Fibromialgia i reumatoidalne zapalenie stawów są chorobami przewlekłymi. Z dwoma warunkami, które wpływają na twój poziom bólu, trudno jest wiedzieć, jak najlepiej nim zarządzać.
- Czy możesz mieć fibromialgię?
- Czy możesz mieć zapalenie stawów?
W jaki sposób osoby z fibromialgią i reumatoidalnym zapaleniem stawów mogą wiedzieć, który stan powoduje większy ból? Jakie czynniki lub cechy odróżniają te dwa warunki?
Jaki jest najlepszy sposób leczenia osób z fibromialgią i reumatoidalnym zapaleniem stawów? Poprosiliśmy o to Scotta J. Zashina, doktora medycyny, asystenta klinicznego w University of Texas Southwestern Medical School, Wydziale Reumatologii, w Dallas w Teksasie.
Objawy, które odróżniają fibromialgię od reumatoidalnego zapalenia stawów
Według dr Zashina: "Na przykład, gdy ludzie skarżą się na ból ręki i inne symptomy, może być trudno odróżnić reumatoidalne zapalenie stawów od fibromialgii. Istnieje kilka sposobów na odróżnienie. zapalenie stawów zwykle nie obejmuje stawu DIP (dystalnego stawu międzypaliczkowego lub stawów końcowych położonych najbliżej gwoździ), więc jeśli jest tam tkliwość, diagnoza fibromialgii byłaby faworyzowana lub ewentualnie choroba zwyrodnieniowa stawów, po drugie, fibromialgia nie jest związana z obrzękiem stawów, który zwykle występuje z reumatoidalnym zapaleniem stawów, chociaż pacjenci z fibromialgią często skarżą się, że ich stawy "czują się" spuchnięte.
Powszechne bóle mięśni związane z typowymi punktami tkliwości fibromialgii byłyby również zgodne z fibromyalgią, a nie z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Zalecenia terapeutyczne dla osób z obydwoma dolegliwościami
Dr Zashin kontynuował: "Najlepszym sposobem leczenia pacjentów z fibromialgią i reumatoidalnym zapaleniem stawów jest leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów, ponieważ reumatoidalne zapalenie stawów jest często związane ze zniekształceniem stawów i niepełnosprawnością. progresja reumatoidalnego zapalenia stawów i zapobieganie trwałym uszkodzeniom stawów jest priorytetem. "
"Jeśli reumatoidalne zapalenie stawów jest dobrze kontrolowane na podstawie wspólnego badania, a także pomiarów stanu zapalnego, takich jak szybkość sedymentacji i białka C-reaktywnego (CRP), ale pacjent nadal skarży się na ból i zmęczenie, aktywność fibromialgii powinna być Uwzględniając leczenie, w tym przypadku należy skoncentrować się na poprawie jakości snu poprzez zwiększony odpoczynek i wysiłek aerobowy .. Bezdech senny należy wykluczyć, jeśli objawy zmęczenia są istotne klinicznie. Należy rozważyć zastosowanie leków fibromyalgicznych, w tym trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych, selektywnych inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) i leki gabanergiczne, takie jak Neurontin (gabapentyna) lub Lyrica (pregabalina) ", zgodnie z dr Zashin.
Wśród innych leków, które mogą być stosowane, Cymbalta (duloksetyna HCl) był pierwszym inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny, który okazał się zmniejszać ból u pacjentów z fibromialgią. Savella (milnacipran), selektywny inhibitor podwójnego wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny, zwiększa aktywność noradrenaliny i serotoniny w mózgu.
Słowo od Verywell
Według NIAMS (Narodowego Instytutu Zapalenia Stawów i Chorób Mięśniowo-Szkieletowych i Skórnych) ocenia się, że fibromialgia dotyka 5 milionów Amerykanów w wieku 18 lat lub starszych.
Podczas gdy każdy może być dotknięty fibromialgią, 80 do 90 procent osób z rozpoznanym schorzeniem to kobiety. Reumatoidalne zapalenie stawów dotyka około 1,5 miliona dorosłych Amerykanów. Podczas gdy każdy może rozwinąć reumatoidalne zapalenie stawów, dotyka dwa do trzech razy więcej kobiet niż mężczyzn.
NIAMS zwraca również uwagę, że osoby z niektórymi chorobami reumatycznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, układowy toczeń rumieniowaty lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, wydają się być bardziej podatne na fibromialgię. Chociaż wydaje się, że częstość reumatoidalnego zapalenia stawów wzrasta u osób starszych, badacze zaobserwowali, że u młodszych osób spada.
Podczas gdy leki przeciwbólowe są stosowane w leczeniu zarówno fibromialgii, jak i reumatoidalnego zapalenia stawów, inne leki będą się różnić. Powiedział, że modyfikacje stylu życia, które obejmują ćwiczenia i dobre nawyki snu z pewnością pomogą obu. Nie ma zaleceń żywieniowych dla dwóch stanów, ale jedzenie zdrowej, zbilansowanej diety nie zaszkodzi. Dieta przeciwzapalna może być dla ciebie coś do spróbowania.
