Czy jest nieco nadwaga – mając umiarkowanie podwyższone BMI – związane ze zwiększonym ryzykiem medycznym, czy też nie? O ile otyłość dość wyraźnie zwiększa ryzyko medyczne, a społeczeństwo i eksperci medyczni kładą ostatnio duży nacisk na utrzymywanie "normalnej" masy ciała, to nadmierne ryzyko stwarzane przez zwykłą nadwagę (w przeciwieństwie do otyłości) jest mniej jasne.
Co mówią badania?
Nierozstrzygnięty charakter tego pytania pojawił się krótko kilka lat temu, kiedy artykuł zamieszczony w Lancecie sugerował, że pacjenci z sercem, którzy byli "małą" nadwagą, zgodnie z ich wskaźnikiem BMI (wskaźnik masy ciała), faktycznie mieli nieznacznie mniejsze ryzyko niż u pacjentów o "normalnej" wadze.
Nawet autorzy tego artykułu wydawali się trochę zakłopotani tymi odkryciami. I jeszcze bardziej mylić tę kwestię, dwa główne artykuły pojawiające się mniej więcej w tym samym czasie w New England Journal of Medicine poparły bardziej popularne pojęcie – że nadwaga, o jakąkolwiek ilość, zwiększa ryzyko śmiertelności.
Próbując zdusić publiczne zamieszanie w tej sprawie, zgodnie z Wall Street Journal Centrum Kontroli Chorób pouczało swoich naukowców, by nie komentowali publicznie nowych badań, a "rzeczniczka agencji nie miała też żadnego komentarza". (Możesz przeczytać artykuł Wall Street Journal tutaj, ale wymaga to subskrypcji.)
Ocena BMI ma na celu szybkie ustalenie, czy dana osoba ma zbyt dużo tkanki tłuszczowej. Oceny BMI od 20 do 24,9 uważane są za prawidłowe, wyniki od 25 do 29,9 mają nadwagę, wyniki od 30 do 34,9 są otyłe, a wyniki powyżej 35 są wyjątkowo otyłe. Wyniki poniżej 20 uważane są za niedowagę. Możesz łatwo obliczyć swój wynik za pomocą tego kalkulatora.
Praktycznie wszystkie badania wykorzystujące ocenę BMI uzgadniają kilka punktów. Po pierwsze, osoby otyłe lub wyjątkowo otyłe mają znacznie zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i śmierci. Po drugie, osoby z niedowagą mają również zwiększone ryzyko śmierci. (Uważa się, że jest to spowodowane głównie procesami chorobowymi – takimi jak choroba serca, choroba płuc, rak lub infekcja – które często powodują utratę masy ciała w miarę postępu choroby.)
Jeśli istnieje kontrowersja wokół osób, które są sklasyfikowane jako nadwaga, ale nie otyłość, to znaczy, której wyniki BMI są nieco powyżej 25. Większość badań wykazało zwiększone ryzyko medyczne nawet w przypadku tego łagodnego stanu nadwagi. Ale kilka badań wskazuje na nieco niższe ryzyko dla tych osób. Sugerowano kilka wyjaśnień dla tej widocznej rozbieżności, ale ta, która ma największą siłę przyciągania, jest pomysłem, że BMI mierzy się samo – co po prostu bierze pod uwagę wagę i wzrost – często daje fałszywą miarę "nadwagi", jeśli osoba jest po prostu w dobrej formie i ma dobrą masę mięśniową. Oznacza to, że dla osób zdrowych z BMI 25 lub 26, "nadmiar" wagi może faktycznie nie być gruby.
Zamykanie myśli
Zbyt dużo tłuszczu – szczególnie zbyt dużo tłuszczu w okolicy brzucha – powoduje znaczny stres metaboliczny w układzie sercowo-naczyniowym i zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
Indeks BMI jest bardzo dokładny dla osób, które mają bardzo niską wagę lub mają bardzo dużą nadwagę (np. Bardzo trudno jest uzyskać wystarczającą masę mięśniową, aby uzyskać BMI powyżej 30 bez nadużywania sterydów), ale BMI jest mniej dokładny w wykrywaniu osób, które są tylko "nadwaga". Zdarzają się też osoby, które mają wyniki BMI w zakresie 25-29 tylko dlatego, że są w świetnej formie. Ale, jak twierdzę, osoby te prawdopodobnie wiedzą, kim są.
Jeśli więc masz wynik BMI w kategorii "z nadwagą" i rozważasz świętowanie, ponieważ zdecydowałeś się uwierzyć artykułowi
Lancet and i zignorować wszystkie inne dowody przeciwne, poproś o odpowiedź na to jedno pytanie przed pękasz, że następny Bud: Czy obwód talii jest mniejszy niż twój rozmiar bioder? Jeśli "tak", to prawdopodobnie jesteś jedną z osób o doskonałej kondycji fizycznej, a "nadmiar", który przyczynia się do twojego wyniku BMI, jest mięśniowy, a nie gruby (w takim przypadku nie byłeś również przygotowywany do świętowania przez spożywanie pustych kalorie). Ale jeśli odpowiedź brzmi "nie", a ty masz ten straszny centralnie zdeponowany tłuszcz, nie masz nic do świętowania. W przypadku, gdy wynik BMI jest czasem przydatny i łatwy do zmierzenia, stosunek talia do bioder jest prawdopodobnie najważniejszym wskaźnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego.
