Potas jest jednym z najczęstszych pierwiastków chemicznych w naszych ciałach, przeważnie występujących wewnątrz naszych komórek. Hiperkaliemia oznacza wysokie stężenie potasu we krwi. Normalny poziom potasu dla dorosłych wynosi od 3,6 do 5,2 mEq / L.
Jeśli twój poziom przekracza 6 mEq / L, będziesz potrzebować natychmiastowego leczenia, ponieważ podwyższone poziomy mogą stać się niebezpieczne, jeśli staną się zbyt wysokie.
Hiperkaliemia jest często spowodowana chorobą nerek, ale może być spowodowana innymi chorobami i czynnikami, takimi jak choroby serca, cukrzyca, rak i niektóre leki.
Zrozumienie elektrolitów
Aby lepiej zrozumieć, dlaczego poziomy potasu są ważne i co może spowodować ich zwiększenie lub zmniejszenie, pomocne jest poznanie, jak działają elektrolity w ciele. Większość ludzi zna elektrolity z reklam Gatorade lub Pedialyte, które podkreślają nawodnienie po wysiłku (lub wymioty i biegunkę w przypadku Pedialyte), aby zrównoważyć poziomy elektrolitów. Podczas gdy informacje zawarte w reklamach są oparte na faktach, nawet nie zaczynają definiować złożoności elektrolitów i tego, jak krytyczne są dla twojego ciała.
W najprostszym ujęciu elektrolity są złożonymi minerałami, które po rozpuszczeniu w wodzie rozdzielają się na naładowane elektrycznie jony. Istnieje wiele rodzajów elektrolitów, ale sód, potas, chlorek, wodorowęglan, wapń, siarczan, magnez i fosforany są uważane za najważniejsze w ludzkim ciele.
Nasze ciała zależą od potasu w celu regulacji ciśnienia krwi, napięcia naczyniowego, normalnej funkcji insuliny i różnych innych hormonów, ruchliwości żołądkowo-jelitowej, równowagi kwasowo-zasadowej, funkcji nerek oraz równowagi płynów i elektrolitów.
Poprzez hormony, wyspecjalizowane mechanizmy i transportery, nerki są odpowiedzialne za monitorowanie stężenia i objętości elektrolitów i wody w organizmie.
Podstawowym przykładem tego, jak nerki regulują wodę i elektrolity, jest oddawanie moczu. Kiedy organizm ma nadmiar płynu, zwiększa się wydalanie moczu. Kiedy twoje ciało jest odwodnione, ilość wydalanego moczu spada. Nadmiar elektrolitów wydalany jest z organizmu przez mocz, pot i przewód pokarmowy.
Nerki mają ścisły margines tego, co jest uważane za niski lub wysoki poziom wody lub elektrolitów w organizmie. Kiedy poziom wzrasta lub spada, nerki natychmiast reagują. Doświadczanie pragnienia jest podstawowym przykładem tego, jak nasze ciała reagują na obniżony poziom wody.
Wysokie poziomy potasu we krwi mogą zaburzać funkcjonowanie niektórych układów narządów i mogą prowadzić do śmierci, jeśli nie zostaną poddane leczeniu. Ponieważ hiperkaliemia może stać się dość niebezpieczna, podwyższone poziomy potasu muszą być traktowane poważnie, nawet jeśli nie powodują jeszcze żadnych objawów.
