Dokładne przyczyny raka trzustki nie są pewne, ale czynniki ryzyka mogą obejmować wiek, płeć, rasę, czynniki genetyczne, takie jak rodzinne przypadki choroby i problemy związane ze stylem życia, takie jak palenie tytoniu, używanie alkoholu, otyłość, a nawet choroby dziąseł.
Z uwagi na to, że objawy raka trzustki mogą nie występować aż do zaawansowania, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z tego, w jaki sposób czynniki te mogą wpływać na twoje własne ryzyko, więc możesz zrobić, co możesz, aby je zmniejszyć i prowadzić świadome rozmowy z lekarzem.
Typowe czynniki ryzyka
Posiadanie czynnika ryzyka dla raka trzustki nie oznacza, że rozwiniesz tę chorobę. Czynniki te nie zawsze "powodują" chorobę, ale częściej występują u osób, które ją rozwijają. Podobnie wiele osób, u których rozwinie się rak trzustki, nie ma żadnych oczywistych czynników ryzyka. To powiedziawszy, im więcej masz czynników ryzyka, tym większe prawdopodobieństwo, że możesz mieć do czynienia z rakiem trzustki w pewnym momencie swojego życia.
Czynniki ryzyka mogą obejmować:
Wiek
Ryzyko raka trzustki wzrasta wraz z wiekiem, choć możliwe jest zdiagnozowanie w młodym wieku. W chwili obecnej około 90 procent osób ma ponad 55 lat w chwili rozpoznania, a średni wiek w chwili rozpoznania wynosi 71 lat.
Rasa
Rak trzustki występuje częściej u czarnych niż u białych, Azjatów lub Latynosów, ale ponownie może wystąpić u każdego. Ludzie żydowskiego dziedzictwa aszkenazyjskiego mają zwiększone ryzyko, najprawdopodobniej z powodu wysokiej liczby mutacji genów BRCA2.
Płeć
Rak trzustki występował historycznie częściej u mężczyzn niż u kobiet, ale różnica ta się zmniejsza. Choroba jest teraz tylko nieco częściej spotykana u mężczyzn.
Cukrzyca
Długotrwała cukrzyca typu 2 jest czynnikiem ryzyka dla raka trzustki. Cukrzyca może również wystąpić na krótko przed rozpoznaniem, często u osób, które nie mają czynników ryzyka cukrzycy.
Związek między niespodziewanym pojawieniem się cukrzycy u osób w wieku powyżej 45 lat a rakiem trzustki był wystarczająco istotny w badaniu 2018, które niektórzy lekarze zalecają obecnie badanie przesiewowe, jeśli wystąpi.
Choroby dziąseł i utrata zębów
Choroba dziąseł, określana jako zapalenie dziąseł w pierwszym stadium i zapalenie ozębnej w zaawansowanym stadium, po raz pierwszy została uznana za czynnik ryzyka dla raka trzustki w 2007 r. Przeprowadzony w 2017 r. Przegląd badań wykazał, że ludzie o 75 procent częściej zachorowali na raka trzustki, jeśli mieli zapalenie ozębnej i 54 procent częściej, jeśli stracili wszystkie zęby (edentulizm). Przyczyna nie jest znana, ale uważa się, że niektóre bakterie żyjące w jamie ustnej wytwarzają enzym wywołujący mutacje w jednym typie genu (mutacje genu p53), który może prowadzić do raka trzustki.
Przewlekłe zapalenie trzustki
W przeszłości przewlekłe zapalenie trzustki może zwiększać ryzyko raka trzustki, zwłaszcza u osób palących. Dziedziczne zapalenie trzustki często rozpoczyna się w dzieciństwie i wiąże się ze znacznie większym ryzykiem choroby.
Inne schorzenia
Bakteria Helicobacter pylori (H. pylori)jest dobrze znaną przyczyną raka żołądka, a także choroby wrzodowej.
Uważa się, że może to również zwiększać ryzyko raka trzustki. Istnieją pewne dowody na to, że zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, kamica żółciowa, operacja pęcherzyka żółciowego i marskość wątroby mogą wiązać się z większym ryzykiem choroby.
Osobista historia raka
Osoby, które mają osobistą historię kilku różnych typów raka, częściej chorują na raka trzustki. Naukowcy nie są pewni, czy jest to w jakiś sposób związane z tymi innymi nowotworami, czy też związek ten wynika z powszechnych czynników ryzyka tych nowotworów (takich jak palenie).
