Dla kilku dziesięcioleci doszło do debaty w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów o stosowaniu suplementów stawów glukozaminy i chondroityny. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest stanem, który powoduje problemy z noszeniem normalnie gładkich powierzchni chrząstki stawów. Często zwane zapaleniem stawów, zapalenie kości i stawów powoduje ból stawów, obrzęk i deformacje.
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszym typem zapalenia stawów.
Glukozamina i chondroityna
Glukozamina i chondroityna to dwie cząsteczki, które tworzą rodzaj chrząstki występującej w stawach. Wewnątrz stawów chrząstka ulega ciągłemu procesowi załamywania i naprawy. Jednakże, aby zostać odpowiednio naprawione, klocki chrząstki muszą być obecne i dostępne. Teoria za stosowaniem suplementów stawów glukozaminy i chondroityny polega na tym, że więcej bloków chrząstki będzie dostępnych do naprawy chrząstki.
- Glukozamina jest częścią cząsteczki zwanej glikozoaminoglikanem – ta cząsteczka jest używana do tworzenia i naprawy chrząstki.
- Chondroityna jest najbardziej obfitym glikozoaminoglikanem w chrząstce i odpowiada za sprężystość chrząstki.
Leczenie tymi suplementami stawów opiera się na teorii, że doustne spożywanie glukozaminy i chondroityny może zwiększać szybkość tworzenia nowej chrząstki poprzez dostarczanie większej liczby niezbędnych cegiełek.
Czy pacjenci rozwijają nową chrząstkę?
Podczas gdy idealnym rozwiązaniem byłoby zastąpienie zużytej chrząstki nową chrząstką, nie wykazano, by doustne spożywanie glukozaminy i chondroityny zmieniało dostępność tych bloków chrząstki wewnątrz stawu artretycznego. Nie wykazano, że spożycie suplementów stawowych zwiększa ilość tych kostek budulcowych w dowolnym stawie.
Czy to skuteczne?
Przeprowadzono liczne badania w celu zbadania efektów leczenia glukozaminy i chondroityny. Wiele z tych badań trwało tylko od jednego do dwóch miesięcy i stanowiło pewne wskazanie, że suplementy połączone prowadziły pacjentów do zmniejszenia bólu podczas przyjmowania glukozaminy i chondroityny niż pacjenci otrzymujący placebo. Poprawa odczuwana przez tych pacjentów była podobna do poprawy odczuwanej przez pacjentów przyjmujących niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które stanowią podstawę nieoperacyjnego leczenia zapalenia stawów. Różnica polega na tym, że NLPZ niosą ze sobą zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym dolegliwości żołądkowo-jelitowych i krwawienia.
Zalecane dawkowanie
Zazwyczaj stosowana dawka wynosi 1500 mg na dobę. Pacjenci mogą albo przyjąć to jednorazowo, albo podzielić go dwa lub trzy razy dziennie. Pacjenci mogą również skorzystać z podwojenia tej dawki w pierwszym tygodniu leczenia, a następnie kontynuować dawkę 1 500 mg na dobę.
Czy warto?
Wyniki badań nad glukozaminą i chondroityną zostały zmieszane, ale nie przeszły testu dobrze zaprojektowanego badania, które zostanie przyjęte do planu leczenia pierwotnego choroby zwyrodnieniowej stawów. W rzeczywistości Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych zaleca stosowanie glukozaminy i chondroityny w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Ponadto, ponieważ są to nieuregulowane suplementy, określona marka glukozaminy lub chondroityny może, ale nie musi mieć zadowalającej jakości.
Ostatecznie, co powinni zrozumieć pacjenci, jest to, że glukozamina i chondroityna wykazały pewne dowody, że te suplementy mogą zapewnić pomoc w leczeniu bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów. Jednak badania te mają zakres od niskiej do zadowalającej jakości i aby zostać zaakceptowanym jako skuteczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów, należy przeprowadzić więcej badań.
Wiadomo, że istnieją skuteczne metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, które każdy pacjent powinien stosować przed uwzględnieniem tych suplementów.
Konkretnie, zalecenia dotyczące kontroli masy ciała, ćwiczeń, właściwego stosowania leków i ochrony stawów są znane, aby zminimalizować postęp i poprawić objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Kroki te muszą być podjęte przez wszystkich pacjentów z zapaleniem stawów, aby możliwe było optymalne leczenie.