Objawy
Potas odgrywa ważną rolę w czynnościach serca i nerwowo-mięśniowych, więc gdy poziom jest wysoki, często wpływa na serce, nerwy i mięśnie. Przy łagodnym zwiększeniu stężenia potasu objawy mogą nie występować, ale wraz ze wzrostem poziomu objawy mogą obejmować:
- osłabienie mięśni lub skurcze
- zmęczenie
- duszność i hiperwentylację
- nudności i wymioty
- paraliż
- mrowienie
- arytmie serca (nieregularne rytmy serca), które są jednym z poważniejszych powikłań
- Pomieszanie
- Napady padaczkowe, śpiączka i śmierć, gdy poziomy są bardzo wysokie
Przyczyny
Istnieje wiele czynników, które mogą przyczynić się do zwiększenia poziomu potasu, ale najczęstsze są problemy z nerkami, takie jak ostra niewydolność nerek lub przewlekła choroba nerek. Inne typowe potencjalne przyczyny to:
- choroba Addisona
- Niektóre leki, takie jak blokery receptora angiotensyny II, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i beta-blokery
- Spożycie zbyt dużej ilości potasu, np. W żywności, suplementy potasu lub substytuty soli
- Odwodnienie
- Cukrzyca typu 1
- Krwinki czerwone ulegają zniszczeniu z powodu oparzeń lub innych poważnych obrażeń
- Zespół lizy guza
- Transfuzje krwi
Rozpoznanie
Ważne jest, aby upewnić się, że masz prawdziwą hiperkaliemię. Hiperkaliemię rozpoznaje się poprzez badania krwi, które sprawdzają czynność nerek i poziomy potasu, testy moczu i / lub testy kardiologiczne. Pomiędzy wszystkimi tymi testami lekarz będzie w stanie zdiagnozować hiperkaliemię dość szybko, jeśli naprawdę ją masz.
Czasami badanie krwi może wykazać, że masz wysoki poziom potasu, gdy w rzeczywistości go nie masz; jest to znane jako pseudohyperkalemia. Może się to zdarzyć, jeśli krwinki czerwone w próbce krwi pękną, uwalniając potas do próbki. Może się to również zdarzyć, gdy bardzo ciasna opaska uciskowa jest używana przez kilka minut podczas pobierania krwi podczas poszukiwania żyły, szczególnie jeśli wielokrotnie otwierasz i zamykasz pięść, aby rozszerzyć żyły.
Pseudohiperkaliemia może również wystąpić, gdy masz bardzo wysoką liczbę białych krwinek lub płytek krwi. Jeśli wysoki poziom potasu zostanie stwierdzony, gdy nie masz oczywistych powodów hiperkaliemii, a jeśli nie masz żadnych objawów hiperkaliemii, należy powtórzyć badanie krwi.
Z pseudohiperkaliemią poziom potasu w surowicy jest znacznie wyższy niż poziom potasu w osoczu. Z tego powodu niektórzy lekarze preferują badania krwi za pomocą plazmy, aby upewnić się, że nie masz pseudohiperkalemii.
Leczenie
W większości przypadków hiperkaliemia jest łagodna i można ją leczyć poprzez proste ograniczenie potasu w diecie i leczenie przyczyny. Jeśli jest to poważniejsze, opcje leczenia mogą obejmować:
- Diuretyki (tabletki na bazie wody)
- Dożylne (IV) glukoza i insulina
- IV wapń
- Dializa
- Środki usuwające potas, takie jak patiromer, które wiążą potas w przewodzie pokarmowym w zamian za wapń
Dieta
Zdrowe odżywianie, które ogranicza spożycie potasu jest ważne, jeśli masz chorobę nerek lub inne stany, które narażają cię na wysokie ryzyko hiperkaliemii. Obejmuje to ograniczanie lub unikanie pokarmów bogatych w potas, takich jak wiele produktów mlecznych, warzywa, owoce, sucha fasola i orzechy.
Słowo z Verywell
Hiperkaliemia jest potencjalnie niebezpiecznym stanem, ale można go z powodzeniem odwrócić. W przypadku niskiego poziomu potasu ważne jest, aby lekarz szybko ocenił poziom zagrożenia i pracował, aby przywrócić prawidłowy poziom potasu we krwi. Ważne jest również, aby znaleźć przyczynę hiperkaliemii, aby można było ją leczyć, jeśli to konieczne, i aby można było podjąć kroki, aby zapobiec jej ponownemu wystąpieniu.
