Pacjenci z zapaleniem stawów przyjmują kilka leków zwiększających ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Jeśli przyjmujesz jeden z tych leków przez długi czas, możesz zostać uśpiony fałszywym poczuciem bezpieczeństwa, że wszystko jest w porządku. Ważne jest, aby znać objawy krwawienia z przewodu pokarmowego – ponieważ może się to zdarzyć w każdej chwili i szybko może stać się nagłym.
Czym jest krwawienie z przewodu pokarmowego?
Krwawienie z przewodu pokarmowego oznacza krwawienie występujące w przewodzie pokarmowym, które biegnie od jamy ustnej do odbytu. Dokładniej, przewód pokarmowy jest podzielony na górny odcinek przewodu pokarmowego i dolny odcinek przewodu żołądkowo-jelitowego. Górny odcinek przewodu pokarmowego to odcinek między jamą ustną a przewodem wypływowym żołądka. Dolny odcinek przewodu pokarmowego jest odcinkiem od odpływu żołądka do odbytu, w tym jelita cienkiego i grubego.
Krwawienia z przewodu pokarmowego wahają się od mikroskopijnych ilości krwi do masywnego krwawienia. Ilość krwawienia i lokalizacja krwawienia określają, co należy zrobić, aby zatrzymać krwawienie. Istnieje wiele stanów, które mogą powodować krwawienie z przewodu pokarmowego. Ponieważ jest to znane potencjalne poważne działanie niepożądane niektórych leków stosowanych w zapaleniu stawów – NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) i kortykosteroidów – pacjenci przyjmujący te leki nie mogą lekceważyć żadnych oznak krwawienia.
Objawy związane z krwawieniem z przewodu pokarmowego
Po pierwsze, ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że skoro krwawienie z przewodu pokarmowego jest wewnętrzne, nie zawsze pojawia się ból, który służy jako wskaźnik nasilenia problemu.
Objawy krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego to:
- Wymioty jasnoczerwonej krwi (krwawe wymioty)
- Wymioty ciemne skrzepy lub mielona kawa-kawa
- Przebarwień czarny, smołowaty stolec (melena)
Objawy krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego obejmują:
- Przekazywanie czystej krwi (hematochezia) lub krew wymieszana w stolcu
- Jasnoczerwona lub bordowa krew w stolcu
Hematemesis występuje w 50% przypadków krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Hematochezia występuje w 80% wszystkich krwawień z przewodu pokarmowego. Melena występuje w 70% przypadków krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego i 33% krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Aby utworzyć czarne, smoliste stolce (melena), musi być 150-200 cc krwi, a krew musi znajdować się w przewodzie pokarmowym przez 8 godzin, aby stała się czarna. Tak więc, zanim zobaczysz czarne stolce, już nastąpiło znaczące krwawienie.
Dlaczego ważne jest, aby nie ignorować objawów krwawienia?
Osoba krwawiąca z przewodu pokarmowego może zacząć wykazywać oznaki wstrząsu lub hipowolemii (zmniejszenie objętości krwi krążącej). Inne wskaźniki sytuacji nagłej związane z krwawieniem z przewodu pokarmowego to:
- Tachykardia (szybkie bicie serca)
- Tachypnea (szybkie oddychanie)
- Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi)
- omdlenie (słaby)
- Pallor (bladość)
- obrzęk (pocenie się)
- skąpomocz (zmniejszenie produkcji moczu)
- Zamieszanie
Pamiętaj, że jeśli masz te oznaki lub objawy, natychmiast poszukaj pomocy doraźnej.
Jeśli krwawienie jest znaczące, ważne jest, aby przyjmować dożylnie płyny, leczenie dróg oddechowych i transfuzję krwi, aby ustabilizować się – nawet podczas wstępnej oceny w celu ustalenia konkretnego źródła krwawienia.
Punkty do zapamiętania
Szacuje się, że ponad 100 000 Amerykanów jest hospitalizowanych i od 15 000 do 20 000 umiera każdego roku z powodu wrzodów i krwawienia z przewodu pokarmowego związanych z użyciem NLPZ. Mówiąc tylko o zapaleniu stawów, 14 milionów pacjentów regularnie przyjmuje NLPZ – w wyniku czego u 60% osób wystąpią działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego.
Ponieważ istnieje znane ryzyko wystąpienia wrzodów i krwawienia z przewodu pokarmowego za pomocą NLPZ i kortykosteroidów, osoby przyjmujące te leki muszą zachować szczególną czujność.
Ich członkowie rodziny, którzy mieszkają z nimi, muszą również uczyć się o znakach ostrzegawczych związanych z krwawieniem z przewodu pokarmowego. Chociaż nigdy nie jest przyjemnie iść na pogotowie lub przebywać w szpitalu, krwawienie z przewodu pokarmowego może być poważne. Rób to, co należy – nie ignoruj swoich objawów. Twoje życie może na tym polegać.
