Wczesne wykrycie i leczenie raka okrężnicy może poprawić rokowanie (wynik leczenia) i jakość życia. Po wczesnym wykryciu i leczeniu ludzie z rozpoznaniem raka jelita grubego mają wskaźnik przeżywalności wynoszący 93 procent przez pięć lat po leczeniu. Zanim jednak zanurzysz się w statystyki, poświęć chwilę, aby dowiedzieć się, co obejmuje każdy zabieg.
Istnieją dwie główne kategorie terapii raka okrężnicy. Terapie lokalne ukierunkowane są na jeden określony obszar, taki jak chirurgia lub napromienianie. Leczenie ogólnoustrojowe lub obejmujące całe ciało ma znacznie szerszą sieć i obejmuje chemioterapię lub ukierunkowane terapie biologiczne.
W zależności od stanu zdrowia fizycznego, stopnia zaawansowania raka i osobistego wyboru, możesz wybrać jedno leczenie lub połączenie terapii, w tym chirurgię, chemioterapię, radioterapię i terapie celowane.
Opcje chirurgiczne
Usunięcie chirurgiczne jest pierwszym lekiem z wyboru w większości przypadków raka okrężnicy w stopniu 0. Operacje raka okrężnicy mogą polegać na prostej procedurze usuwania wyizolowanego polipa rakowatego lub głównej operacji zwanej colektomią, która usuwa część (lub części) jelita. Chirurg może usunąć lub zniszczyć tkanki nowotworowe z innych narządów, takich jak wątroba lub płuca, jeśli rak rozprzestrzenił się.
W zależności od wielkości i umiejscowienia raka jelita grubego, lekarz może zaoferować kolektomię laparoskopową w porównaniu do otwartej kolektomii.
Procedura laparoskopowa wymaga znacznie mniejszego nacięcia niż otwarta kolektomia, co może skutkować powstaniem blizny o szóstym do ośmiu cali po operacji.
Jeśli masz problemy z płucami lub sercem w wywiadzie, twój lekarz może współpracować ze specjalistami, takimi jak lekarze płucni lub kardiologiczni, aby zdecydować, czy zabieg chirurgiczny jest dla Ciebie najlepszy.
Procedury niechirurgiczne mogą być stosowane do niszczenia lub zmniejszania przerzutów w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym – lub samodzielnym, jeśli nie można tolerować operacji.
- Kriochirurgia zabija komórki rakowe, zamrażając je.
- Ablacja o częstotliwości radiowej wykorzystuje fale energii do niszczenia (spalania) komórek nowotworowych, które przełożyły się na inne narządy, takie jak wątroba lub płuca.
- Ablacja etanolowa niszczy komórki nowotworowe za pomocą iniekcji alkoholu.
Chemioterapia
Większość leków stosowanych w chemioterapii działa poprzez zabijanie szybko dzielących się komórek. U osoby z nowotworem najszybszymi proliferującymi komórkami są komórki rakowe; jednak skutki uboczne mogą wystąpić w innych tkankach, które dzielą się nieco szybko. Istnieje kilka różnych sposobów na przyjmowanie leków do chemioterapii. Leczenie może obejmować przyjmowanie ich doustnie w postaci tabletek, dożylnie lub poprzez wstrzyknięcie bezpośrednio do tętnicy najbliżej guza.
Chemioterapię podaje się przed lub po leczeniu chirurgicznym i najczęściej stosuje się ją w leczeniu raka w stopniu II, III i IV. Leki podawane przed operacją są stosowane w celu zmniejszenia guzów przed fizycznym usunięciem. Chemioterapia jest czasami stosowana do kurczenia się nowotworów w organizmie, gdy wystąpiło przerzuty ogólnoustrojowe (stadium IV). Lekarz może zalecić chemioterapię po operacji, aby zabić pozostałe komórki rakowe i zmniejszyć szanse nawrotu.
