Biegunka z przewagą zespołu jelita drażliwego (IBS-D) i jej objawy ciężkiego bólu brzucha i skurcze oraz częste, nagłe ataki luźnej, wodnistej biegunki, stanowią uciążliwy problem zdrowotny. Chociaż są ograniczone, istnieją pewne leki, które mogą być przepisywane w celu złagodzenia objawów. Niektóre z tych leków zostały zaprojektowane specjalnie dla IBS-D, podczas gdy inne są stosowane w celu rozwiązania niektórych objawów, a inne są stosowane w sposób pozaprzeznaczeniowy.
Tutaj znajdziesz przegląd podstawowych leków, które twój lekarz może dla ciebie wybrać.
Leki dostępne bez recepty
Dla wielu osób, które mają IBS-D, Imodium, dostępny jest bez recepty lek przeciwbiegunkowy. Imodium przyjmuje się doustnie i jest zwykle dobrze tolerowany. Działa na biegunkę, zmniejszając szybkość skurczów jelitowych i ilość płynu w jelicie grubym. Powoduje to mniejszą pilność i bardziej stabilny stolec. Niestety, imodium nie wydaje się mieć dużego wpływu na zmniejszenie bólu brzucha.
Leki na receptę
Następujące leki zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia IBS-D:
Xifaxan: Xifaxan (rifaksymina) jest antybiotykiem, który działa inaczej niż antybiotyki, które być może znasz. Xifaxan nie jest wchłaniany przez żołądek i dlatego uważa się, że jego działanie występuje lokalnie w jelicie cienkim.
Stosowanie Xifaxanu w leczeniu IBS-D wynika z badań sugerujących, że przerost bakterii jelitowych (SIBO) może być czynnikiem przyczyniającym się do objawów IBS-D. Ponieważ lek działa miejscowo, jest zwykle dobrze tolerowany i nie ma wpływu na bakterie w jelicie grubym, które mają inne antybiotyki.
W badaniach naukowych Xifaxan wykazał skuteczność demostracji w zmniejszaniu bólu brzucha, epizodów biegunki i wzdęć.
Viberzi, Truberzi (Europa):Viberzi (eluxadoline) działa na receptory opioidowe w twoim układzie trawiennym. Receptory te regulują szybkość skurczów jelitowych, wydzielanie płynu i odczucia bólu. Viberzi działa lokalnie i dlatego efekty uboczne są zwykle minimalne. Viberzi jest oznaczony jako "substancja kontrolowana", ponieważ istnieje ryzyko, że może on stać się przyzwyczajeniem. W badaniach naukowych wykazano, że Viberzi zmniejsza epizody biegunki i bóle brzucha.
Przeciwskurczowe / Antycholinergiczne
Przeciwskurczowe (antycholinergiczne) leki są często przepisywane w celu łagodzenia bólu brzucha i skurczów u osób z IBS-D. Leki te celują i redukują acetylocholinę neuroprzekaźnika w układzie nerwowym. Korzyści z tych leków dla IBS = D wynikają ze zmniejszenia wydzielania śluzu i zmniejszenia skurczów jelitowych. Istnieje pewne umiarkowane wsparcie badawcze dla przeciwbólowych właściwości przeciwskurczowych dla IBS. Środki przeciwskurczowe przepisane na IBS obejmują:
- Bentyl (Dicyclomine)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (Hyoscyamine, hiosaminina)
- Buscopan (Hyacine Butylbromide)
Leki przeciwdepresyjne
Chociaż często przepisywane w leczeniu depresji i lęku, leki przeciwdepresyjne są czasami przepisywane ze względu na ich korzystny wpływ na objawy IBS. Nie wiadomo jeszcze dokładnie, dlaczego ten pozytywny efekt występuje. Może to być spowodowane lekami mającymi wpływ na neuroprzekaźniki znajdujące się zarówno w mózgu, jak i jelitach, może to mieć coś wspólnego z wpływem na komunikację między jelitem a mózgiem w kategoriach reakcji na stres, lub może być konieczne z wpływem tych leków na części mózgu, które biorą udział w stresie i / lub odpowiedzi na ból.
W każdym razie leki przeciwdepresyjne mogą służyć do łagodzenia bólu i spowalniać ruchy jelit, szczególnie gdy wybrany jest tricykle antydepresyjny. Przepisywanie leku przeciwdepresyjnego na IBS jest uważane za "poza wskazaniami", ale jest zalecane przez American College of Gastroenterology.
Środki wiążące kwasy żółciowe
Najnowsze badania wskazują, że około jedna trzecia wszystkich przypadków IBS-D może w rzeczywistości być spowodowana stanem znanym jako biegunka żółci (BAD). Oznaką tego może być to, że epizody biegunki występują natychmiast po jedzeniu. Ten stan może być korzystny z zastosowania leków nieznakowanych, znanych jako środki wiążące kwasy żółciowe. Leki te obejmują:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
