Wiemy, że węglowodany wpływają na poziom cukru we krwi. Wiemy również, że rodzaj spożywanych węglowodanów oraz ilość spożywanych węglowodanów w określonym czasie może również wpływać na poziom cukru we krwi. Ale być może jest więcej do jedzenia niż tylko porcje i wybory żywieniowe. Czy kolejność, w jakiej jemy, może wpłynąć na nasze stężenie cukru we krwi? Badanie opublikowane w lipcowym wydaniu Diabetes Caresugeruje, że kolejność, w jakiej jesz posiłek, może mieć wpływ na stężenie cukru we krwi po posiłku.
Jedenaście osób z cukrzycą typu 2 leczonych metforminą (lek doustny) otrzymało posiłek zawierający ustaloną ilość kalorii, tłuszczu, białka i węglowodanów. Poziomy krwi i insuliny mierzono przed posiłkiem, 30 minut, 60 minut i 120 minut po posiłku. Pierwszego tygodnia uczestnicy zostali poinstruowani, aby jeść (chleb ciabatta i sok pomarańczowy), a następnie 15 minut później białko (bez skóry z piersi kurczaka z grilla) i warzywa (sałata z sałaty i pomidorów z niskotłuszczowym włoskim vinaigrette i gotowanymi na parze brokułami z masłem). W drugim tygodniu zamówienie na jedzenie zostało odwrócone – najpierw spożywano warzywa i białka, a następnie węglowodany. Naukowcy odkryli, że poziomy glukozy po posiłkach były o 28,6% niższe po 30 minutach, o 36,7% niższe po 60 minutach i o 16,8% niższe po 120 minutach, gdy spożywano ostatnie węglowodany. Stwierdzili również, że poziomy insuliny były niższe po 60 minutach i 120 minutach.
W jaki sposób możemy interpretować te wyniki?
Podczas przeglądu wyników tego badania należy wziąć pod uwagę wiele rzeczy. Po pierwsze, wybranymi typami węglowodanów są proste, rafinowane węglowodany, które mogą zwiększać poziom cukru we krwi w szybszym tempie, a zatem prawdopodobnie doprowadzi to do podwyższenia poziomu cukru we krwi wkrótce po posiłku.
Na przykład, jeśli masz niski poziom cukru we krwi mniejszy niż 70 mg / dL, możesz leczyć 15 g węglowodanów prostych, takich jak sok i przetestować poziom cukru we krwi 15 minut później. Spożywanie soku i białego chleba oraz badanie poziomu cukru we krwi po 30 minutach dawałyby wyższy poziom cukru we krwi. Zastanawiam się, czy zmiana składu węglowodanów, na przykład poprzez wybór węglowodanów złożonych, takich jak pełne ziarna, zmieni wyniki badania.
Po drugie, trawienie węglowodanów trwa około 2 godzin. Prawdziwy wynik cukru we krwi po posiłku wynosi około dwie godziny po posiłku. Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca, aby dwie godziny od rozpoczęcia posiłku osoby z cukrzycą miały cukier we krwi 180 mg / dl lub mniej. Interesujące byłoby zobaczyć, jakie są rzeczywiste liczby, w których dwie godziny po posiłku i jak różne były w rzeczywistości. Jeśli zauważysz, redukcja cukru we krwi po posiłku spadła w ciągu dwóch godzin
Wreszcie, spożycie białka może pomóc opóźnić wzrost stężenia cukru we krwi, ponieważ trwa dłużej metabolizować. Białka nie zawierają węglowodanów, jednak w przypadku spożycia węglowodanów niektóre białka zmieniają się w węglowodany. Uczestnicy zostali poinstruowani, aby spożywać około 68 g węglowodanów, co jest posiłkiem o wyższej zawartości węglowodanów. Czy spożywanie posiłku o niższej zawartości węglowodanów, bogatego w białko, będzie miało większy wpływ niż spożywanie białka?
Ograniczenia badania
Kolejność jedzenia i jego wpływ na poziom cukru we krwi jest interesującym i godnym uwagi tematem do zbadania. To konkretne badanie pilotażowe miało kilka ograniczeń. Wielkość próby była niewielka, a poziom glukozy i insuliny we krwi mierzono tylko w dwóch różnych okazjach. Zarządzanie wzorcem glukozy we krwi musiałoby być bardziej spójne, aby pokazać prawdziwy związek. Nie możemy przyjąć schematu dotyczącego dwóch miar cukru we krwi. W związku z tym ważniejsze jest podjęcie dalszych działań w celu ustalenia pełnego wpływu zamówienia na żywność.
Podsumowanie:
Osoby z cukrzycą są inaczej dotknięte przez niektóre pokarmy. Oczywiste jest, że ilość węglowodanów i rodzaj spożywanych węglowodanów może wpłynąć na stężenie glukozy we krwi po posiłku. American Diabetes Association twierdzi, że ilość węglowodanów i dostępna insulina mogą być najważniejszymi czynnikami wpływającymi na odpowiedź cukru we krwi po jedzeniu i powinny być brane pod uwagę przy opracowywaniu planu żywieniowego. Sugerował także, aby spożywać węglowodany ze źródeł, takich jak warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste, rośliny strączkowe i nabiał z innych źródeł z dodatkiem cukru, tłuszczu i sodu.
Ponadto, w oparciu o wyniki tego badania, warto przetestować, czy kolejność jedzenia posiłku może mieć wpływ na stężenie cukru we krwi. Być może wybór białek i nieskrobiowych warzyw przed węglowodanami może zmniejszyć stężenie cukru we krwi po posiłku. Monitorowanie stężenia cukru we krwi przed posiłkiem i po posiłku może pomóc w ustaleniu, czy ta metoda działa prawidłowo. Podczas gdy badanie było błędne, jest to prosta zmiana, którą warto wypróbować.
Źródła:
Shukla A, Iliescu R, Thomas C, Aronne L. "Zamówienie na jedzenie ma znaczący wpływ na poposiłkowe poziomy glukozy i insuliny". Opieka diabetologiczna. 2015; 38 (7): e98-e99. Dostęp do on-line. 17 września 2015 r .: //care.diabetesjournals.org/content/38/7/e98.full.pdf+html
American Diabetes Association. Standardy opieki medycznej w cukrzycy – 2015 r.
Opieka nad cukrzycą. 2015 Jan; 38 (Suppl 1): S1-90.
