Wysoki poziom cholesterolu HDL, często nazywany "dobrym" cholesterolem, wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem choroby wieńcowej (CAD). Wygląda na to, że cząsteczki HDL "przeszukują" ściany naczyń krwionośnych, usuwając nadmiar cholesterolu, który w przeciwnym razie mógłby zostać użyty do tworzenia płytek, które powodują CAD. Cholesterol HDL jest następnie przenoszony do wątroby, gdzie jest przetwarzany w żółć i wydzielany do jelit i poza organizm.
Tak więc, bieżąca teoria mówi, że kiedy mierzymy poziom cholesterolu HDL u danej osoby, mierzymy jak intensywnie jego "naczynia krwionośne" są "oczyszczone" bez nadmiaru cholesterolu.
Interpretacja poziomów cholesterolu HDL
Poziom HDL poniżej 40 mg / dL wiąże się ze zwiększonym ryzykiem CAD, nawet u osób, u których poziom cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL jest prawidłowy. Poziomy HDL od 40 do 60 mg / dL są uważane za "normalne" i nie mają większego wpływu na ryzyko CAD w taki czy inny sposób. Jednak poziomy HDL większe niż 60 mg / dL są w rzeczywistości związane ze zmniejszonym ryzykiem chorób serca.
Innymi słowy, dogmat był: im wyższy poziom HDL, tym lepiej.
Podczas gdy to przekonanie wciąż jest uważane za prawie zawsze prawdziwe, w ostatnich latach znaleziono muchę w maści. Firmy farmaceutyczne wydały miliardy dolarów na opracowanie leków zwiększających poziom cholesterolu HDL. Jednak, ku przerażeniu, leki te nie zmniejszyły ryzyka sercowego – pomimo faktu, że zwiększają poziom HDL.
Zatrzymano opracowywanie co najmniej dwóch z tych leków. (Więcej na ten temat poniżej). Historia HDL jest bardziej złożona, niż początkowo sądzili naukowcy.
W jaki sposób możemy zwiększyć nasze poziomy HDL?
Na szczęście wciąż jest prawdą, że gdy poziomy HDL są zwiększane "naturalnie" (to znaczy nie biorą narkotyków), te wyższe poziomy HDL są rzeczywiście związane ze zmniejszonym ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej.
Jak zatem zwiększyć poziom HDL w korzystny sposób?
Ćwiczenia aerobowe
Wiele osób nie lubi tego słyszeć, ale regularne ćwiczenia aerobowe (jakiekolwiek ćwiczenia, takie jak chodzenie, bieganie lub jazda rowerem, które zwiększają tętno przez 20 do 30 minut na raz) mogą być najskuteczniejsze sposób na zwiększenie poziomów HDL. Najnowsze dowody sugerują, że czas trwania wysiłku, a nie intensywność, jest ważniejszym czynnikiem w podnoszeniu poziomu cholesterolu HDL. Ale każde ćwiczenie aerobowe pomaga.
Stracić wagę
Otyłość powoduje nie tylko podwyższony poziom cholesterolu LDL, ale także obniżony poziom cholesterolu HDL. Jeśli masz nadwagę, zmniejszenie masy ciała powinno zwiększyć poziom HDL. Jest to szczególnie ważne, jeśli nadwaga jest przechowywana w okolicy brzucha; stosunek talii do bioder jest szczególnie ważny przy ustalaniu, czy powinieneś skoncentrować się na utracie wagi.
Zaprzestanie palenia
Jeśli palisz, oddanie tytoniu spowoduje wzrost poziomu HDL (Jest to jedyna korzyść, jaką mogę sobie wyobrazić, że palacze mają nad palaczami – daje im to coś innego, co podniesie ich HDL. ) Przeczytaj o zaprzestaniu palenia.
Wycinanie kwasów tłuszczowych Trans
Transowe kwasy tłuszczowe są prawdopodobnie obecne w wielu twoich ulubionych gotowych potrawach – wszystko, co na etykiecie odżywiania czyta "częściowo uwodornione oleje roślinne" – więc wyeliminowanie ich z diety nie jest łatwym zadaniem.
Ale kwasy tłuszczowe trans nie tylko zwiększają poziom cholesterolu LDL, ale także obniżają poziom cholesterolu HDL. Usunięcie ich z diety prawie na pewno spowoduje wymierny wzrost poziomu HDL.