Czynniki specyficzne dla raka okrężnicy
Czynniki chemioterapeutyczne najczęściej stosowane w raku okrężnicy obejmują:
- 5-FU (fluorouracyl)
- Eloxatin (oksaliplatyna)
- Xeloda (kapecytabina)
- Camptosar (irinotekan)
Istnieje wiele różnych kombinacji tych czynników , które są zwykle podawane podczas dwóch do czterech tygodni cykli chemioterapii, po którym następuje okres odpoczynku i powrotu do zdrowia. Kapecytabina jest tabletką, podczas gdy inne są podawane w infuzji dożylnej.
Częste działania niepożądane chemioterapii w przypadku raka okrężnicy są liczne, ale większość można złagodzić za pomocą leków. Mogą wystąpić:
- Mdłości, wymioty i utrata apetytu
- Wypadanie włosów
- Odleżyny
- Łuszczenie skóry
- Nasłonecznienie
- Biegunka
- Niska liczba krwinek (neutropenia)
- Drętwienie lub mrowienie rąk lub stóp
Możesz czuć się bardzo zmęczony i łatwo chorują. Zwykle występuje to w połączeniu ze spadkiem liczby krwinek. Będziesz musiał dużo odpocząć i ćwiczyć dobre środki higieny (np. Mycie rąk), aby uniknąć niepotrzebnego obciążania układu odpornościowego chorobą, na przykład przeziębieniem.
Promieniowanie
Radioterapia wykorzystuje specjalny rodzaj promieniowania rentgenowskiego do zabijania komórek nowotworowych i może być stosowany w połączeniu z chemioterapią i chirurgią raka okrężnicy. Radiolog onkolog zapewni ukierunkowane leczenie radiacyjne w celu zmniejszenia jakichkolwiek bolesnych objawów raka, zabije wszelkie pozostałe komórki nowotworowe podejrzane po operacji lub nawrotu lub jako formę leczenia, jeśli nie można tolerować operacji.
Radioterapia jest podawana zewnętrznie (jak prześwietlenie rentgenowskie) lub implantowana wewnętrznie (wewnątrz ciała).
Zewnętrzna radioterapia sesje zwykle występują pięć dni w tygodniu przez kilka tygodni i są bezbolesne. W pewnym momencie leczenia może wystąpić podrażnienie skóry (oparzenie słoneczne) w miejscu napromieniania, nudności lub wymioty.
Wewnętrzna radioterapia, zwana także brachyterapią, wymaga niewielkich radioaktywnych granulek umieszczonych w sąsiedztwie lub w tkankach rakowych. Brachyterapia jest zwykle zakończona podczas jednej wizyty.
Ukierunkowana terapia
Ukierunkowane leczenie w przypadku raka jelita grubego podaje się jednocześnie z chemioterapią, zazwyczaj dożylnie, raz na jeden do trzech tygodni.
Leki te zazwyczaj rozpoznają czynniki wzrostu białka, które obejmują komórki nowotworowe, takie jak naczyniowy śródbłonkowy czynnik wzrostu lub receptor naskórkowego czynnika wzrostu. Ponieważ te leki są przeciwciałami, które swoiście atakują białka, które wiążą, zabijają tylko komórki objęte tymi czynnikami i mają potencjalnie mniej skutków ubocznych niż środki chemioterapeutyczne. Przykłady leków do terapii celowanej obejmują:
- Erbitux (cetuksymab)
- Avastin (bewacizumab)
- Vectibix (panitumumab)
Skutki uboczne i zagrożenia
Wszystkie zabiegi wiążą się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Korzyści z leczenia powinny przewyższać ryzyko. Twój lekarz będzie z tobą ściśle współpracował i dostosuje program leczenia do twoich potrzeb.
Dawno minęły czasy, kiedy jeden uprzejmy lekarz dąży do wszystkich potrzeb związanych z opieką zdrowotną. Twój plan leczenia będzie obejmował zespół pracowników służby zdrowia, w tym wyspecjalizowanych lekarzy – takich jak onkolodzy i radiologowie – pielęgniarki i dietetycy, aby pomóc Ci w osiągnięciu najlepszego możliwego rokowania. Rozpocznij dziennik i zachowaj listę swoich lekarzy, aby wiedzieć, z kim się skontaktować.
