Jeśli pacjent ma nieswoiste zapalenie jelit (IBD), lekarz może regularnie monitorować poziom żelaza, szczególnie podczas nawrotów, które powodują krwawienie. Wytwarzanie normalnych ilości krwi zależy częściowo od rezerw żelaza w organizmie, które mogą być wyczerpane z powodu krwawienia i złego wchłaniania, ale uzupełnione zwiększonym spożyciem żelaza. Ponieważ IBD wiąże się zarówno z krwawieniem, jak i zespołem złego wchłaniania, poziomy żelaza muszą być regularnie mierzone, a niedobory leczy się w razie potrzeby.
Jak ciało używa żelaza
Żelazo jest wchłaniane w pierwszej części jelita cienkiego, zwanej dwunastnicą. Hemoglobina (białko w czerwonych ciałkach krwi) niesie około 70% żelaza znajdującego się w ciele. Hemoglobina jest niezbędna dla organizmu, ponieważ dostarcza ona tkankom i narządom tlen. Ciało utrzymuje niewielką rezerwę żelaza (w wątrobie, szpiku kostnym, śledzionie i mięśniach), około 15% całkowitej zawartości żelaza, w przypadku gdy poziom żelaza zaczyna się obniżać. Pozostałe 15% żelaza stosuje się w białkach w różnych tkankach ciała.
Gdy poziom żelaza w organizmie spada (co może prowadzić do stanu znanego jako anemia), zaczyna pobierać więcej żelaza ze źródeł żywności. Gdy żelazo ma bardziej normalny poziom, organizm pochłania mniej żelaza z pożywienia.
Ludzie z IBD, którzy mogą rozwijać niedobór żelaza
Ludzie z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego często doświadczają utraty krwi w stolcu. Ilość krwi różni się w zależności od osoby.
Krwawienie występuje częściej w jelicie grubym niż w jelicie cienkim.
Złośliwe wchłanianie może również przyczyniać się do braku żelaza. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku chorych na chorobę Crohna w jelicie cienkim, ponieważ w jelicie cienkim większość witamin i minerałów jest wchłaniana przez organizm.
Co należy zrobić w przypadku niedoboru żelaza
Gdy poziom żelaza jest niski, dieta bogata w żelazo może pomóc w rozwiązaniu problemu. Żelazo występuje w dwóch formach: hemu, który znajduje się w mięsie, i nie-hemu, który znajduje się w roślinach. Ciało łatwiej wchłania żelazo hemowe, dlatego niedobór żelaza występuje częściej wśród wegetarian i wegan. Spożywanie nie-hemu źródeł żelaza wraz z pokarmami o wysokim poziomie witaminy C pomoże w absorpcji żelaza niehemowego. Do pokarmów bogatych w żelazo należą:
- Wołowina (chuck i polędwica) (heme)
- Wątróbka drobiowa (hem)
- Małże (heme)
- Ostrygi (hemu)
- Turcja (hemu)
- Grys (niehemowy)
- Soczewica (bez -heme)
- Soja (bez hemu)
W przypadku osób cierpiących na IBD może być konieczne stosowanie suplementów żelaza. Suplementy są zwykle podawane w dawce 325 mg, przyjmowanej od jednego do trzech razy dziennie. Suplementy żelaza należy stosować ostrożnie, ponieważ mogą powodować skurcze i zaparcia, a stolec może stać się czarny. Przyjmowanie suplementów żelaza z jedzeniem może zmniejszyć te skutki uboczne. Suplementy żelaza występują w formie żelaznej lub żelazawej. Ciało łatwiej pochłania postać żelaza.
Zbyt dużo żelaza może być toksyczne, szczególnie dla dzieci. Lekarz powinien ściśle nadzorować każdego z IBD, który potrzebuje suplementacji żelaza.
