Hiperkapnia jest stanem, który pojawia się, gdy we krwi znajduje się za dużo dwutlenku węgla – produkt odpadowy z oddychania. Chociaż czasami jest to spowodowane hipowentylacją lub przedawkowaniem narkotyków, częstą przyczyną jest choroba płuc POChP.
POChP i połączenie hiperkapnii
Ogólnie rzecz biorąc, kiedy oddychamy, wdychamy tlen i wydychamy dwutlenek węgla.
Te dwa gazy oddechowe są wymieniane głęboko w płucach w maleńkich gronowych klastrach lub pęcherzykach powietrznych, zwanych pęcherzykami płucnymi.
U osób z POChP proces ten jest upośledzony, ponieważ pęcherzyki płucne ulegają zniszczeniu, pozostawiając mniejszą powierzchnię tlenu, aby dostać się z płuc do krwioobiegu, a dwutlenek węgla dostaje się z krwi do płuc w celu wydychania. Powoduje to małą ilość tlenu we krwi, stan zwany hipoksemią i wysoki poziom dwutlenku węgla we krwi, stan zwany hiperkapnią.
To zatrzymywanie dwutlenku węgla u osób z POChP wynika z niedopasowania wentylacji i perfuzji (niedopasowanie V / Q) w płucach. Dzieje się tak, gdy naczynia włosowate i pęcherzyki płucne nie układają się tak jak zwykle, aby możliwa była odpowiednia wymiana gazów.
Przyczyny hiperkapnii
Oprócz POChP istnieją inne warunki, które mogą prowadzić do wysokiego poziomu dwutlenku węgla we krwi.
Niektóre przykłady to:
- Przedawkowanie narkotyków, np. Z opioidem lub benzodiazepiną
- Udar mózgu
- Hipotermia
- Niektóre zaburzenia metaboliczne (np. Niski poziom fosforanów i magnezu w krwioobiegu)
- Niektóre zaburzenia mięśni lub układu nerwowego, takie jak zapalenie mózgu, dystrofia mięśniowa, ALS lub myasthenia gravis
- End-stage Interstitial Lung Disease (ILD)
- Obturacyjny bezdech senny
- Zespół hipowentylacji otyłości
Objawy hiperkapnii
Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że ma hiperkapnię. W przypadkach, gdy rozwija się powoli z czasem i jest wyjątkowo łagodny, może nie wystąpić żadnych objawów. Jeśli wystąpią objawy, mogą one obejmować łagodną duszność, bóle głowy, niezdolność do myślenia prosto, lub uczucie senności lub senności. Ponieważ tak łatwo jest przeoczyć oznaki hiperkapnii milowej, świadomość jest kluczowa.
Z drugiej strony objawy ciężkiej hiperkapnii są bardziej nasilone. Ciężka hiperkapnia może ostatecznie prowadzić do niewydolności oddechowej, a nawet śmierci. Objawy i oznaki mogą obejmować:
- Paranoję, depresję i dezorientację, które mogą doprowadzić do śpiączki
- Drżenie mięśniowe
- Napady drgawkowe
- Dylatacja lub poszerzenie powierzchniowych żył w skórze
- Papilledema – oznaka zwiększonego ciśnienia w mózgu
Leczenie Hypercapnia
Leczenie hiperkapnii zależy od jej nasilenia i zaczyna od zajęcia się podstawową przyczyną.
- Wentylacja nieinwazyjna: Wentylacja nieinwazyjna zapewnia wspomaganie wentylacji pacjenta przez górne drogi oddechowe. Wzmacnia proces oddychania, dając pacjentowi mieszaninę powietrza i tlenu z generatora przepływu przez ściśle dopasowaną maskę twarzową lub nosową.
- Intubacja i wentylacja mechaniczna: Intubacja to proces wprowadzania specjalnej rurki przez usta, a następnie do dróg oddechowych. Następnie rura zostaje podłączona do mechanicznego wentylatora, który przejmuje aktywny oddech dla pacjenta.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Hiperaponia może prowadzić do niewydolności oddechowej i śmierci, jeśli nie będzie leczona. Jeśli cierpisz na POChP, świadomość występowania objawów hiperkapnii jest kluczem do wczesnego wykrycia. Zadzwoń do lekarza tak szybko, jak to możliwe, jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w objawach lub stanie zdrowia. Jeśli twój lekarz obawia się hiperkapnii, może przeprowadzić test zwany gazem tętniczym – prosty test przyłóżkowy, w którym krew jest pobierana z tętnicy w twoim nadgarstku.
Słowo od Verywella
Gdy uczysz się o hiperkapnii, staraj się nie za bardzo ugrzęźć w skomplikowanych niuansach tego terminu medycznego. Zamiast tego, chwyć wielki obraz – hiperkapnia służy jako wskaźnik, że brak równowagi zachodzi w ciele.
Również dobrym kąskiem do owinięcia głowy jest to, że tak jak hiperkapnia ma wiele przyczyn i niekoniecznie jest z POChP, nie każdy z POChP ma hiperkapnię.
