Dla wielu z was, poddawanie się rezonansowi magnetycznemu mózgu i / lub rdzenia kręgowego jest akceptowaną częścią diagnozy stwardnienia rozsianego. Ale nawet MRI mogą być trudne do zrozumienia, ponieważ istnieją różne typy, a niektóre są podawane z kontrastem, podczas gdy inne nie.
Z tym, tutaj jest podsumowanie, dlaczego i jak "kontrast" (gadolin) jest używany w MRIs do diagnozy lub monitorowania stwardnienia rozsianego.
Przegląd gadolinium i dlaczego jest nazywany "kontrast"
Gadolin, zwany także "kontrastem", jest dużym, chemicznym związkiem, który jest wstrzykiwany do żyły osoby podczas badania MRI przeprowadzanego przez technika.
Gadolin normalnie nie może przejść z krwi do mózgu lub rdzenia kręgowego z powodu warstwy ochronnej w ciele osoby zwanej barierą krew-mózg. Ale podczas aktywnego stanu zapalnego w mózgu lub rdzeniu kręgowym, tak jak podczas nawrotu MS, bariera krew-mózg zostaje przerwana, umożliwiając przejście gadolinu.
Gadolin może następnie przedostać się do mózgu lub rdzenia kręgowego i przedostać się do zmiany w obrębie SM, zapalając ją i tworząc podświetlone miejsce na MRI.
Znaczenie za zmianą stwardnienia rozsianego, która "zapala się"
Celem skanowania z użyciem rezonansu magnetycznego (MRI) ulepszonego gadolinem jest podanie lekarzowi informacji o wieku twoich zmian stwardnienia rozsianego, na przykład, czy nawrót SM ma miejsce teraz, czy czy zdarzyło się jakiś czas temu.
Jeśli zapali się zmiana w obrazie MRI, oznacza to, że aktywne zapalenie wystąpiło zwykle w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy. Aktywne zapalenie oznacza, że mielina (osłonka tłuszczowa, która izoluje włókna nerwowe) jest uszkadzana i / lub niszczona przez komórki odpornościowe człowieka.
Jeśli zmiana w obrazie MRI nie zapala się po wstrzyknięciu gadolinu, prawdopodobnie jest to starsze uszkodzenie, które wystąpiło więcej niż 2 do 3 miesięcy temu.
Innymi słowy, użycie kontrastu pomaga neurologowi określić wiek zmiany.
Mimo to, ważne jest, aby zrozumieć, że uszkodzenie MS widoczne na MRI niekoniecznie powoduje objawy. Te zmiany są określane jako "ciche" uszkodzenia. Podobnie, czasami może być trudne powiązanie określonego objawu z konkretnym uszkodzeniem mózgu lub rdzenia kręgowego.
Ponadto, nie wszystkie zmiany chorobowe reprezentują stwardnienie rozsiane, dlatego badanie MRI nie może być użyte samodzielnie do zdiagnozowania lub monitorowania SM danej osoby. Zmiany widoczne w obrazie MRI mogą być wynikiem starzenia się lub innych chorób, takich jak udar, uraz, infekcja lub migrena. Czasami ludzie mają jedną lub więcej zmian w swoich MRIs, a lekarze nie potrafią wyjaśnić dlaczego.
Ponadto zmiany powodują interesujące rzeczy. Czasami pojawiają się w stanie zapalnym i ostatecznie tworzą czarne dziury, które reprezentują obszary trwałego lub ciężkiego uszkodzenia mieliny i aksonu. Badania sugerują, że czarne dziury korelują z niepełnosprawnością związaną z MS. Czasami zmiany goją się i naprawiają (a nawet znikają).
Dlaczego kontrast może być zlecony przez neurologa
Ostatecznie, twój neurolog może jedynie nakazać, aby kontrast został podany z obrazem MRI, jeśli podejrzewa, że twoja choroba jest aktywna – co oznacza, że masz nawrót (nowe lub nasilające się objawy neurologiczne) lub ostatnio miał nawrót.
Jeśli zdecydujesz się na okresowe badanie MRI, aby ustalić, w jaki sposób postępuje choroba, wtedy zwykle nie ma kontrastu. W tym przypadku twój lekarz zobaczy, czy twój MRI pokazuje więcej aktywności MS, co zwykle oznacza większe i więcej uszkodzeń.
W tym przypadku lekarz może zasugerować zmianę leczenia modyfikującego przebieg choroby, chociaż jest to nawet trochę kontrowersyjne. Zamiast tego, niektórzy neurolodzy wolą zmieniać leki danej osoby tylko wtedy, gdy nie tolerują efektów ubocznych lub ich objawy się pogarszają (w oparciu o ogólny obraz kliniczny danej osoby niż wynika to z jej MRI).
Słowo od Verywell
Chociaż dobrze jest zrozumieć MRI mózgu i rdzenia kręgowego, staraj się nie zbytnio rozwiewać na liczbę lub lokalizację twoich uszkodzeń lub plam. Zamiast tego lepiej skupić się na poprawie twoich symptomów, dobrym samopoczuciu i utrzymaniu się tak szczęśliwym i zdrowym, jak to tylko możliwe. Zachowaj wiedzę na temat swojej choroby i narzędzi używanych do uzyskania dostępu do niej, w szczególności MRI, które stają się coraz bardziej przydatne, a tym samym jeszcze bardziej użyteczne.
