Rak jelita grubego to termin stosowany do opisu szerokiej gamy nowotworowych nowotworów złośliwych wpływających na okrężnicę i / lub odbytnicę.
Spośród tych różnych typów wyróżnia się forma podstawowa, która dotyka każdego roku ponad 125 000 Amerykanów. Nazywany jest gruczolakorakiem i stanowi 95% wszystkich nowotworów jelita grubego w Stanach Zjednoczonych. Oprócz klasycznego gruczolakoraka (AC) istnieją dwa mniej popularne podtypy znane jako:
- mukowisalny gruczolakorak (MAC)
- rak komórek sygnalnych (SRCC)
te podtypy, MAC są częściej postrzegane i stanowią od 10 do 15 procent wszystkich nowotworów jelita grubego.
Zrozumienie gruczolakoraka
Gruczolakorak odnosi się w szczególności do nowotworów, które mają wpływ na komórki o gruczołowym charakterze. "Adeno-" jest przedrostkiem lub "gruczołem", a "rak" jest terminem używanym do opisu nowotworów, które zaczynają się w skórze lub w tkankach, które wyścielają narządy.
Gruczolakoraki rozwijają się, ponieważ okrężnica składa się z rozległej sieci gruczołów spełniających dwie kluczowe funkcje:
- wchłanianie wody z kału z powrotem do krwi
- w celu wydzielania śluzu do jelita grubego w celu smarowania kału podczas wydalania z organizmu
Jeśli komórki te nie są zdolne do wytworzenia obfitego śluzu, wyściółka jelita grubego może ulec uszkodzeniu, gdy niesączone stolce zostaną uszkodzone i uszkodzone. Z biegiem czasu może to prowadzić do uszkodzenia na poziomie genetycznym, powodując nienormalne rozmnażanie komórek bez żadnych środków do zapobiegania lub hartowania replikacji.
To właśnie ten czynnik powoduje powstawanie gruczolakoraka.
Czym różni się śluzowaty gruczolakorak naciek gruczolakorak śluzowy (MAC) różni się od gruczolakoraka (AC), o ile może pochodzić z tej samej przyczyny genetycznej, ale zamiast produkować mniej śluzu, produkuje znacznie więcej.
MAC charakteryzuje się powstawaniem guza składającego się z co najmniej 50% mucyny.
Mucyna nie jest śluzem per se, ale raczej glikoproteinowym składnikiem śluzu i innych płynów ustrojowych (takich jak ślina i mleko matki). Jest to ten śluzowy składnik, który według wielu pomaga nowotworowi rozprzestrzeniać się bardziej agresywnie, gdy przenika poza ściany guza do sąsiedniej tkanki.
MAC jest od dawna uważany za bardziej agresywną formę AC i znacznie mniej podatny na leczenie. Obie te wierzenia wciąż są przedmiotem gorącej debaty wśród badaczy, niektórzy z nich stawiają hipotezę, że nie jest to szybkość rozwoju, ale raczej etap, w którym stwierdzono nowotwór, który prowadzi do gorszych wyników.
Istnieją na to dowody. Mówiąc ogólnie, MAC jest diagnozowany w bardziej zaawansowanych stadiach choroby. Wynika to po części z faktu, że guzy śluzowe mają znacznie bardziej miękką konsystencję niż guzy "standardowe" i często nie są wykrywane, dopóki nie są większe i bardziej wyraźne.
Nawet po wczesnym wykryciu, źle zdefiniowany kształt i granica guza utrudniają nawet doświadczonym patologom odpowiednie ustawienie.
Z drugiej strony MAC ma zupełnie inny "podpis" molekularny niż AC. Chociaż nie wiemy jeszcze, w jaki sposób odnosi się to do postępu choroby – może, ale nie musi – wiemy, że nowotwór śluzowy jest zwykle mniej genetycznie stabilny (stan określany jako niestabilność mikrosatelitarna) niż nowotwór inny niż mucynowy.
Wady te są w dużej mierze odpowiedzialne za wyzwalanie nadmiernej produkcji lub mucyny. Mucyna z kolei tworzy barierę, która może w rzeczywistości uniemożliwić skuteczną penetrację komórek nowotworowych przez chemioterapię. W skrócie, chemo może nie być w stanie dostać się tam, gdzie musi być.
Słowo od Verywella
Choć jest jasne, że śluzowy gruczolakorak ma wyraźne cechy, które utrudniają jego zdiagnozowanie (i może prowadzić do skrócenia czasu przeżycia), istnieją czynniki, które wiemy, że są ściśle związane z jego rozwojem:
młodszy wiek
- bycie kobietą
- historię zapalnych chorób jelit (IBD), takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- historia radioterapii miednicy lub jamy brzusznej
- Jeśli istnieją wczesne objawy raka jelita grubego i masz historię choroby w jej rodzinie, ważne jest, aby podjąć dodatkowe kroki, jeśli wczesne badania są niejednoznaczne. MAC jest często łatwy do pominięcia podczas biopsji i może być łatwiej wykryty za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI).
Nie wahaj się poprosić o dalsze zbadanie, czy objawy utrzymują się, czy się pogarszają. Alternatywnie można uzyskać drugą opinię od specjalisty od chorób jelita grubego doświadczonego w MAC i SRCC.
