Czy odkrycie oparte na zaawansowanych technologiach skanowania mózgu stanowi nowy sposób diagnozowania i leczenia fibromialgii? Naukowcy z University of Colorado Boulder twierdzą, że to możliwe.
Od dziesięcioleci naukowcy szukają czegoś w naszych ciałach, na które mogą wskazać i powiedzieć: "Widzisz to?" To właśnie sprawia, że jest to fibromyalgia. Ta konkretna rzecz była jednak nieuchwytna. Oczywiście, mamy tendencję do dysfunkcji w wielu obszarach, ale nie w wyjątkowy sposób, który jest zgodny od jednego pacjenta do drugiego. Jeśli nie jest jednoznaczny i spójny, może pomóc w podejmowaniu decyzji diagnostycznych lekarza, ale nie może stać samodzielnie jako narzędzie diagnostyczne. Ponieważ znane dysfunkcje i nieprawidłowości fibromialgii są bardzo zmienne, a także dlatego, że wiele z nich jest także cechami innych chorób, pozostaje nam mniej niż optymalnych testów diagnostycznych.
Wyszukiwanie wzorów
Gdy twoje zmysły (wzrok, węch, słuch itp.) Wysyłają informacje do mózgu, niektóre obszary mózgu stają się aktywne. Typ skanowania mózgu zwany funkcjonalnym rezonansem magnetycznym (fMRI) pozwala zobaczyć, które obszary są zaangażowane w przetwarzanie tych informacji. W przeciwieństwie do standardowego MRI, który zapewnia jedynie migawkę mózgu, fMRI pokazuje, jak zmienia się aktywność w odpowiedzi na to, co się dzieje.
Według badań opublikowanych w 2016 roku w czasopiśmie
Pain
, przy użyciu fMRI, naukowcy twierdzą, że potrafią przewidzieć fibromialgię z dokładnością 93 procent. Wynika to z konsekwentnych wzorców aktywności zaobserwowanych w mózgu.Aby zidentyfikować te wzorce, wzięli 37 osób z fibromialgią i 35 zdrowych osób i wystawili je na różne bodźce podczas fMRI. Bodźce te obejmowały efekty wizualne, dźwięk, dotyk i bolesną presję.
Pozwoli to badaczom zobaczyć, w jaki sposób mózg zareagował i porównać nadwrażliwe wzorce mózgowe fibromialgii do tych w grupie kontrolnej.
To, co znaleźli, to seria trzech neurologicznych wzorców związanych z nadwrażliwością na ból, która określa stan.
To prawda – pewne wzorce aktywności mózgu wskazują na fibromialgię. To obraz, do którego lekarz może wskazać i powiedzieć: "Tak właśnie wygląda fibromyalgia".
W szczególności badacze zauważyli większą reakcję na wcześniejsze badania nazwane Neurologic Pain Signature. Jednak nie jest to pomiar specyficzny dla fibromialgii.
W tym, co nazywają znacznikiem bólu FM, bolesne bodźce były związane z nieprawidłowymi reakcjami w wielu obszarach mózgu, w tym:
insula / operculum, która zajmuje się integracją sensoryczną (podwyższoną odpowiedzią)
przyśrodkowymi rejonami przedczołowymi, które są zaangażowane w procesy samo-referencyjne (podwyższona odpowiedź)
- kora czołowa boczna, która jest zaangażowana w ruchy dobrowolne, język i matematykę (reakcja obniżona)
- Nie bolesne bodźce były związane z anomaliami w jeszcze większej liczbie regionów.
- Odpowiedzi były bardziej znaczące u osób, które również zgłosiły większą nasilenie objawów.
Wpływ na diagnostykę
To dobrodziejstwo dla lekarzy, z których wielu zmaga się z diagnozowaniem tego stanu.
Jednak jest to jeszcze ważniejsze dla pacjentów, którzy zbyt często byli powątpiewani przez lekarzy, przyjaciół i rodzinę właśnie dlatego, że nie ma skanu lub badania krwi w celu potwierdzenia diagnozy.
Pociesza również tych, którzy są niedawno zdiagnozowani, którzy mogą się zastanawiać, czy lekarz ma rację, czy coś jest nie tak z nimi.
Posiadanie tej rzeczy do zrobienia sprawi, że każdy znajdzie coś dla siebie. Th "Chociaż wielu specjalistów w zakresie bólu ustanowiło kliniczne procedury diagnozowania fibromialgii, etykieta kliniczna nie wyjaśnia, co dzieje się neurologicznie i nie odzwierciedla pełnej indywidualności cierpienia pacjentów" – powiedział Tor Wager, dyrektor CU Boulder’s Cognitive and Affective Control Laboratorium, w komunikacie prasowym. The "Możliwością pomiarów mózgu, takich jak te, które tutaj opracowaliśmy, jest to, że mogą nam powiedzieć coś o konkretnych nieprawidłowościach mózgu, które powodują cierpienie jednostki
To może nam pomóc zarówno rozpoznać fibromialgię za to, czym ona jest – zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego – i leczyć ją bardziej efektywnie "- powiedział – Wpływ na leczenie
Następnie pojawia się kwestia leczenia. są skuteczne u niektórych – ale nie u wszystkich osób z fibromialgią Wielu lekarzy uważa, że choroba składa się z kilku podgrup, z których każda wymaga innego podejścia terapeutycznego, ale te podgrupy nie są jeszcze dobrze zdefiniowane, więc każdy z nas Musimy eksperymentować z różnymi metodami leczenia, dopóki nie dowiemy się, co dla nas działa.To długi, często frustrujący, często kosztowny proces, który może być wyczerpujący i demoralizujący. "To może być pierwszy krok w kierunku zmiany tego." "Zestaw narzędzi może być pomocna w identyfikacji podtypów pacjentów, co może być ważne dla dostosowania doboru leczenia w sposób zindywidualizowany "- mówi główny autor badania, Marina Lopez-Sola.
Ponieważ reakcje były większe dla osób bardziej chorych, to dałby lekarzom obiektywny sposób opowiedzenia, jak dobrze działają również zabiegi.
Należy jednak pamiętać, że są to możliwe, długoterminowe skutki tego badania. Zanim cokolwiek zmieni się w środowisku medycznym, potrzebujemy wielu większych badań, które potwierdzą te odkrycia. To wymaga czasu.
Natychmiastowe znaczenie
Przy nieco ponad 70 uczestnikach nie możemy oczekiwać, że lekarze zaczną nasy- lać pacjentów z fibromialgią do fMRI w celu poszukiwania tych wzorców lub zaleceń terapeutycznych dla podgrup w ciągu najbliższych kilku lat.
Badanie to ma jednak pewne bezpośrednie znaczenie. Po pierwsze, daje naukowcom coś, na czym można się oprzeć. Dotyczy to zarówno diagnostyki, jak i leczenia.
Poza tym pomaga to dalej legitymizować chorobę. Wszystkie zdobyte przez nas dowody fizjologiczne, zwłaszcza te łatwe do zauważenia, pomagają zmniejszyć sceptycyzm wśród lekarzy.
To także coś, co możemy pokazać naszym przyjaciołom, rodzinie, szefom, itp., Aby pomóc im zobaczyć, że tak, naprawdę jesteśmy chorzy.
Dla tych z nas, którzy żyją z fibromialgią, takie badania mogą potwierdzać. Pokazuje również postępy naukowców, które dają nadzieję, nawet jeśli niewiele się to zmieni w perspektywie krótkoterminowej. Dla wielu pomaga to wiedzieć, że ten stan jest poważnie brany pod uwagę i że sytuacja będzie się poprawiać.
