Choroba zapalna jelit (IBD) jest stanem przewlekłym, co oznacza, że ludzie, którzy z nią żyją przechodzą okresy choroby i dobrego samopoczucia. Celem leczenia osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (główne formy IBD) jest remisja. Leczenie może przybierać różne formy, w tym leki, zabiegi chirurgiczne, terapie alternatywne i uzupełniające oraz zmiany stylu życia.
Wiele osób cierpiących na IBD myśli o remisji jako o czasie lepszego samopoczucia, z mniejszymi lub brakiem objawów IBD, takich jak bóle brzucha, biegunka lub krew w stolcu. Ten typ remisji jest czasami nazywany remisją kliniczną. Istnieje jednak rozszerzona definicja remisji, która staje się coraz ważniejsza dla pacjentów i lekarzy, co nazywa się remisją endoskopową.
Niektóre rodzaje remisji
Pomyśl o odpuszczeniu jako jednym wielkim okresie ochronnym, z różnymi rodzajami remisji pod nim. Lekarze będą używać różnych terminów do opisania remisji na podstawie tego, co dzieje się z IBD. Nie każdy gastroenterolog zrobi to w swojej codziennej praktyce, ale w specjalistycznych ośrodkach IBD lub w badaniach klinicznych, te różne rodzaje remisji mogą być omawiane i postrzegane jako cel leczenia. Osoby z IBD, które mają pytania dotyczące leczenia, mogą uzyskać pewien wgląd na temat IBD, pytając o te różne rodzaje remisji, a jeśli IBD zalicza się do którejkolwiek z tych kategorii remisji:
- Reakcja kliniczna: "Lepiej się czuć" z objawami zmniejszania się IBD lub nawet znika.
- Remisja endoskopowa: w zakresie, takim jak kolonoskopia lub sigmoidoskopia, nie ma zapalenia w jelitach.
- Remisja biochemiczna: Testy stosowane do pomiaru wpływu IBD na krew lub stolec mogą nie wykazywać oznak obecności stanu zapalnego.
- Chirurgiczna remisja: gdy zabieg chirurgiczny jest stosowany jako leczenie i powoduje mniej objawów lub brak objawów. Może to być czasem używane do opisania osób, które przeszły operację i nie doświadczają obecnie żadnych objawów i / lub stanów zapalnych.
- Remisja histologiczna: Kolejny termin obejmujący zarówno remisję endoskopową, jak i kliniczną. Ponadto, gdy pobierane są biopsje z jelit i badane, nie wykazują żadnej z cech zapalenia IBD.
Rehabilitacja endoskopowa
Osoby z IBD powinny mieć regularne badania, aby monitorować, w jaki sposób ich ciała reagują na leczenie. Wśród różnych testów, które można zastosować, są zabiegi endoskopowe, takie jak kolonoskopia lub górna endoskopia. Podczas tych badań lekarz może zobaczyć wnętrze jelita grubego lub jelita cienkiego i szukać objawów IBD, takich jak zapalenie, znak brukowiec, bliznowacenie lub zwężenia.
Jeśli leczenie działa, a gastroenterolog nie widzi nic w jelitach, co jest typowe dla IBD, pacjent może być uważany za w remisji endoskopowej. Jeśli wcześniej były części jelita cienkiego i grubego, które były w stanie zapalnym, a teraz są one leczone, pacjent może być leczony przez błony śluzowe, czyli wtedy, gdy stan zapalny w błonie śluzowej jelita zaczyna się goić i powraca do stanu zdrowszego.
Ten rodzaj leczenia jest bardzo ważny, ponieważ może to oznaczać mniejsze ryzyko wystąpienia komplikacji, które mogą prowadzić do hospitalizacji lub obniżenia jakości życia.
Czy remisja endoskopowa oznacza brak objawów?
Bycie w remisji endoskopowej może, ale nie musi oznaczać, że objawy IBD również minęły. Stwierdzono, że niektóre osoby z IBD mogą mieć gojenie się jelit, ale nadal mają objawy. Jeśli objawy są w toku, gastroenterolog może szukać innego powodu, takiego jak zespół jelita drażliwego (IBS), celiakia lub nietolerancja laktozy. Odwrotna jest również prawda: Niektóre osoby mogą mieć aktywne zapalenie i mogą nie mieć objawów.
Dlaczego remisja endoskopowa jest ważna?
Może wydawać się to arbitralne dla pacjentów: Co ma znaczenie w remisji endoskopowej, jeśli oznacza to, że nadal mogą występować objawy IBD? Endoskopowa remisja jest ważna, ponieważ zapalenie układu trawiennego może prowadzić do większych problemów na linii. Jeśli stan zapalny zmniejszy się lub zniknie, oznacza to, że ryzyko komplikacji jest obniżone. Zapalenie, które nie jest kontrolowane, może prowadzić do obniżenia jakości życia lub poważniejszych komplikacji jelitowych i pozajelitowych. Dlatego remisja endoskopowa jest ważną częścią osiągania remisji w IBD. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz pytania na temat swojego planu leczenia i jak postępujesz w kierunku osiągnięcia celów w remisji.
