Fluoryzacja wody definiowana jest jako dodatek chemicznych substancji fluorowych – zazwyczaj kwasu fluorowodorowego lub krzemofluorku sodu – do zaopatrzenia w wodę, w celu zapobiegania próchnicy zębów. Szacuje się, że 70% zasobów wody w Stanach Zjednoczonych jest fluoryzowane. Kontrastuje to z większością rozwiniętych krajów, w tym z całą Japonią i większością Europy Zachodniej, które nie mają programów fluoryzacji.
Fluidacja miejscowych zasobów wody w Stanach Zjednoczonych stała się coraz bardziej kontrowersyjnym problemem publicznym w niektórych obszarach, z energicznymi debatami odbywającymi się w społecznościach, które rozważają fluoryzację, aw niektórych przypadkach aktywistami próbującymi obalić istniejące programy fluoryzacji.
Po jednej stronie problemu znajdują się naukowcy zajmujący się pro-fluoryzacją – wraz z lekarzami dentystami i urzędnikami zdrowia publicznego – którzy twierdzą, że fluoryzacja wody jest ogólnie bezpieczna. Ich pozycja polega na tym, że fluoryzacja wody – wraz z użyciem pasty do zębów z fluorem i płukankami – może znacznie zmniejszyć częstość występowania ubytków. (1) Według American Dental Association (ADA), fluoryzacja wody zmniejsza próchnicę o 20 do 40 procent. Zwolennicy fluoryzacji twierdzą, że jedyną znaczącą negatywną konsekwencją fluoryzacji jest ryzyko wystąpienia fluorozy dentystycznej, przebarwienia szkliwa zębów, które występuje przy wyższych wskaźnikach ekspozycji na fluor i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, a jedynie kwestia kosmetyczna.
Szacuje się, że fluorozy stomatologiczne dotykają nieco mniej niż jedną czwartą populacji w wieku od 6 do 49 lat. (3) Zbadano związek pomiędzy poziomem fluoru i fluorem, aby określić, jakie poziomy ekspozycji na fluor ograniczą do minimum lub wyeliminują ten efekt uboczny. W 2006 r. Komitet Krajowej Rady ds. Badań złożony z 12 członków jednomyślnie zalecił obniżenie maksymalnego poziomu stężenia fluoru 4 mg / lw dostawach wody.
Następnie Światowa Organizacja Zdrowia ustanowiła wytyczne dotyczące maksymalnego poziomu stężenia 1,5 mg / l fluoru w wodzie pitnej, aby uniknąć fluorozy. (4)
Przeciwnicy fluoru twierdzą, że korzyści płynące z fluoru przewyższa lista zagrożeń dla zdrowia, które wykraczają poza fluorozę. Twierdzą oni, że korzyści z walki z ubytkiem fluoru są wątpliwe, że badania są niejednoznaczne (lub nawet osłabione przez wpływ przemysłu dentystycznego). Przeciwnicy twierdzą również, że walka z jamą ustną wynika z miejscowego narażenia i że przyjmowanie fluoru nie jest konieczne. Twierdzą, że nie można uniknąć nadmiernego narażenia, gdy fluor znajduje się w wodzie i że to narażenie z upływem czasu umożliwia gromadzenie się fluoru w organizmie, gdzie może on uszkadzać mózg, obniżać iloraz inteligencji, mieć działanie neurotoksyczne i uszkadzać kość, a także wiele innych efekty zdrowotne. (5)
Jedną z najbardziej kontrowersyjnych kwestii jest wpływ fluoru na tarczycę. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że w pierwszej połowie XX wieku fluorek był stosowany medycznie jako lek przeciwtarczycowy, aby spowolnić czynność tarczycy u pacjentów z nadczynnością tarczycy. Stwierdzono, że fluorek jest skuteczny w tłumieniu lub zmniejszaniu czynności tarczycy, jak wynika z badań, a dawka potrzebna do zmniejszenia czynności tarczycy była niska – 2 do 5 mg dziennie przez okres miesięcy.
(6)
Przeciwnicy fluoryzacji wody obawiają się, że poziomy fluorków stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy są w tym samym zakresie narażenia (1,6 do 6,6 mg / dzień), który jest szacowany u ludzi żyjących w społecznościach z fluorowanymi źródłami wody.