Alkohol
Z przeprosinami American Heart Association, które zniechęcają lekarzy do informowania swoich pacjentów o zaletach alkoholu: jeden lub dwa drinki dziennie mogą znacznie podnieść poziom HDL. Więcej niż jeden lub dwa drinki dziennie, jeden spieszy dodać, może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, w tym niewydolności serca. I niestety, jest wielu ludzi, którzy po prostu nie są w stanie ograniczyć spożycia alkoholu do jednego lub dwóch drinków dziennie.
Tutaj jest więcej na temat alkoholu i serca.
Zwiększenie ilości tłuszczów jednonienasyconych w diecie
Jednonienasycone tłuszcze znajdujące się w oleju rzepakowym, oleju z awokado lub oliwie z oliwek i masła orzechowego mogą zwiększyć poziom cholesterolu HDL bez zwiększania całkowitego cholesterolu.
Dodaj rozpuszczalne błonnik do diety
Rozpuszczalne włókna znajdują się w owiesach, owocach, warzywach i roślinach strączkowych, i powodują zarówno obniżenie poziomu cholesterolu LDL, jak i zwiększenie poziomu cholesterolu HDL. Aby uzyskać najlepsze wyniki, należy spożywać co najmniej dwie porcje dziennie.
Inne dietetyczne sposoby na zwiększenie HDL
Wykazano, że sok żurawinowy zwiększa poziom HDL. Ryby i inna żywność zawierająca kwasy tłuszczowe omega-3 mogą również zwiększać poziom HDL. U kobiet po menopauzie (ale nie u kobiet i kobiet w okresie przedmenopauzalnym) suplementacja wapnia może zwiększać poziom HDL.
Co z dietą niskotłuszczową?
Istotne dowody wskazują, że dieta niskotłuszczowa często obniża – a nie zwiększa – poziom HDL. Wynik ten nie jest powodowany przez "niewystarczającą ilość tłuszczu", ale raczej jest spowodowany spożyciem zbyt dużej ilości węglowodanów. American Heart Association i American College of Cardiology po cichu przestały zalecać stosowanie diet o niskiej zawartości tłuszczu w profilaktyce chorób serca. W rzeczywistości jest to dieta niskowęglowodanowa, a nie niskotłuszczowa, która wiąże się z wyższymi poziomami HDL.
Co z narkotykami?
Terapia lekiem zwiększającym poziom cholesterolu HDL była jak dotąd rozczarowaniem. Chociaż entuzjazm dla leków, które podniosły poziom HDL był wysoki zaledwie kilka lat temu, ostatnie wydarzenia znacznie osłabiły ten entuzjazm.
Statyny, klasa leków, które okazały się bardzo skuteczne w obniżaniu poziomu cholesterolu LDL, zazwyczaj nie są zbyt skuteczne w zwiększaniu poziomów HDL.
Przez lata niacyna była podstawą leczenia farmakologicznego w celu podniesienia poziomu HDL. Niacyna jest jedną z witamin z grupy B. Ilość niacyny potrzebnej do zwiększenia poziomów HDL jest tak wysoka, że jest klasyfikowana jako lek, gdy jest stosowany w tym celu.
Oprócz niedogodności związanych z przyjmowaniem niacyny, dwa niedawne, długo oczekiwane badania kliniczne sugerują, że podniesienie poziomu HDL w przypadku niacyny nie wykazało żadnej poprawy w zakresie wyników sercowo-naczyniowych. Ponadto leczenie niacyną wiązało się ze zwiększonym ryzykiem udaru i zwiększonych powikłań cukrzycowych. W tym momencie większość lekarzy bardzo niechętnie przepisuje leczenie niacyną w celu podniesienia poziomu HDL.
Być może najbardziej rozczarowujące ze wszystkich, nowa klasa leków (tzw. Inhibitorów CETP), które kilka firm farmaceutycznych entuzjastycznie rozwijało się od kilku lat w celu podniesienia poziomów HDL, stało się wielkim rozczarowaniem. Chociaż leki te rzeczywiście zwiększają poziom HDL, nie wykazały one zdolności do poprawy ryzyka sercowego – a wręcz przeciwnie, badania wykazują, że niektóre z tych leków pogarszają ryzyko sercowe. Nie jest jasne, czy jakiekolwiek inhibitory CETP kiedykolwiek pojawią się na rynku.
Słowo od Verywell
Wyższy poziom cholesterolu HDL wiąże się zazwyczaj z mniejszym ryzykiem sercowym. Podczas gdy farmakologiczne podejście do zwiększania poziomu HDL było jak dotąd rozczarowaniem, istnieje szereg wyborów życiowych, które wszyscy możemy zrobić, które zmniejszą nasze ryzyko sercowe w ogóle, a nasze poziomy HDL w szczególności.
