Po chemioterapii nudności i wymioty występują dość często. Często wiążą się z najgorszymi wspomnieniami leczenia. Nudności i wymioty mogą również być niebezpieczne dla zdrowia – prowadząc do wielu innych komplikacji zdrowotnych. Dlaczego chemioterapia powoduje nudności i wymioty?
Wywoływanie centrum wymiotowania
Nudności i wymioty, podobnie jak większość innych rzeczy, które robimy, są kontrolowane przez mózg.
Wymioty są wywoływane z miejsca w mózgu zwanego centrum wymiotów. Istnieje kilka sygnałów, które mogą spowodować, że centrum wymiotowania spowoduje, że osoba rzuci się w górę:
- Sygnały z obszaru mózgu o nazwie trigger strefa wyzwalacza chemoreceptora (CTZ) , która reaguje na chemikalia lub narkotyki we krwi. Sygnały z kory mózgowej i układu limbicznego, które reagują na wzrok, smak i zapach, a także na emocje i ból.
- Sygnały z części ucha, która reaguje na ruch (a więc powoduje chorobę lokomocyjną u niektórych osób).
- Sygnały z innych narządów i nerwów, które reagują na choroby lub podrażnienie w tych narządach. W chemioterapii zauważono, że pojawiają się obszary przełyku, żołądka i jelit.
- Sygnały te są przesyłane za pomocą substancji chemicznych zwanych neuroprzekaźnikami, które przemieszczają się przez krew i nerwy i docierają do mózgu.
Mdłości i wymioty z chemioterapią
Najważniejszą przyczyną nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią jest aktywacja strefy aktywacji chemoreceptorów (CTZ) przez środki chemioterapeutyczne krążące we krwi.
Ale inne ścieżki są również zaangażowane. Widok i zapach chemioterapii są głównymi przyczynami "wyczekujących nudności i wymiotów", które występują przed podaniem chemioterapii tym, którzy mieli złe okresy wymiotów z chemioterapią w poprzednich cyklach.
Czynniki ryzyka wystąpienia nudności i wymiotów z chemioterapią
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie tego działania niepożądanego, jeśli u pacjenta wystąpiły epizody z wcześniejszymi leczeniami chemioterapeutycznymi, chorobą lokomocyjną lub wymiotami podczas ciąży.
- Częściej występuje u młodszych pacjentów i kobiet.
- Jeśli Twój bilans płynów jest wyłączony, ponieważ jesteś odwodniony lub wzdęty, możesz z większym prawdopodobieństwem wystąpić.
- Zaparcie jest czynnikiem ryzyka, podobnie jak przyjmowanie leków opioidowych, które powodują zaparcia.
- Zakażenia
- Choroby nerek
- Lokalizacja nowotworów: przewodu pokarmowego, mózgu, wątroby.
- Wystąpienie i leczenie
W dowolnym momencie leczenia chemioterapeutycznego mogą wystąpić nudności i wymioty. Może to nastąpić w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia chemioterapii lub później. W ciągu pierwszych 24 godzin jest oznaczony jako "ostry", jeśli później zostanie oznaczony jako opóźniony.
Antycypacyjne nudności i wymioty często zaczynają się dziać po trzech lub czterech terapiach. Może być wywołany przez cokolwiek w obszarze leczenia, w tym szczególne zapachy, widząc opiekunów lub sprzęt i typowe dźwięki w okolicy. Nie musisz nawet rozpoczynać procedury, aby uruchomić odcinek.
Leki przeciw nudnościom stosuje się w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom związanym z chemioterapią. Różnią się tym, jak długo mają one wpływ i kiedy je przyjmujesz. Obejmują one prochlorperazynę, droperidol, metoklopramid i marihuanę lub marinol. Można również wypróbować naturalne metody leczenia, w tym korzeń imbiru.
