Jeśli planujesz wkrótce operację kręgosłupa, możesz pomyśleć i być może zaniepokoić się o wszystkich rzeczach, które mogą pójść nie tak. Nazywa się to "komplikacjami". Mimo że komplikacje mogą wynikać z samej operacji, z niewielkim planowaniem i wieloma doskonałymi zachowaniami zdrowotnymi, być może uda Ci się uniknąć wielu niechcianych problemów.
Powikłania dotyczące chirurgii kręgosłupa występują częściej u pacjentów z nadwagą.
Niefortunną zagadką jest to, że osoby z nadwagą i otyłością są często tymi, które najbardziej potrzebują operacji kręgosłupa.
Rodzaje powikłań u pacjentów z nadwagą z plecami po operacji
Z jakimi problemami należy się martwić, jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły, a wkrótce planujesz operację kręgosłupa?
Dużym jest upewnienie się, że Twój lekarz prawidłowo zdiagnozował ciebie. Dzieje się tak, ponieważ uzyskanie dokładnego MRI lub innej folii diagnostycznej może być bardziej problematyczne dla otyłych pacjentów niż dla osób o prawidłowej wadze. Niedokładne filmy mogą prowadzić do błędnego rozpoznania i wykonania niewłaściwej procedury chirurgicznej. Może to również doprowadzić do operacji na niewłaściwym poziomie kręgosłupa. With Dzięki dodatkowej tkance do poruszania się, może być trudno chirurgowi uzyskać dostęp do prawidłowego obszaru kręgosłupa. To samo dotyczy umieszczania instrumentu chirurgicznego w miejscu, w którym musi się udać.
Możliwe są również liczne problemy medyczne.
Obejmują one zakrzepicę żył głębokich, zatorowość płucną, zakażenie, zapalenie płuc, powikłania sercowe, uszkodzenie nerwów i obrzęk pooperacyjny. Możliwe są również komplikacje związane ze znieczuleniem, na przykład bezdechem sennym.
Znieczulenie, a także leki przeciwbólowe działające na ośrodkowy układ nerwowy mogą osłabić mięśnie otwierające gardło, które jest strukturą, przez którą powietrze przepływa podczas oddychania.
Ten bardzo poważny stan może przyczynić się do problemów z oddychaniem związanych z otyłością. Może nawet być śmiertelne.
Hipoksja-hipowentylacja może również utrudniać oddychanie; jest obecny u 10% osób z otyłością olbrzymią i może powodować konieczność dodatkowego leczenia tlenem podczas lub po operacji.
Pozycjonowanie procedury jest kolejnym potencjalnym niebezpieczeństwem. Kiedy chorobliwie otyła osoba znajduje się na stole operacyjnym, może dojść do wyboru pomiędzy dotarciem do miejsca operacji lub pogorszeniem stanu zdrowia. Na przykład monitorowanie ciśnienia krwi podczas operacji może stanowić dodatkowe wyzwanie dla personelu medycznego w obecności.
Jeśli chodzi o komplikacje związane z kręgosłupem, fuzje kręgosłupa są szczególnym problemem dla chirurgów; nieudana operacja kręgosłupa jest jedną z takich możliwości. Amerykańska Akademia Neurochirurgów mówi, że w operacjach wykonywanych w celu złagodzenia bólu w dolnej części pleców odsetek niepowodzeń wśród chorych z otyłością jest wyższy niż w przypadku innych pacjentów.
Z taką listą nic dziwnego, że chirurdzy mówią swoim otyłym pacjentom, aby schudli przed zabiegiem! Badanie opublikowane w 2017 r.
Surgical Neurology International zaleca rozważenie głównych przedoperacyjnych strategii odchudzania – w tym chirurgii bariatrycznej – u otyłych pacjentów kręgosłupa. W rzeczywistości niektórzy chirurdzy nie zgadzają się na operowanie na chorobliwie otyłych pacjentach.
Dlaczego pacjenci z nadwagą i otyłością są bardziej narażeni na powikłania pooperacyjne?
Manewrowanie obrazem diagnostycznym i nawigacja narzędzi chirurgicznych dokładnie w odpowiednim miejscu w plecach to nie jedyne potencjalne powikłania operacji pleców. Inne twoje schorzenia mogą również narazić Cię na większe ryzyko.
