reakcje alergiczne.
CO ROBIĄ?
Jeśli chodzi o pacjentów z rakiem, neutrofile są najważniejszym PMN w walce z infekcją. W rzeczywistości, według American Cancer Society, są najważniejszym zwalczającym infekcję WBC. Aby uzyskać dobrą ocenę liczby neutrofilów, lekarze stosują pomiar zwany bezwzględną liczbą neutrofilów lub ANC. Zdrowa osoba ma ANC między 2500 a 6000.
Funkcje neutrofili i innych PMN przedstawiono poniżej:
- Neutrofile – Neutrofile są pierwszą linią obrony przed bakteriami, wirusami i infekcjami grzybiczymi i są pierwszymi, które pojawiły się na scenie. Kiedy dochodzi do uszkodzenia tkanki, uwalniane są substancje zwane czynnikami chemotaktycznymi, które przyciągają neutrofile.
- Eozynofile – Eozynofile działają w reakcjach alergicznych, a także przeciwko infekcjom pasożytniczym, takim jak infekcje robakami. Wysoki poziom eozynofilów we krwi może również wynikać z innych stanów, takich jak reakcje na lek.
- Bazofile – Bazofile biorą udział w reakcjach alergicznych i wydzielają histaminę i inne związki, które powodują stan zapalny i zapobiegają krzepnięciu krwi. Bazofile są odpowiednimi dla krwi komórkami tucznymi, które są ściśle związane z tkankami (bazofile są w krwioobiegu, komórki tuczne są w tkankach).
Komórki tuczne w tkankach:
- Komórki tuczne – W tkankach komórki tuczne odgrywają ważną rolę w stanach układu oddechowego i trawiennego. Komórki tuczne istnieją w 2 głównych podtypach: tkance łącznej i błonie śluzowej. Oba podtypy mogą uwalniać wstępnie uformowane granulki. Obszary błony śluzowej to wyściółki, takie jak podszewka jelit lub wyściółka dróg oddechowych. Tkanka łączna jest głębsza niż te okładziny i inne struktury. W obu podtypach komórki tuczne mogą się uaktywnić i zdegranulować, lub zrezygnować z ładunku granulek. Substancje w ich granulkach działają jako sygnały komórkowe i działają wspólnie z innymi komórkami układu odpornościowego.
Więcej informacji na temat PMN i odporności
PMN są częścią niespecyficznego wrodzonego układu odpornościowego. Oznacza to, że traktują wszystkich intruzów w podobny sposób. Termin "wrodzony" oznacza, że system ten jest obecny od urodzenia – komórki nie muszą uczyć się rozpoznawać najeźdźców. Rozpoznają je od początku.
Kontrastuje to z nabytym układem odpornościowym. W nabytym układzie odpornościowym komórki odpornościowe mogą nauczyć się rozpoznawać najeźdźcę i wzmacniać odpowiedź immunologiczną. Odpowiedź jest często złożona i wielopłaszczyznowa, z udziałem komórek odpornościowych znanych jako limfocyty B i T, jak również komórek prezentujących antygen lub APC, które specjalizują się w ostrzeganiu limfocytów o obecności obcego antygenu.
Stany z nieprawidłowymi poziomami PMN
- Wysoki poziom neutrofili we krwi jest najczęściej spowodowany infekcjami, ponieważ komórki te są wywoływane w celu obrony organizmu.
- Gdy organizm nie ma wystarczającej liczby neutrofili, może to korelować z ryzykiem zakażenia u osoby. Niektóre terapie przeciwnowotworowe mogą powodować spadek poziomu neutrofilów, co powoduje neutropenię. W neutropenii wywołanej przez chemioterapię pracownicy służby zdrowia chronią przed ryzykiem infekcji na wiele sposobów.
- Nadmiar eozynofilów jest nazywany eozynofilią i często jest spowodowany reakcjami alergicznymi, reakcjami na leki lub infekcjami pasożytami, a rzadziej nowotworami i innymi chorobami. Niedobór tych komórek jest rzadkością.
- Nadmiar bazofilów może wystąpić z niedoczynnością tarczycy i niektórymi nowotworami krwi. Inne zaburzenia związane z nadmiernym poziomem bazofili obejmują chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego – obie te choroby są uznawane za nieswoiste zapalenie jelit.