Typ krwi
Osoby z grupami krwi A, B i AB wydają się mieć większe ryzyko zachorowania na raka trzustki niż osoby z krwią typu O.
Ekspozycje chemiczne
Szacuje się, że ekspozycja zawodowa przyczynia się do 2% do 3% raków trzustki, a największymi zagrożeniami są chlorowane węglowodory i wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA). Pracownicy, w których odnotowano zwiększone ryzyko, to czyszczenie na sucho i pracownicy laboratorium.
Genetyka
Około 10 procent przypadków raka trzustki uważa się za dziedziczne i związane z historią rodzinną choroby lub specyficznym zespołem genetycznym.
Historia rodziny
Osoby z rodzinną historią raka trzustki są bardziej narażone na rozwój choroby. Jest też coś, co nazywa się rodzinnym rakiem trzustki. Uważa się, że dana osoba ma taką sytuację, jeśli dwoje lub więcej krewnych pierwszego stopnia (rodzic, rodzeństwo lub dziecko) lub troje lub więcej członków dalszej rodziny (ciotki, wujkowie, kuzyni) choruje.
Syndromy genetyczne
Syndromy genetyczne związane z rakiem trzustki są często związane ze specyficznymi mutacjami genetycznymi. Wiele z tych mutacji genowych, takich jak mutacje genów BRCA2, znajduje się w genach znanych jako geny supresorowe guza. Te geny kodują białka, które naprawiają uszkodzone DNA i ograniczają wzrost komórek. Do zespołów związanych z wyższym ryzykiem należą:
- Dziedziczny zespół piersi i raka jajnika
- Dziedziczne zapalenie trzustki
- Zespół Peutza-Jeghersa
- Zespół Lyncha (dziedziczny rak jelita grubego bez polipowatości, HNPCC)
- Zespół Li-Fraumeni
- z zespołem Hippel Lindau
- Rodzinna polipowatość gruczolakowata
- Rodzinny zespół atypowego czerniaka mnogiego (FAMMM)
- Ataxia telangiectasia
- Zespół wieloośrodkowy typu 1 (MEN1) (guzy neuroendokrynne)
- Neurofibromatoza typu 1 (guzy neuroendokrynne)
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Czynniki stylu życia mogą odgrywać znaczącą rolę w rozwoju trzustki rak i obejmują:
Palenie
Palenie tytoniu zwiększa ryzyko wystąpienia raka trzustki 2-3 razy i uważa się, że odpowiada za około jedną trzecią tych nowotworów. W przeciwieństwie do raka płuc, w którym ryzyko utrzymuje się przez długi czas po ustąpieniu osoby (i nigdy nie wraca do normy), ryzyko raka trzustki powraca prawie do normalności w ciągu pięciu do 10 lat rzucenia palenia.
Alkohol
Długotrwałe, intensywne spożywanie alkoholu (trzy lub więcej drinków dziennie) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka trzustki. Ryzyko może być związane ze zwiększonym ryzykiem zapalenia trzustki u osób, które piją nadmierne ilości alkoholu (szczególnie w połączeniu z paleniem) zamiast samego alkoholu. Umiarkowane spożycie alkoholu nie wydaje się zwiększać ryzyka.
Otyłość
Nadwaga lub otyłość zwiększa ryzyko raka trzustki o około 20 procent. Uważa się, że około jedna na osiem raków trzustki jest związanych z otyłością.
Dieta
Istnieją pewne dowody na to, że dieta wysokotłuszczowa, a także dieta bogata w czerwone lub przetworzone mięso może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia raka trzustki, zwłaszcza gdy potrawy gotowane są w wysokich temperaturach. Z drugiej strony pokarmy bogate w kwas foliowy, takie jak zielone warzywa liściaste, mogą mieć działanie ochronne. Przeprowadzona w 2017 r. Analiza badań nad dietą i rakiem trzustki wykazała, że dieta typu zachodniego była związana z 24-procentową większą szansą na rozwój choroby. Kawa może również zwiększyć ryzyko.
Siedzący tryb życia
Siedzący tryb życia, na przykład praca biurowa, może zwiększać ryzyko, ale na razie nie jest to pewne.
