1 Wyjaśnijmy definicję
Rwa kulszowa jest terminem często używanym do opisania opisanych symptomów pośladka i nóg, które występują tylko w jednym krańcu (w przeciwieństwie do obu) i które wynikają z jednego lub więcej podrażnione korzenie nerwowe w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.
Jedną z powszechnych nieporozumień dotyczących rwy kulszowej jest to, że zawsze jest ona spowodowana przepukliną krążka. Oto kolejny: w przeciwieństwie do tego, o czym wielu wierzy, rwa kulszowa nie nie issues nie wiąże się z nerwem kulszowym. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o najczęstszych przyczynach rwy kulszowej i roli, jaką każdy z nich odgrywa w tworzeniu bólu w kolbie lub w dół nogi. 2 Poświęcony dysk Przepuklina dysku jest najczęstszą – choć nie jedyną – przyczyną rwy kulszowej. Technicznie rzecz biorąc, rodzaj rwy kulszowej powstałej w wyniku przepukliny dysku nazywa się radikulopatią.
"rad" w radikulopatii oznacza "korzeń" i odnosi się do korzenia nerwu rdzeniowego, który jest tkanką, która wyłania się z rdzenia kręgowego (na każdym poziomie) przed rozgałęzianiem się w nerwy, które następnie rozciągają się na całe ciało. Korzenie nerwowe wychodzą z otworów po obu stronach kręgosłupa znanego jako otwór międzykręgowy.
Radiculopathy może wystąpić, gdy przepuklina jądra miażdżystego (miękki materiał normalnie znajdujący się na wewnętrznej stronie dysku) ucieka z dysku i naciska na rdzeń nerwu rdzeniowego. Zasadniczo jądro miażdżyste przechodzi przez łzy, które występują w zewnętrznych włóknach krążka. Takie łzy znane są jako pierścieniowe łzy. Kiedy jądro zetknie się z rdzeniem nerwu rdzeniowego, może go podrażnić, powodując ból i / lub inne objawy, które znikają w dół jednej nogi lub pośladka – to znaczy rwy kulszowej.
3 Zwężenie rdzenia kręgowego
Często związane z wiekiem i / lub zapaleniem stawów zwężenie kręgosłupa jest zwężeniem kanału kręgowego lub otworu międzykręgowego. (Zwężenie wyrazu jest ogólnym terminem, który odnosi się do zwężenia.)
Rodzaje zwężenia kręgosłupa
Zwężenie kanału kręgowego występuje w 2 głównych typach: zwężenie kanału centralnego, gdzie zwężenie występuje w kanale kręgowym, i zwężenie neuroforaminalne, gdzie zwężenie występuje w otwory znajdujące się po bokach kręgosłupa.
Porozmawiajmy najpierw o zwężeniu kanału centralnego; kanał kręgowy jest centralnie umieszczonym przejściem, wzdłuż którego przechodzi rdzeń kręgowy. Kiedy się zwęża, może podrażniać rdzeń kręgowy, który może powodować rwa kulszową i inne objawy (takie jak chromanie neurogenne).
Przy zwężeniu neuroforaminalnym zwężenie występuje w otworach znajdujących się na bokach kręgosłupa. Tkanka, która rozgałęzia się od rdzenia kręgowego w drodze do reszty ciała, staje się najpierw korzeniem nerwowym, a przy kolejnych rozgałęzieniach wiązki włókien zwykle nazywamy nerwami. Nerwy przechodzą przez ten otwór (to jest dziury), gdy opuszczają kręgosłup. Podobnie jak w przypadku zwężenia centralnego przewodu, gdy otwór przedsionkowy zostanie zablokowany (nawet częściowo), tkanka nerwowa może wejść w kontakt ze skroniami kostnymi odpowiedzialnymi za zwężenie. To z kolei może podrażnić rdzeń nerwu rdzeniowego, prowadząc do objawów podobnych do rwy kulszowej.
4 Syndrom makrofotografii
Zespół piriformisu jest rzadkim stanem, który może powodować objawy podobne do rwy kulszowej. W przeciwieństwie do dwóch innych przyczyn (tj. Zwężenia i przepukliny dysku, jak opisano wcześniej) jednostronnego bólu nóg i / lub pośladków, rwa kulszowa związana z zespołem gruczołowatym nie pochodzi z kręgosłupa. Z tego powodu jest czasem określany jako "pseudo-sciatica".
Zamiast tego mięsień pośladkowy – trafnie nazwany piriformis i umieszczony nad nerwem kulszowym w tylnej części biodra – ściska ten nerw, powodując ból i objawy elektryczne w tym pośladku i / lub w dół tej samej nogi.
