W Melbourne w Australii, 21 listopada 2016 r., Była idealna burza z piorunami. Wiatr, obfite opady deszczu i wysoka liczba pyłków spowodowały, że w szpitalu przebywało ponad 8500 osób z ciężkimi atakami astmy. Dziewięć osób zmarło.
Wielu z tych osób, które doświadczyły prawie śmiertelnych ataków, nie miało historii astmy i wcześniej doświadczyło tylko kataru siennego. Co dokładnie się wydarzyło?
Objaśnienie astmy
Astma dotyka około 300 milionów ludzi na całym świecie. Liczba osób chorych na astmę rośnie, co jest związane z powszechną urbanizacją. Globalny wzrost liczby osób chorych na astmę, a także wyższe koszty związane z tą chorobą doprowadziły do dalszych badań nad jej mechanizmami i leczeniem.
Według CDC około jeden na 12 Amerykanów (25 milionów ludzi) ma astmę. W 2008 roku około 50 procent Amerykanów z astmą miało ataki astmy – wielu z nich można było zapobiec. Co więcej, w 2007 roku astma zakończyła się kosztem Amerykanów 56 miliardów dolarów kosztów medycznych, utraconych zarobków i straconych dni szkolnych.
Osoby z astmą najczęściej występują z objawami we wczesnym dzieciństwie. Około dwa razy więcej chłopców ma astmę. Jednak w wieku dojrzewania astma jest równie powszechna wśród mężczyzn i kobiet.
Objawy astmy obejmują świszczący oddech, duszność, kaszel i ucisk w klatce piersiowej.
Astma jest złożonym zespołem charakteryzującym się:
- przerywanym niedrożnością przepływu powietrza
- szczególnym rodzajem zapalenia dróg oddechowych
- skurczem oskrzeli lub skurczem mięśni gładkich w ścianach małych gałęzi dróg oddechowych, co prowadzi do czasowego zwężenia.
Głównym czynnikiem ryzyka rozwoju astmy jest atopia.
Atopia jest genetyczną tendencją do rozwoju chorób alergicznych, w tym nie tylko astmy, ale także alergicznego nieżytu nosa i atopowego zapalenia skóry. Godny uwagi jest alergiczny nieżyt nosa znany również jako katar sienny, a atopowe zapalenie skóry to wyprysk. Osoby cierpiące na atopię zwiększyły odporność na powszechnie występujące alergeny występujące w środowisku, takie jak pyłki, pleśń i niektóre pokarmy.
Niektóre wyzwalacze mogą prowadzić do zapalenia dróg oddechowych i ataku astmy. Wyzwalacze te obejmują:
- alergeny (np. Pyłki)
- infekcje wirusowe (np. Rinowirus)
- ćwiczenia
- zimne powietrze
- śmiech
- zmiany pogody
- leki (np. Β-blokery)
- ekspozycja zawodowa
- GERD
- dieta
lekarz potrafi zdiagnozować astmę w oparciu o wywiad chorobowy, wyniki badań fizykalnych i spirometrię. Spirometria to test diagnostyczny przeprowadzany w biurze, mierzący ilość wdychanego powietrza, ilość wydychanego powietrza i czas potrzebny do wydechu.
Astma jest często leczona przez lekarza pierwszego kontaktu. Leczenie astmy jest dostosowane do indywidualnych potrzeb i zależy od wielu czynników, w tym przyczyn, prezentacji, historii i reakcji na terapię.
Oto cele leczenia astmy:
- zapobiegają lub minimalizują ataki astmy
- objawy kontrolne
- eliminują wizyty w izbie przyjęć
- utrzymują normalne czynności dnia codziennego
- zmniejszają pogorszenie nocne (astma nocna)
- utrzymują poziomy wysiłku
- utrzymują dobre płuca funkcja
- minimalizuj negatywne skutki uboczne leków
Większość osób z astmą przyjmuje leki poprzez inhalator. Kortykosteroidy wziewne są preferowane do długotrwałej kontroli astmy. Może również pomóc ostrożne i przerywane stosowanie wziewnych długo działających beta 2 -mimetyków. Do szybkiej ulgi można zastosować krótkodziałające beta-agonisty, np. Albuterol.
Po przeprowadzeniu testów, doustne kortykosteroidy, leczenie nebulizatorem albuterolu i tak dalej mogą być stosowane w leczeniu ataków astmy.
Specyfika leczenia zależy od ciężkości. Ataki zagrażające życiu powodują hospitalizację na OIT.
Burze z piorunami jako wyzwalacz astmy
Chociaż epidemia astmy w Melbourne w listopadzie 2016 r. Była najgorsza w historii, burze wywołały podobne epidemie w kilku miastach na całym świecie, w tym w Neapolu i Londynie. Uwaga, ponieważ Australia jest zarówno na półkuli południowej, jak iw strefie umiarkowanej Australii, wiosna występuje między wrześniem a listopadem.
W czasie, gdy w powietrzu jest dużo pyłków, takich jak wiosna, przeciągi mogą nosić pyłki na poziomie gruntu. W Stanach Zjednoczonych specyfikę sezonu alergicznego różni się w zależności od regionu, ale może rozpocząć się w lutym i potrwa do wczesnego lata. Co więcej, łagodne temperatury zimowe mogą spowodować wczesne zapylenie roślin, a częste wiosenne deszcze mogą prowadzić do szybkiego wzrostu roślin i wzrostu pleśni.
Zazwyczaj pyłek nie atakuje dolnych dróg oddechowych płuc. Jednak podczas wilgotnych burz pyłek wchłania wodę i pęka w procesie zwanym osmozą. Te kawałki pyłku stają się w aerozolu i atakują niższe poziomy płuc. U osób uczulonych na pyłki to narażenie może spowodować atak astmy, a czasami śmierć.
Pierwsze 20 lub 30 minut wiosennej burzy jest najbardziej niebezpieczne dla alergików pyłkowych i może prowadzić do ataków astmy nawet u tych, którzy nigdy wcześniej nie mieli ataku astmy. Oprócz deszczu i wiatru burzowego, inne czynniki, takie jak wyładowania atmosferyczne (ładunki elektryczne w powietrzu) i zimna, mogą również odgrywać rolę w zaostrzeniu astmy związanej z burzą. W szczególności, ładunki elektryczne mogą pośredniczyć w rozerwaniu cząstek pyłku.
Niektórzy eksperci obawiają się, że burze mogą stać się problemem zdrowia publicznego dla osób, które mają katar sienny i cierpią na astmę lub bez niej. Stężenia pyłków rosną, a zmiany klimatyczne powodują, że burze i inne deszczowe wydarzenia są bardziej powszechne.
Po przeprowadzeniu dalszych badań eksperci mogą opracować systemy wczesnego ostrzegania, aby ostrzec osoby cierpiące na alergie o potencjalne epidemie astmy związane z burzami. Badacze z University of Georgia badają obecnie tę opcję.
W artykule zatytułowanym "Ataki astmy związane z astmą", D’Amato i współautorzy piszą:
Przesłanie do domu mówi, że pacjenci dotknięci alergią na pyłki powinni być wyczuleni na niebezpieczeństwo przebywania na powietrzu podczas burzy w sezonie pylenia . Ostrzeżenia należy podawać w czasie sezonu pyłkowego pacjentom wrażliwym na pyłki.
Dokładniej, może być dobrym pomysłem dla osób cierpiących na alergie pyłkowe, aby pozostały w domu i utrzymują okna zamknięte podczas burzy, która ma miejsce podczas sezonu pylenia.