Przegląd literatury medycznej opublikowany w 2016 r. W
Global Spine Journalwykazał, że "choroby współistniejące", tj. Dodatkowe choroby, które występują w połączeniu z otyłością, prawdopodobnie przyczyniają się do dużej liczby powikłań pooperacyjnych.Powszechnie wiadomo, że otyłość wiąże się z problemami metabolicznymi, sercowo-naczyniowymi i innymi, takimi jak cukrzyca i choroby serca. Obecność takich współistniejących chorób może sprawić, że twoja operacja będzie trudniejsza do wykonania bez incydentów.
Nie tylko to, ale badanie wykazało również, że samo chorobliwe otyłość może samo w sobie podnieść ryzyko powikłań pooperacyjnych.
Badacze z Thomas Jefferson University concur. Według materiałów prasowych ustalono, że ryzyko powikłań chirurgicznych wzrasta w zależności od stopnia otyłości. Innymi słowy, im wyższy wskaźnik masy ciała (BMI), tym większa szansa, że wystąpi problem związany z operacją pleców.
BMI, czyli wskaźnik masy ciała, jest miarą masy ciała w stosunku do wzrostu. BMI wynoszący 30 lub więcej oznacza otyłość, a osoba, której BMI wynosi 40 lub więcej, jest uważana za chorobliwie otyła.
Naukowcy z Thomasa Jeffersona odkryli, że pacjenci operacyjni o zdrowej wadze mieli 14% odsetek powikłań. Ale w chorobliwie otyłych pacjentach wskaźnik skoczył do 36 procent.
Korzyści z minimalnie inwazyjnej chirurgii kręgosłupa
Jeśli Twoje BMI wynosi 30 lub więcej, wykonywanie operacji pleców na Ciebie może stanowić dodatkowe ryzyko prawne dla twojego lekarza. Podobnie wielu ekspertów zaleca, aby otyłych pacjentów nie odmawiano zabiegu z powodu ich stanu.
Minimalnie inwazyjna chirurgia kręgosłupa (MIS) wiąże się z mniejszym ryzykiem powikłań niż tradycyjny typ i może być dla ciebie opcją.
W badaniu z 2008 r. Z udziałem 58 pacjentów nie udało się zidentyfikować zwiększonego ryzyka powikłań u pacjentów z MIS, którzy byli otyli lub mieli nadwagę.
U wielu pacjentów z MIS ból po zabiegu jest minimalny. Może to być jeden z powodów, dla których pacjenci z MIS ogólnie mogą wznowić pracę i inne działania szybciej niż ci, którzy mają tradycyjną chirurgię kręgosłupa.
American Academy of Neurosurgeons sugeruje, że zmniejszenie zakłóceń w tkankach miękkich. MIS wykorzystuje fluoroskopię, która pozwala na wykonanie bardzo małych nacięć, a także lepszą nawigację narzędzi chirurgicznych.
Słowo od Verywell
Utrata wagi może być Twoją pierwszą strategią skutecznej operacji kręgosłupa. Utrata masy ciała przed zabiegiem może pomóc w złagodzeniu niektórych z omawianych wyżej kwestii, takich jak uzyskanie właściwej diagnozy i procedury chirurgicznej, bezpieczne ustawienie, dokładne poruszanie się narzędziem chirurgicznym, zapewnienie bezpieczeństwa podczas znieczulenia, co obejmuje zmniejszenie ryzyka bezdechu sennego, i więcej.
To powiedziawszy, tak jak w przypadku niemal każdej operacji kręgosłupa, wypróbowanie nieinwazyjnej opieki może być dobrym pomysłem. Prawdopodobnie będzie to oznaczało udanie się na sesje fizykoterapii, które kładą nacisk na ćwiczenia pleców i wzmocnienie rdzenia. Being Chociaż nadwaga lub otyłość utrudniają program ćwiczeń, może być w twoim najlepszym interesie podjęcie wysiłku. Dla wielu ludzi właściwie zaprojektowany program ćwiczeń jest kluczem do uniknięcia chirurgii kręgosłupa.
American Family Physician
informuje, że programy ćwiczeń fizycznych ukierunkowane na terapię ostrych bólów kręgosłupa mogą pomóc zmniejszyć zapotrzebowanie na inne usługi medyczne, co czyni go opłacalnym sposobem leczenia.Jeśli wykonywanie ćwiczeń okaże się zbyt trudne, możesz poprosić swojego terapeutę o ćwiczenia wodne, które są łatwiejsze w stawach.
