Prawdopodobnie słyszałeś, jak wielkie kolonoskopie zapobiegają rakowi okrężnicy. American Cancer Society zaleca, począwszy od wieku 50 lat, wszyscy mężczyźni i kobiety w średnim ryzykiem raka jelita grubego należy uzyskać kolonoskopii raz na 10 lat (lub jeden z poniższych procedur co pięć lat: CT colonography, elastycznego sigmoidoskopia lub dwukrotnie kontrastem baru lewatywa).
Możesz być ciekaw, jak ryzykowna jest kolonoskopia. Istnieje kilka możliwych komplikacji, a niektóre osoby są bardziej narażone na ryzyko niż inne, ale dobrą wiadomością jest to, że wszystkie są rzadkie. Dowiedz się więcej o ryzyku i jak je zminimalizować.
Ryzyko kolonoskopii
Ryzyko kolonoskopii obejmuje obfite krwawienie, perforację jelit (wywiercenie otworu w jelicie), zakażenie, reakcję niepożądaną na środki uspokajające i zakażenie jelit. Jednak powikłania te rzadko występują i są jeszcze rzadsze w przypadku kolonoskopii, które nie wymagają usuwania polipów. Ryzyko to:
- Perforacja
- Krwawienie
- Postpolypectomy zespół
- Zakażenie
- Reakcja znieczuleniem (w większości sercowe i oddechowe powikłaniami)
- Kolonoskopia powikłania prep
- fałszywie ujemne wyniki
- niezwykle rzadkie powikłania (takie jak pęknięcia śledziony, zapaleniem uchyłka lub wybuchu gazu)
- Śmierć
Częstość występowania powikłań
Podczas gdy niewielkie objawy, takie jak wzdęcia, są powszechne, tylko około 1,6% ludzi doświadcza powikłań kolonoskopowych, które są wystarczająco poważne, aby uzasadnić wizytę w oddziale ratunkowym lub hospitalizację.
Należy pamiętać, że dotyczy to zarówno tych, którzy usunęli polipy, jak i tych, którzy nie mają takich chorób, tych, którzy mają medyczne stany wymagające kolonoskopii oraz tych, którzy są starsi lub mają problemy ze zdrowiem. Około 85 procent powikłań wiąże się z usunięciem polipów.
Przyjrzyj się bliżej każdej możliwej komplikacji.
-
Perforacja: Perforacja jest jednym z większych obaw podczas kolonoskopii. Może się to zdarzyć, gdy kolonoskop przebije się przez wyściółkę jelita i do jamy otrzewnej w wyniku zastosowania środków mechanicznych, z powodu barotraumy lub podczas usuwania polipa. Ryzyko waha się od mniej niż 0,01% u tych, którzy mają jedynie własną kolonoskopię, do 0,3% u tych, którzy usunęli polip, z ogólnym ryzykiem 0,05%.
-
Krwawienie: Niewielkie i przejściowe krwawienie występuje często po kolonoskopii. Ryzyko znacznego krwawienia wynosi jednak 2,6 na 1000 dla osób, które same wykonały kolonoskopię, do 9,8 na 1000 dla osób, które usunęły polip. Ryzyko jest nieco większe u tych, którzy mają większe polipy usunięte, u tych, którzy mają słabe przygotowanie jelita, oraz u tych, którzy przyjmują rozcieńczalnik do krwi Coumadin (warfaryna).
-
Syndrom postpolipektomii: Syndrom postpolipektomii to oparzenie jelita związane z kauteryką stosowaną podczas usuwania polipa. Nazywany jest również syndromem elektrokoagulacji postpolipektomii. Częstość występowania wynosi od 3 na 100 000 do 1 na 1000 osób (0,003 procent do 0,1 procent). Objawy, które rozpoczynają się od jednego do pięciu dni po zabiegu, obejmują ból, gorączkę i podwyższoną liczbę białych krwinek.
-
Zakażenie: Przejściowa bakteriemia (bakterie w krwioobiegu) występuje u maksymalnie 25 procent ludzi, ale rzadko powoduje to problemy. Ci, którzy mają wady zastawek serca (na przykład z powodu szmerów serca) powinni stosować profilaktyczne antybiotyki przed zabiegiem. Ryzyko poważnej infekcji, takiej jak zapalenie otrzewnej (zakażenie jamy brzusznej), jest rzadkie.
-
znieczulenia reakcji: sedacji podane dla kolonoskopii, który jest czasem nazywany „sen zmierzch”, jest zupełnie bezpieczne w stosunku do głębszego znieczulenia, ale może to spowodować komplikacje okolicznościowe. Najczęstsze ryzyko to krążeniowo-oddechowe i obejmują niedotlenienie (brak tlenu we krwi), zapalenie płuc wywołane aspiracją i arytmie serca. Mogą również wystąpić reakcje alergiczne na leki uspokajające. Ogólne ryzyko powikłań sercowo-płucnych wynosi około dziewięciu na 1000 osób.
-
Kolonoskopia Prep Komplikacje: Chociaż preparat do kolonoskopii jest nieprzyjemny, większość ludzi toleruje to bardzo dobrze. Mogą wystąpić problemy u tych, którzy mają stany, takie jak zastoinowa niewydolność serca i choroba nerek.
