Atopowe zapalenie skóry jest często pierwszym objawem choroby alergicznej, często dotykającym małe dzieci, zazwyczaj przed 5 rokiem życia. Atopowe zapalenie skóry jest wywoływane przez alergie na pokarmy i alergeny środowiskowe (takie jak pyłki, pleśnie, sierść zwierząt domowych i roztocza kurzu domowego) u 85% dotkniętych osób. U wielu dzieci z atopowym zapaleniem skóry alergiczny nieżyt nosa zacznie się rozwijać w wieku szkolnym, a niektóre z tych dzieci rozwiną astmę w wieku młodzieńczym.
Postęp choroby alergicznej nazywany jest "marszem atopowym". Odnotowano pewien sukces w powstrzymaniu marszu atopowego poprzez stosowanie leków i immunoterapii (strzały alergiczne).
Dostępne są różne metody leczenia tych różnych chorób alergicznych, w tym unikanie alergicznych wyzwalaczy, leków, a także stosowanie immunoterapii. Immunoterapia, w tym zastrzyki alergii i krople do alergii, są jedynymi metodami leczenia alergii, które faktycznie zmieniają podstawowy problem alergii i są jedynym możliwym lekiem. Przez wiele lat immunoterapia była stosowana w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, alergicznego zapalenia spojówek i astmy alergicznej. Niedawno różne badania sugerują, że immunoterapia może być również przydatna w leczeniu atopowego zapalenia skóry.
Alergie w atopowym zapaleniu skóry
W ostatnich latach przeprowadzono wiele badań, aby sprawdzić, czy strzały alergiczne mogą być pomocne w leczeniu atopowego zapalenia skóry.
Wiele z tych badań ujawniło, że strzały alergiczne są pomocne w zmniejszaniu objawów atopowego zapalenia skóry (mierzonej za pomocą SCORAD – narzędzie przydatne w przypisywaniu wartości liczbowej w zależności od ilości skóry, od 1 do 100), a także zmniejszania miejscowych steroidy wymagane do kontrolowania objawów. Zdjęcia alergiczne były najskuteczniejsze w leczeniu osób z cięższym atopowym zapaleniem skóry, o wartościach SCORAD większych niż 40, a także u osób z alergią na roztocza kurzu jako wyzwalaczem atopowego zapalenia skóry.
Krople alergiczne na atopowe zapalenie skóry
Krople alergiczne lub podjęzykowa immunoterapia obejmują przyjmowanie uczulenia na osobę i umieszczanie jej pod językiem. Rezultat jest taki sam jak w przypadku tradycyjnych zdjęć alergicznych – zmniejszenie objawów alergii, zmniejszenie ilości wymaganego leczenia alergicznego i możliwość wyleczenia objawów alergii. Krople dla alergików, stosowane w Europie od dziesięcioleci, są obecnie uważane za badania w Stanach Zjednoczonych i dlatego są oferowane tylko przez kilku alergologów. Podobnie jak w przypadku zdjęć alergicznych, krople do alergii były stosowane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, alergicznego zapalenia spojówek i astmy alergicznej – ale tradycyjnie nie są stosowane w leczeniu atopowego zapalenia skóry.
W kilku badaniach oceniano korzyści płynące z zastosowania kropli alergicznych w leczeniu atopowego zapalenia skóry u wszystkich osób z alergią na roztocza kurzu domowego. W badaniu opublikowanym w 2007 r. Stwierdzono, że krople alergii zawierające roztocza są skuteczne w leczeniu łagodnego do umiarkowanego atopowego zapalenia skóry (z SCORAD między 8 a 40). W tej grupie wystąpił spadek objawów atopowego zapalenia skóry i zmniejszenie ilości leków wymaganych do leczenia objawów atopowego zapalenia skóry. Krople alergiczne nie były pomocne w leczeniu ciężkiego atopowego zapalenia skóry (SCORAD większe niż 40) wywołanego alergią na roztocza kurzu.
Bezpieczeństwo immunoterapii w przypadku atopowego zapalenia skóry
Zdjęcia alergiczne są ogólnie bezpiecznym i skutecznym leczeniem w różnych stanach alergicznych; ze względu na możliwość anafilaksji, osoby otrzymujące immunoterapię powinny być monitorowane w gabinecie lekarskim przez 30 minut. Z drugiej strony, krople do alergenów są tradycyjnie podawane w domu, biorąc pod uwagę bardzo niskie ryzyko, że ta metoda immunoterapii spowoduje poważną anafilaksję.
Przez wiele lat alergicy byli zaniepokojeni możliwością wystą- pienia zastrzyków alergicznych, które jeszcze bardziej pogorszyły atopowe zapalenie skóry. Dzieje się tak dlatego, że przewlekłe atopowe zapalenie skóry ma cechy immunologiczne związane z chorobami autoimmunologicznymi (takimi jak toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów), które mogą nasilać się po zastrzykach alergicznych.
Podczas gdy większość badań wykazuje, że immunoterapia jest bezpieczna i skuteczna w przypadku atopowego zapalenia skóry, u 20% osób występowało nasilenie objawów atopowego zapalenia skóry z zastrzykami lub kroplami alergii.
Dowiedz się wszystkiego, co chciałeś wiedzieć o atopowym zapaleniu skóry.
