Rozpoznanie celiakii obejmuje zazwyczaj badania krwi, a następnie endoskopię, która jest procedurą medyczną, która umożliwia lekarzowi spojrzenie bezpośrednio na jelita cienkie i pobranie małych próbek w celu zbadania dalej pod mikroskopem.
Jeśli wyniki badań krwi z celiakią wróciły pozytywnie, lekarz prawdopodobnie zaleci wykonanie endoskopii.
Pamiętaj, że musisz nadal spożywać gluten w celu dokładnego rozpoznania celiakii, więc nie idź bez glutenu, dopóki lekarz ci nie pozwoli.
Czym dokładnie jest endoskopia?
Termin "endoskopia" odnosi się do każdej techniki, która pozwala lekarzom wstawić instrument medyczny zwany endoskopem przez otwór w ciele (przez naturalny otwór, taki jak usta, lub czasami przez chirurgiczne nacięcie). Pozwala to lekarzom rozejrzeć się i zobaczyć, czy wszystko jest w porządku, lub ewentualnie zidentyfikować problem. Czasami mogą nawet rozwiązać problem w tym samym czasie.
Sam endoskop to cienka, elastyczna tuba z światłowodowym źródłem światła i maleńką kamerą wideo na końcówce. Oprócz kamer, endoskopy mają co najmniej jeden kanał, przez który można przejść przez małe narzędzia. Narzędzia te można wykorzystać do wycięcia niewielkiej próbki do badania pod mikroskopem, do kontrolowania krwawienia, do usuwania polipów, do rozciągania zwężonych obszarów i do wielu innych terapii.
Endokopie górnego odcinka przewodu pokarmowego (GI) są wykonywane przez gastroenterologów. Podczas zabiegu lekarz może zbadać przełyk, żołądek i początek jelita cienkiego (zwanego dwunastnicą). Kiedy twój lekarz przesuwa endoskop przez ciało, powiększony obraz z kamery wideo na końcówce instrumentu jest wyświetlany na ekranie telewizora lub monitora komputerowego, dając wyraźny, szczegółowy obraz.
Oprócz używania narzędzi znajdujących się na końcu zakresu w celu pobrania małych kawałków tkanki w celu pobrania próbek z biopsji, lekarz może również uchwycić określone zrzuty ekranu (zdjęcia) z wątpliwych obszarów.
Endoskopia może być wykonywana w gabinecie lekarskim, ambulatoryjnym centrum chirurgicznym lub szpitalu. Miejsce zamieszkania zależy częściowo od tego, czy masz inne schorzenia, które mogą wymagać szczególnej uwagi.
Przed wykonaniem endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego
Twój lekarz przekaże Ci wcześniej pisemne instrukcje dotyczące przygotowania. Ogólnie rzecz biorąc, większość lekarzy prosi, aby przestać jeść i pić około ośmiu do dziesięciu godzin przed zabiegiem, ponieważ jedzenie w żołądku zablokuje widok przez endoskop i może nawet spowodować wymioty. Możesz również zostać poinformowany o zaprzestaniu przyjmowania aspiryny, ibuprofenu lub innych leków rozrzedzających krew na kilka dni wcześniej.
W przypadku endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego nie będzie konieczne wypijanie roztworu elektrolitowego poprzedniej nocy, tak jak w przypadku kolonoskopii (która jest endoskopowym badaniem okrężnicy). Otrzymasz środki uspokajające tuż przed endoskopią, więc będziesz potrzebować kogoś innego, kto poprowadzi cię do domu. Powinieneś planować wzięcie całego dnia wolnego z pracy. Jeśli jesteś rodzicem z małymi dziećmi w domu, postaraj się, aby ktoś został z tobą w tym dniu, aby pomóc w opiece nad nimi, abyś mógł odpocząć.
Podczas zabiegu endoskopowego
Zanim zabieg się rozpocznie, lekarz poda Ci środek uspokajający, dzięki któremu poczujesz się zrelaksowany i senny. Możesz również rozpylać gardło za pomocą miejscowego znieczulenia.
Podczas samej procedury będziesz leżał, mając wystarczająco dużo koców, aby się rozgrzać. W wielu przypadkach ludzie nawet zasypiają. Możesz zakończyć przesypianie całej procedury. Nawet jeśli nie śpisz, nie odczuwasz żadnego bólu – w rzeczywistości większość ludzi nawet nie pamięta, co dzieje się podczas ich endoskopii.
Twoje ciśnienie krwi, tętno i poziom tlenu będą ściśle monitorowane.
Zwykle endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego trwa od 15 do 20 minut. Otrzymasz ustnik, który pomoże ci zachować otwartość w ustach. Następnie gastroenterolog delikatnie wykona manewr endoskopu przez usta, przełyk, żołądek i do pierwszej części jelita cienkiego. Kiedy powoli wprowadza się endoskop, wprowadza się również powietrze, co pomaga lekarzowi lepiej widzieć. Aby dowiedzieć się, czy masz celiakię, twój lekarz weźmie trochę małych próbek tkanek z twojej wyściółki jelita cienkiego, którą patolog będzie później badać pod mikroskopem. Ta część procedury, biopsja, jest bezbolesna.
Po wykonaniu endoskopii
Po zakończeniu endoskopii odpoczywacie w strefie odpoczynku do momentu wyczerpania środka uspokajającego. Będziesz mógł mieć coś do picia, a będziesz dość czujny, ale nie na tyle czujny, by doprowadzić cię do domu.
Zanim odejdziesz, lekarz poinformuje Cię, jak przebiegła procedura, ale nie dostaniesz żadnych wyników biopsji przez kilka dni. Otrzymasz pisemne wskazówki, które pokażą Ci, jak szybko możesz zacząć jeść regularnie i kiedy możesz wznowić zwykłe czynności. Niektórzy nie odczuwają później żadnych objawów. Inni mogą mieć łagodny ból gardła lub uczucie wzdęcia przez krótki czas.
Czy są jakieś możliwe komplikacje?
Oto, co American Gastroenterological Association mówi o ryzyku związanym z wykonaniem endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego: "Lata doświadczeń dowiodły, że endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego jest procedurą bezpieczną i rzadko występują powikłania, takie jak perforacja, przebicie ściany jelita, które może wymagać naprawę chirurgiczną i krwawienie, które może wymagać przetoczenia .. Ponownie, te powikłania są mało prawdopodobne, należy omówić wszelkie szczególne obawy, które możesz mieć z lekarzem. "
