Cukrzyca jest coraz częstszą chorobą w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. Wysoki poziom cukru we krwi (glukozy), który jest charakterystyczny dla cukrzycy, powoduje spustoszenie w wielu różnych częściach ciała i może być przyczyną komplikacji zagrażających życiu i kończynom, jeśli nie zostanie poddany leczeniu.
Stopy są bardzo wrażliwe na działanie cukrzycy. Potencjalne problemy to utrata czucia, zmniejszenie dopływu krwi i ciężkie zakażenie, które wymaga amputacji.
Według Narodowego Arkusza Diabetologicznego z 2011 roku, ponad 60% nie-traumatycznych amputacji kończyn dolnych występuje u osób z cukrzycą.
Dobrą wiadomością jest to, że kontrola poziomu cukru we krwi i regularna opieka profilaktyczna mogą znacznie zmniejszyć szanse powikłań cukrzycowych. W rzeczywistości szacuje się, że profilaktyka stóp i edukacja pacjenta mogą zmniejszyć szansę na amputację kończyn cukrzycowych nawet o 85%.
Możliwe skutki cukrzycy na stopie
Według American Diabetes Association około 60% do 70% diabetyków ma jakąś formę neuropatii lub uszkodzenia nerwów. Długotrwały wysoki poziom glukozy we krwi powoduje postępujące uszkodzenie nerwów, które często manifestują się jako neuropatia czuciowa lub ruchowa.
Neurologiczny
- Neuropatia czuciowa powoduje zmniejszenie lub osłabienie czucia w stopach. Oznacza to, że diabetycy mogą mieć obrażenia stóp – takie jak rana po przejściu na ostry przedmiot – i nie mogą ich odczuwać. Neuropatia czuciowa zwiększa ryzyko choroby wrzodowej stopy cukrzycowej, która jest rana, która goje się powoli, a nawet nie goi się i jest podatna na infekcję. W przypadku nieleczenia owrzodzenie może przeniknąć przez skórę i tkankę miękką do leżącej poniżej kości. Inne oznaki neuropatii czuciowej obejmują ból strzelania i pieczenie lub mrowienie w kończynach, często w nocy.
- Niektórzy diabetycy rozwijają neuropatię ruchową , która objawia się osłabieniem mięśni nóg i stóp oraz zmniejszoną masą mięśniową. Neuropatia ruchowa występuje, gdy uszkodzone są nerwy kontrolujące mięśnie. Może to powodować trudności w chodzeniu i prowadzić do zmian w kształcie stopy, z których wszystkie narażają obszary stóp na zwiększone tarcie i nacisk. Przykurcza palców stóp, przykład zmiany kształtu stopy, wytwarza nadciśnienie pod piłką stopy i zwiększa ryzyko owrzodzenia.Naczyniowe
Długotrwały wysoki poziom glukozy we krwi ma również niekorzystny wpływ na naczynia krwionośne. Może to skutkować chorobą tętnic obwodowych lub PAD. Kiedy okładziny tętnic przenoszących krew do nóg ulegają uszkodzeniu, następuje miażdżyca. Miażdżyca jest płytką, która osadza się w tętnicy, powodując zwężenie, które zmniejszy przepływ krwi do stóp. Ten zmniejszony przepływ krwi może powodować opóźnione gojenie się ran, ból (szczególnie w palcach) i zwiększone ryzyko śmierci tkanki lub zgorzeli. Objawy PAD obejmują skórę chłodną w dotyku i bladą w kolorze oraz ból nogi podczas chodzenia.
Skóra
Na skórę wpływa wysoki poziom cukru we krwi na wiele sposobów. Niektóre problemy skórne, takie jak owrzodzenie i opóźnione gojenie, spowodowane są zmianami naczyniowymi i neurologicznymi, które mogą wystąpić przy cukrzycy. Inną postacią neuropatii, która może czasem dotknąć diabetyków, jest autonomiczna neuropatia i wiąże się z następującymi zmianami skórnymi:
sucha skóra
- obrzęk nóg i kostek
- skóra, która jest bardzo ciepła w dotyku
- zdecydowanie najczęstsza i potencjalnie problematyczna zmiany skórne, które dotykają cukrzyków to kukurydza lub stwardniały. Jeśli cukrzyca zmniejszyła percepcję bólu z powodu neuropatii, wówczas niektóre obszary stóp będą odczuwać zwiększone ciśnienie.
W tych obszarach, często palcach lub podeszwach, często rozwijają się odciski i modzele, które łatwo mogą stać się wrzodami stopy cukrzycowej.
Stopy i kostki cukrzycowe mogą wywoływać pęcherze lub wysypki, które powodują przebarwienia. Czasami skóra i paznokcie stają się pogrubione i przyjmują żółte przebarwienia. Diabetycy są również bardziej podatni na grzybice paznokci, co jest kolejną przyczyną pogrubienia paznokcia.
Znajomość potencjalnych powikłań cukrzycy może być przerażająca, ale najlepszym sposobem na ochronę siebie jest zapobieganie. Jeśli chodzi o ochronę stóp, pamiętaj o regularnych wizytach u lekarza i podiatry, jeśli cierpisz na cukrzycę.