-
Fałszywe negatywne wyniki: Fałszywie ujemny wynik występuje, gdy choroba jest obecna, ale test przesiewowy nie wykrywa choroby. Jeśli polip lub rak jelita grubego był obecny, ale nie wykryto go w kolonoskopii, byłby to uważany za fałszywie ujemny. Fałszywe ujemne stawki różnią się znacznie w zależności od doświadczenia lekarza, który wykonuje procedurę i metody, która jest używana do raportowania. Całkowite ryzyko fałszywie ujemnego wyniku (gdy ktoś rozwija się z rakiem okrężnicy pomimo normalnego testu przesiewowego w kierunku raka okrężnicy w ciągu ostatnich trzech lat) wynosi od 3,5 do 7 procent.
-
Niezwykle rzadkie komplikacje: after Po kolonoskopii odnotowano kilka niezwykle rzadkich powikłań. Niektóre z nich obejmują pęknięcie śledziony i zapalenie uchyłka. Eksplozja gazowa, która może być wynikiem połączenia wodoru i metanu w połączeniu z tlenem i elektrokoagulacją, jest również bardzo rzadkim zjawiskiem. Śmierć:
-
Ryzyko śmierci związane z kolonoskopią jest bardzo niskie, szacowane na od 0,007 do 0,03 procent. Badanie przeprowadzone w 2010 roku wykazało, że ponad 371 000 osób poddanych kolonoskopii spowodowało 128 zgonów z jakiejkolwiek przyczyny. Biorąc pod uwagę, że kolonoskopie są często wykonywane na ludziach starszych i cierpiących na inne schorzenia, liczba ta jest bardzo niska. Co zwiększa ryzyko dla komplikacji
Statystyki dają wyobrażenie o średnim ryzyku powikłań, ale ryzyko dla pojedynczej osoby może się różnić w zależności od wielu czynników. Niektóre szczególne czynniki zwiększające ryzyko obejmują:
Usuwanie polipów:
- Po wykryciu i usunięciu polipów w czasie kolonoskopii istnieje większe ryzyko perforacji i krwawienia w porównaniu z kolonoskopią wykonywaną samodzielnie i bez wykrycia polipów. Starszy wiek
- Inne schorzenia:
- "Stany współistniejące", takie jak choroba serca, zwiększają ryzyko powikłań.Stosowanie leków przeciwzakrzepowych:
- Wyjątkowa aspiryna, która nie zwiększa ryzyka krwawienia, ale zmniejsza ryzyko powikłań związanych z sercem. Zminimalizuj ryzyko kolonoskopii
Właściwe przygotowanie do kolonoskopii pomoże ci upewnić się, że twój lekarz ma wyraźny widok podczas nawigowania przez twoją okrężnicę. Inne sposoby zminimalizowania ryzyka powikłań obejmują:
Wybierz odpowiedni dokument:
- Wybierz gastroenterologa certyfikowanego przez placówkę, aby wykonać zabieg, w przeciwieństwie do lekarza rodzinnego. Bądź skrupulatny:
- Upewnij się, że postępujesz zgodnie ze wskazówkami dokładnie podczas przygotowania do kolonoskopii. Poproś o kopię zapasową:
- Upewnij się, że doświadczony anestezjolog będzie obecny podczas zabiegu w przypadku wystąpienia niepożądanej reakcji na środek uspokajający. Bądź wrażliwy na punkcie:
- Wybierz klinikę lub szpital, który wykonuje wiele z tych procedur. Badania sugerują, że obiekty, które wykonują dużą liczbę kolonoskopii, mają mniejszy odsetek powikłań niż te, które wykonują mniej procedur. Przeprowadzić zabieg w szpitalu lub w jego pobliżu:
- Jeśli dojdzie do perforacji jelita, chcesz go natychmiast naprawić. Zapytaj o ciśnienie brzucha:
- Zapytaj lekarza, czy planuje zastosować ciśnienie w jamie brzusznej podczas kolonoskopii. Badanie opublikowane w Gastroenterology Nursing wykazało, że ryzyko kolonoskopii, czas trwania i dyskomfort mogą być zminimalizowane, jeśli lekarz zastosuje pewne techniki ciśnienia w jamie brzusznej podczas zabiegu. Dlaczego badania raka jelita grubego ratują życie
Po przeanalizowaniu możliwych powikłań kolonoskopii, należy podkreślić, że kolonoskopia może wyraźnie ratować życie. Pomimo debaty na temat skuteczności raka piersi i badań przesiewowych w kierunku raka gruczołu krokowego, badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy zdecydowanie mają znaczenie i są odpowiedzialne za zmniejszenie liczby zgonów spowodowanych rakiem okrężnicy. Mimo to rak jelita grubego pozostaje trzecią najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem u mężczyzn.
Badanie przesiewowe w kierunku raka okrężnicy jest wyjątkowe, ponieważ może być stosowane zarówno w profilaktyce, jak i we wczesnym wykrywaniu. Po wykryciu i usunięciu polipów w stadium przedrakowym, kolonoskopia może pełnić rolę prewencyjną. Po znalezieniu wczesnych nowotworów kolonoskopia może służyć jako metoda wczesnego wykrywania.
Ważenie zagrożeń i korzyści
