Każdego dnia pacjenci są poddawani badaniom medycznym i ufamy, że są one dokładne. Wyniki określają, co dalej. Możemy zdiagnozować u Ciebie coś nowego lub przepisać nowe leczenie. Leczenie może zostać zmienione, a może zostaniemy uznani za wyleczonych z powodu naszego problemu medycznego. Wyniki mogą sugerować, że po prostu robimy to, co robimy.
Większość z nas nie zdaje sobie sprawy, że nie wszystkie wyniki testu są poprawne lub dokładne. Nieprawidłowe lub niedokładne wyniki testu mogą prowadzić do błędnej diagnozy, nieudanej diagnozy lub nieudanej diagnozy. Możemy mieć coś złego i nie być traktowanym za to, albo możemy cierpieć z powodu leczenia czegoś, co tak naprawdę nie mamy.
Przyczyny złych wyników testów medycznych
Istnieje wiele powodów, dla których wyniki testów medycznych mogą być błędne. Błędy popełniane są w związku z tym, jak traktuje się okazy, a dokumenty mogą się pomieszać. Mogą występować problemy z podawaniem testu lub z tym, czy używany sprzęt został prawidłowo skalibrowany. Same testy mogą mieć problemy z dokładnością.
Nie możemy zrobić wiele, aby zapobiec pierwszym trzem powodom, ponieważ wynikają one z okoliczności pozostających poza naszą kontrolą. Jedynym sposobem, aby uchronić się przed koniecznością radzenia sobie z skutkami tych błędów, jest poproszenie o ponowne przeprowadzenie tego samego testu w celu potwierdzenia wyników lub wykazania, że pierwotne ustalenia były nieprawidłowe.
Ale ten ostatni powód, dla którego mogą się mylić – problem z dokładnością – ma związek z jakością testu i jego wynikami. Kilka testów medycznych, nawet przeprowadzonych i sprawdzonych perfekcyjnie, zapewnia odpowiednie wyniki w 100% przypadków. Wiele z nich jest bardzo dokładnych, ale nawet te testy mają wskaźnik awaryjności, chociaż może być bardzo mały.
Dokładność testu medycznego
Niestety, wiele testów medycznych nie jest wystarczająco dokładnych, aby można było polegać na ich wynikach bez przeprowadzania dodatkowego testu lub przechodzenia do innych dowodów w celu ustalenia, czy można zaufać ich wynikom. Nie chodzi o to, że coś jest nie tak z testem; to, że test nie może być wystarczająco dokładny dla niektórych aplikacji.
Kiedy testy są dostępne od wielu lat, ich dokładność jest dobrze znana lekarzom, którzy je prowadzą. W przypadku nowszych testów może to nie być prawda.
Kluczem dla upodmiotowionych pacjentów jest zatem zadawanie pytań o dokładność wszelkich testów, które otrzymujemy – przed i po uzyskaniu wyników. Chcemy wiedzieć i chcemy, aby nasi lekarze byli świadomi, że chcemy lepiej zrozumieć, czy możemy ufać wynikom. Wiarygodność wyników pomoże nam określić, co robimy dalej.
Oto niektóre z rozważań, które naukowcy i lekarze wykorzystują do określenia dokładności testów medycznych:
Niektóre testy mają wysoki odsetek wyników fałszywie dodatnich
Fałszywie dodatni wynik występuje, gdy test wskazuje, że tak, osoba ma chorobę lub stan – ale oni nie Naprawdę to mam. Wynik testu jest pozytywny, niezależnie od tego, czego szukał test. Ale w rzeczywistości jest to niepoprawny wynik.
Przykładem jest test CA-125, który był używany do określenia, czy kobieta ma raka jajnika. Jednakże, ponieważ wskaźnik fałszywie dodatnich wyników był tak wysoki (co oznaczało, że wielu kobietom powiedziano, że mają raka jajnika, gdy nie mieli), test CA-125 nie jest już stosowany w celu zdiagnozowania raka jajnika. Może być stosowany w połączeniu z innymi testami, ale sam nie jest stosowany w celu ustalenia diagnozy.
Moja historia błędnych diagnoz to przykład fałszywego pozytywu, który doprowadził do skrajności.
Niektóre testy mają wysoką liczbę fałszywych wyników negatywnych
Wynik testu wskazuje, że dana osoba nie ma tego, co było badane.
Ale tak naprawdę to mają. Mammogramy są znane z wysokiego odsetka fałszywych negatywów (i fałszywych trafień). Podczas gdy niektóre z wyników fałszywie ujemnych wynikają z niedokładności odczytu skanów, inne błędy wynikają z czułości sprzętu.
Istnieją dodatkowe uwagi, które wiążą się z określaniem wyników fałszywie dodatnich i fałszywie negatywnych. Są one związane z dwoma innymi pojęciami – wrażliwością i specyficznością.
Ale najważniejsze jest to, że należy wziąć pod uwagę potencjalne błędy, jeśli chodzi o zaufanie do wyników testu, a następnie decydowanie, jakie kroki podejmiemy dalej.
Pytania, które należy zadać, aby uzyskać wyniki testu medycznego
Gdy otrzymasz wyniki testu, które wpłyną na decyzje dotyczące twoich dalszych kroków – lub na których lekarz będzie polegał w celu zmiany jego zaleceń – oto kilka pytań, które możesz zadać (lub niektóre badania internetowe) w celu ustalenia dokładności i wiarygodności wyników.
- Jak często ten test daje fałszywe alarmy?
- Jak często ten test daje fałszywe negatywy?
- Jak pewny jesteś (lekarz), że wyniki są dokładne?
Jeśli lekarz daje jakiekolwiek wskazówki, że twoje wyniki mogą być w ogóle niedokładne, zapytaj:
- Czy jesteś wystarczająco pewny wyników, że poprosisz swoją matkę lub ojca, aby poddał się leczeniu, które mi polecasz?
- Czy istnieje inny test, który możemy uruchomić, aby sprawdzić, czy potwierdza lub potwierdza te wyniki?
Odpowiedzi lekarza i twoje badania pomogą ci w podjęciu kolejnej ważnej decyzji medycznej.
Ostatnia porada: nie zapomnij uzyskać kopii wyników testu.
