Niemal jedna czwarta wszystkich kobiet doświadcza polipów macicy, przerost tkanki w śluzówce macicy. Podczas gdy wiele kobiet doświadcza nieprawidłowego krwawienia z macicy, faktem jest, że polipy macicy często są bezobjawowe.
Polipy macicy, zwane także polipami endometrium, są zwykle małymi, bulwiastymi masami tkanki endometrium przyczepionymi do macicy za pomocą szypułki.
Są miękkie, w przeciwieństwie do mięśniaków macicy, które mogą rosnąć znacznie i są zbudowane z twardego mięśnia.
Objawy polipów macicy
Gdy objawy polipów macicy są widoczne, są podobne do tych w bardziej poważnych stanach, takich jak rak endometrium. Jeśli masz te objawy, ważne jest, aby zobaczyć się z lekarzem. Objawy mogą obejmować kilka rodzajów nieprawidłowych krwawień z macicy, takich jak:
- obfite krwawienie miesiączkowe
- plamienie między miesiączkami
- krwawienie po stosunku płciowym
- krwawienie po menopauzie
Kto jest zagrożony?
Dokładna przyczyna polipów macicy jest nieznana, ale są one wrażliwe na hormon estrogenowy. Prawdopodobieństwo rozwoju polipa może być większe, jeśli:
- wiek 40-50 lat przed- lub około-menopauzalny
- otyły
- obecnie lub wcześniej przyjmujący lek antyestrogenny
- Mniej niż jeden procent wszystkich polipów macicy jest związany z rakiem.
Polipy maciczne i niepłodność
Niepłodność definiowana jest jako niezdolność do poczęcia po roku próbowania.
Gdy kobieta jest niepłodna i nie ma objawów polipów macicy, szansa, że ma bezobjawowe polipy wynosi od trzech do pięciu procent, według Jones Institute of Reproductive Medicine. Jeśli cierpi na anormalne krwawienie, jest bardziej prawdopodobne, że polipy są obecne.
Polipy macicy mogą działać jak naturalne wkładki domaciczne (IUD), zapobiegając wszczepieniu zapłodnionego jajeczka w ścianę macicy.
Mogą również zablokować obszar, w którym jajowód łączy się z jamą macicy, zapobiegając przedostaniu się plemników do tuby, aby spotkać się z jajem. Podobnie mogą zablokować kanał szyjki macicy, co w ogóle uniemożliwi plemnikom przedostanie się do macicy. Polipy mogą również odgrywać rolę w poronieniu u niektórych kobiet.
W badaniu opublikowanym w 2005 r. W
Journal of Human Reproduction kobiety poddane sztucznej inseminacji po usunięciu polipów zaszły w ciążę w tempie około dwukrotnie większym niż u kobiet, które nie usunęły polipów. W rzeczywistości kobiety, które usunięto polipy, często zachodziły w ciążę bez sztucznego zapłodnienia.Rozpoznanie i leczenie
Lekarz może zalecić jedną z kilku metod, aby dowiedzieć się, czy masz polipy macicy:
Hysterosalpingogram (HSG).
- Badanie za pomocą rentgena, w którym radiolog wstrzykuje barwnik kontrastowy do macicy i jajowodów, aby ułatwić dostrzeżenie polipów i innych tkanek. Ultradźwięki.
- Wprowadzanie do pochwy urządzenia o kształcie różdżki, które wysyła fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości w celu tworzenia obrazów. Sonohysterogram.
- Specjalny rodzaj USG, w którym radiolog wypełnia jamę macicy roztworem soli fizjologicznej za pomocą wąskiego cewnika. Roztwór soli rozszerza jamę (jak balon) i tworzy przestrzeń między ścianami. Pomaga to w wizualizacji polipów, których można pominąć przy użyciu tradycyjnego ultradźwięków. Histeroskopia.
- Procedura wykorzystująca zakres wprowadzony przez pochwę do macicy w celu obejrzenia polipów i określenia ich wielkości i zakresu. Część lub całość polipa można również usunąć do badania mikroskopowego przez włożenie instrumentów przez rurkę hysteroskopową. Wycinanie za pomocą tradycyjnych metod.
- Próbkę polipa można uzyskać przez łyżeczkowanie (skrobanie lub nabieranie) lub biopsję (usunięcie tkanki za pomocą przyrządu przypominającego słomkę do picia) lub po histerektomii (usunięcie macicy). Badanie tkanki pod mikroskopem jest jedynym sposobem wiarygodnego określenia, czy polip jest łagodny (niezłośliwy), czy złośliwy (rakowy).
Niektóre polipy znikają same. Gdy usunięcie jest konieczne w celu kontrolowania krwawienia, zwiększenia prawdopodobieństwa zajścia w ciążę lub sprawdzenia raka, często zalecane jest łyżeczkowanie kierowane przez histeroskop. Bardziej konwencjonalna metoda, dylatacja i łyżeczkowanie (D & C) lub zdrapywanie podszewki macicy jest nadal w użyciu.
Histeroskopię zwykle wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub bez znieczulenia ogólnego, ale czasami stosuje się również znieczulenie ogólne. Po histeroskopii możesz odczuwać lekkie krwawienie i łagodne skurcze, ale powinieneś być w stanie powrócić do normalnej aktywności od razu, z możliwym wyjątkiem stosunku, którego możesz uniknąć przez tydzień lub dwa, jeśli twój lekarz poradzi.
Gdy polipy są zbyt liczne do usunięcia histeroskopowego, może być zalecana histerektomia.
Nie ma konkretnej metody zapobiegania polipom macicznym, chociaż utrzymywanie prawidłowej masy ciała i obserwowanie ciśnienia krwi są najlepszymi metodami zmniejszania czynników ryzyka.