Podczas gdy wiele badań nie wykazało związku między fluorem a chorobą tarczycy, inne badania (7) wykazały, że fluor może powodować zmiany w tarczycy, w tym
- obniżone poziomy T3
- zwiększone poziomy TSH
- powiększenie tarczycy (wole)
Co Czy powinni to robić pacjenci z tarczycą?
Dyskusja nad fluoryzacją trwa od ponad 50 lat i prawdopodobnie będzie kontynuowana w przyszłości.
Dzięki konkurującym badaniom i niejednoznacznym odkryciom po obu stronach, jasne jest, że debata na temat fluoryzacji na zdrowie tarczycy będzie kontynuowana przez kolejne dziesięciolecia, ponieważ eksperci po obu stronach tego zagadnienia wskazują na badania wspierające ich stanowiska i cele.
W międzyczasie, co powinni zrobić pacjenci tarczycy?
Na początek możesz być na bieżąco. W przypadku informacji na temat fluorków dobrym punktem wyjścia jest strona Fluoride and Fluoration of American Dental Association. Jednym z najlepszych źródeł informacji dotyczących sprzeciwu wobec fluoryzacji jest Fluoride Action Alert, kierowany przez dr. Paula Connetta.
Z pewnością pacjenci z tarczycą mają możliwość zastosowania się do zaleceń ADA i Centres for Disease Control (CDC) i nadal spożywają fluorowaną wodę i stosują fluoryzowane produkty dentystyczne.
Co najmniej ważne jest jednak zapoznanie się z ostrzeżeniem CDC przed nadużywaniem preparatów do początkowego żywienia niemowląt odtworzonych fluorkowaną wodą. Według CDC, jeśli jest to jedyne źródło pożywienia dla dziecka, "może wystąpić zwiększona szansa na łagodną fluorozę dentystyczną. Aby zmniejszyć tę szansę, rodzice mogą czasami używać wody w butelkach o niskiej zawartości fluorków, aby mieszać preparaty dla niemowląt. wody butelkowane są oznakowane jako dejonizowane, oczyszczone, zdemineralizowane lub destylowane. " (8)
Możesz również chcieć określić, ile fluoru znajduje się w twoim źródle wody. Poręczny link do bazy danych CDC, Fluoride Finder, pomoże ci określić poziom fluoru w twoim hrabstwie.
Dla tych, którzy uważają, że obawy podniesione przez przeciwników są ważne, Richard Shames, MD, autor wielu książek na temat chorób tarczycy i wyszkolony w Harvardzie lekarz integracyjny, powiedział:
Wiemy, że 4 lub 5 mg na dzień fluorek to za dużo, ale problem polega na tym, że nikt nie wie, ile ludzie rzeczywiście otrzymują. Ci, którzy ćwiczą i piją dużo wody, kąpią się często, pływają w basenach itp. Lub używają fluoryzowanej pasty do zębów lub płynów do płukania jamy ustnej, mogą być prześwietleni do fluoru, nie zdając sobie z tego sprawy. Pierwszym krokiem do podjęcia jest zaprzestanie picia fluorkowanej wody. W tym celu będziesz potrzebował więcej niż standardowych filtrów do wody z kanistrów. Zamiast tego będziesz potrzebował odwróconej osmozy lub jednostki destylacji. Proponuję również niefluoryzowaną pastę do zębów, która jest łatwo dostępna z odrobiną dokładnego przyjrzenia się półce sklepowej ze zdrową żywnością. Zdaję sobie sprawę, że jest możliwe, że dzieci nie używające fluoru mogą mieć więcej jam, ale nie zostało to udowodnione każdemu lekarzowi. Osobiście uważam, że korzyści z fluoru, nawet dla dzieci, zostały zawyżone, a ryzyko zminimalizowane. Dla tych, którzy czują potrzebę stosowania fluoryzowanych produktów na zęby swoich dzieci, tak jak w przypadku wielu problemów zdrowotnych, kluczem jest umiar. Używaj go oszczędnie i pod ścisłym nadzorem, nie pozwalaj dzieciom połykać produktów zawierających fluor.
