Złamanie Smitha to specyficzny rodzaj urazu kości przedramienia (promień) w pobliżu stawu nadgarstkowego. W tym urazie dochodzi do przesunięcia kości tak, że staw nadgarstka spoczywa przed jego normalną anatomiczną pozycją. Uraz najczęściej pojawia się po upadku z tyłu ręki lub upadku z ręką zasadzoną na ziemi twoje ciało skręca się wokół dłoni.
Złamanie Smitha jest czasami określane jako odwrotne złamanie Collesa. Złamanie Collesa jest również rodzajem złamania dystalnego promienia, ale kość jest odsunięta, a nie popchnięta do przodu.
Rodzaje złamań nadgarstka
Połączenie nadgarstka jest połączeniem przedramienia z ręką. Staw tworzą dwa przedramię kości (promień i łokieć) łączące się z małymi kośćmi nadgarstka. Zasadniczo, gdy ktoś opisuje złamanie nadgarstka, mówią o urazie końca kości promieniowej. Jednak słowo "złamanie nadgarstka" może być użyte do opisania innych złamań, takich jak złamania kości łokciowej, dystalne złamania kości łokciowej i inne uszkodzenia kości wokół stawu nadgarstkowego.
Złamania dalszego promienia mogą występować w wielu różnych typach, a szczególny rodzaj złamania może pomóc w określeniu najlepszego leczenia. Istnieje wiele czynników charakterystycznych dla złamania, które mogą wpływać na decyzje dotyczące idealnego leczenia; niektóre z tych czynników obejmują:
- Przemieszczenie złamania (Jak daleko od pozycji znajdują się kości?)
- Rozszerzenie pęknięcia / zajęcie stawu (Czy złamanie wchodzi na powierzchnię stawu?)
- Stabilność złamania (Jak prawdopodobne jest, że kości pozostaną na miejscu? )
Ponadto istnieje szereg kwestii specyficznych dla pacjentów, które mogą wpływać na decyzję o tym, jak najlepiej leczyć określone złamanie.
Niektóre z tych rozważań obejmują:
- Wiek pacjenta
- Poziom aktywności pacjenta
- Ręczna dominacja
- Inne problemy medyczne (takie jak cukrzyca, palenie tytoniu, niedożywienie)
Leczenie
Ponieważ złamanie Smitha jest dość niestabilne, ta uraz prawie zawsze wymaga jakiejś metody stabilizacji chirurgicznej. Jeśli pęknięcie zostanie przesunięte z jego normalnej pozycji, zazwyczaj będzie trzeba go zabezpieczyć na miejscu za pomocą metalowych implantów, zazwyczaj płytki i śrub. Inne opcje stabilizacji złamania obejmują szpilki wprowadzone przez skórę i zewnętrzną stabilizację. Większość pacjentów preferuje płytki i śruby, ponieważ złamanie jest dobrze zabezpieczone i mogą one rozpocząć wczesne wysiłki w celu poprawy ruchomości stawu.
Podczas próby odlewania należy uważnie obserwować, aby złamanie pozostało w prawidłowej pozycji, ponieważ istnieje tendencja, aby te pęknięcia ześlizgnęły się z powrotem w położenie przesunięte.
Znany również jako: Złamanie nadgarstka, złamany nadgarstek
