Funkcja nerek polega na usuwaniu odpadów metabolicznych z krwi, regulacji równowagi wodnej w organizmie i utrzymywaniu kwasowości / zasadowości płynów ustrojowych. Zarówno badania krwi, jak i moczu mogą ustalić, czy nerki funkcjonują prawidłowo. Badania krwi oceniające czynność nerek są często zlecane wraz z testami czynności wątroby w celu monitorowania pacjentów leczonych niektórymi lekami przeciw zapaleniu stawów.
Toksyczność nerek jest potencjalnym skutkiem ubocznym niektórych leków przeciw artretyzmowi. Problemy z nerkami, które rozwijają się po zastosowaniu leków na zapalenie stawów, nie są powszechne, ale mogą wystąpić. Lekarze mogą rutynowo zlecać badania w celu monitorowania działania pewnych leków na nerki, badań przesiewowych w kierunku zaburzeń czynności nerek lub zaburzeń czynności nerek.
Testy krwi na czynność nerek
BUN (azot mocznika we krwi) to badanie krwi, które ocenia czynność nerek. Mocznik jest produktem ubocznym metabolizmu białka i powstaje w wątrobie. Mocznik jest filtrowany z krwi przez nerki i wydalany z moczem.
Leki na zapalenie stawów i leki dnę moczanową, które mogą zwiększać stężenie BUN, obejmują:
- allopurinol
- NLPZ
- metotreksat
- wysokodawkowy kwas acetylosalicylowy
- Tylenol / acetaminofen
Krwawienie z przewodu pokarmowego, które może być poważnym skutkiem ubocznym NLPZ, może powodować zwiększenie stężenia BUN.
- Normalny zakres BUN wynosi 7-20 mg / dl
Stężenie kreatyniny w surowicy to badanie krwi, które jest również wykorzystywane do oceny czynności nerek.
Kreatynina jest produktem ubocznym kreatyny związanym z metabolizmem energii mięśni. Stosunkowo niewielka ilość kreatyny w organizmie jest przekształcana codziennie w kreatyninę. Kreatynina, produkt przemiany materii po przemianie, jest filtrowana z krwi przez nerki i wydalana do moczu.
Stężenie kreatyniny we krwi jest zwykle utrzymywane dość stabilnie przez nerki. Poziom kreatyniny we krwi wzrasta, jeśli upośledzona jest czynność nerek. Chociaż wiek i płeć wpływają na prawidłowe wartości kreatyniny, stabilność poziomu kreatyniny we krwi osoby sprawia, że jest ona preferowanym testem BUN do oceny problemów z nerkami.
- Normalny zakres stężenia kreatyniny w surowicy wynosi 0,8-1,2 mg / dl (męski) i 0,6-0,9 mg / dl (kobiety).
Test moczu na czynność nerek
Analiza moczu to najprostsze testy moczu, które są wykorzystywane do badań przesiewowych w kierunku problemów z nerkami. Prosty prętowy wskaźnik poziomu może wykryć obecność glukozy, białka, ketonów lub bilirubiny w moczu, a także kwasowość lub zasadowość moczu – wszystkie one są wskaźnikami potencjalnych problemów z nerkami. Pojawienie się moczu zawsze odnotowuje się przy pomocy analizy moczu. Nieprawidłowości komórek można wykryć mikroskopowo.
Klirens mocznika jest testem wykorzystującym próbkę krwi do oznaczenia poziomu mocznika obecnego we krwi i dwóch próbek moczu, przy czym drugi pobiera się godzinę po pobraniu pierwszej próbki moczu. Ten test wykrywa, ile mocznika jest filtrowane przez nerki do moczu.
- Normalny zakres klirensu mocznika wynosi 64-99 ml / min.
Klirens kreatyniny, mierzony również jako ml / min, porównuje poziom kreatyniny w moczu z poziomem kreatyniny we krwi, zwykle na podstawie pomiarów 24-godzinnej próbki moczu. oraz próbkę krwi pobraną na koniec 24-godzinnego okresu.
Jak już wspomniano, kreatynina występuje w stabilnych stężeniach w osoczu. Po odfiltrowaniu kreatyniny nie ulega ona ponownemu wchłonięciu i jest minimalnie wydzielana przez nerki. Klirens kreatyniny stosuje się do oszacowania współczynnika filtracji kłębuszkowej, standardowej oceny czynności nerek.
- Normalny klirens kreatyniny / 24-godzinny mocz u dorosłych
Osmolalność moczu jest miarą stężenia moczu na podstawie liczby cząstek rozpuszczonych w moczu. Mierzone w milliosmolach / kg.
- Normalny zakres osmolalności moczu wynosi od 50 do 1400 mOsm / kg (losowo) lub powyżej 850 mOsm / kg w przypadku ograniczenia płynów w ciągu 12 do 14 godzin.
Test na zawartość białka w moczu to 24-godzinna zbiórka moczu.
- Normalny = próbka powinna zawierać mniej niż 150 mg białka lub więcej.
Nieprawidłowe badania nerek wskazują na problemy z nerkami
Testy wykraczające poza normalny zakres są wskaźnikami potencjalnych problemów z nerkami. Ty, wraz ze swoim lekarzem, musisz zdecydować, czy przyczyną problemu jest jeden z twoich leków przeciw artretyzmowi. Zatrzymanie lub zmiana leku może być następnym najlepszym kursem, pozwalającym rozwiązać problemy z nerkami.
