Astma jest częstym przewlekłym schorzeniem płuc dotykającym ponad 25 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych. Objawy mogą obejmować kaszel, świszczący oddech, duszność i ucisk w klatce piersiowej. Epizody objawów występują w wyniku wysiłku fizycznego, infekcji dróg oddechowych, takich jak przeziębienie, narażenie na czynniki drażniące, takie jak zimne powietrze i kwaśny ponowny napływ, narażenie na różne alergeny, takie jak pyłek i sierść zwierząt domowych, a także ze względu na stres.
W większości przypadków astma jest łagodna i zwykle można ją kontrolować za pomocą leków takich jak Singulair lub steroidów podawanych w małej dawce, a także za pomocą wziewnych krótko działających leków rozszerzających oskrzela (takich jak albuterol) w celu leczenia natychmiastowych objawów.
Astma może być ciężka i trudna do leczenia, pomimo stosowania silniejszych leków kontrolujących, takich jak duże dawki wziewnych steroidów i produktów złożonych, takich jak Advair, a nawet z terapiami do wstrzykiwania, takimi jak Xolair lub ogólnoustrojowe steroidy, takie jak prednizon. Ciężka astma może prowadzić do wizyt w izbie przyjęć, hospitalizacji i ogólnego obniżenia jakości życia osób cierpiących na tę chorobę. Koszty związane z ciężką astmą w Stanach Zjednoczonych są ogromne i wynoszą około 50 miliardów dolarów rocznie.
W przypadku osób z ciężką astmą, należy zastosować inny rodzaj terapii dla tych, którzy nie reagują na leki.
Plastyczna plastyka oskrzeli (BT) jest niefarmakologiczną terapią wskazaną w leczeniu ciężkiej astmy u osób, które nie reagują dobrze na zwykłe leki na astmę. Firma BT została zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków w 2010 r. W leczeniu ciężkiej astmy u pacjentów w wieku 18 lat i starszych, u których objawy nie były kontrolowane pomimo zwykłych terapii astmy.
Podstawy termoplastyczne oskrzeli
BT wykorzystuje energię cieplną (ciepło) na mięśniach gładkich w drogach oddechowych płuc. To właśnie ten mięsień gładki jest powiększony (przerost) i obfitszy (rozrost) w płucach ciężko chorych na astmę. Skurcz tego mięśnia odpowiada za objawy astmy i jakie leki wziewne na astmę powinny rozluźniać (leki rozszerzające oskrzela) i zapobiegać dalszym objawom (wziewnym sterydom). BT wykonuje się za pomocą specjalnego cewnika, który jest wprowadzany do dróg oddechowych płuc podczas bronchoskopii. Cewnik jest wprowadzany do średnich dróg oddechowych w płucach, a energia cieplna jest uwalniana. Różne obszary płuc są leczone przez różne dni, a każda sesja terapeutyczna trwa niecałą godzinę.
Jak działa plastyka oskrzelowa?
Nie wiadomo dokładnie, jak BT działa w leczeniu astmy, ale teorie obejmują zmniejszenie mięśni gładkich w płucach, zmniejszenie skurczu mięśni gładkich w płucach i / lub zmniejszenie wydzielania zapalnych chemikaliów z komórek mięśni gładkich w płucach .
Setki pacjentów otrzymało terapie BT, a ich wyniki opublikowano w różnych badaniach naukowych. U większości pacjentów obserwuje się zmniejszenie reaktywności dróg oddechowych w odpowiedzi na wdychane czynniki drażniące (prowokacja metacholiną), zmniejszenie objawów astmy i zmniejszenie liczby ataków astmy wymagających wizyt w izbie przyjęć w nagłych wypadkach lub hospitalizacji.
W niektórych przypadkach korzyści z BT były obecne przez wiele lat po otrzymaniu leczenia.
Skutki uboczne
Ogólnie rzecz biorąc, BT jest dobrze tolerowaną procedurą z kilkoma powikłaniami. Większość powikłań jest łagodna i nie wymaga żadnych agresywnych terapii. Najczęstsze powikłania to pogorszenie objawów astmy, rozwój zakażeń górnych dróg oddechowych, przebarwiona plwocina (flegma) i podrażnienie oskrzeli. Wiele z tych samych działań niepożądanych występuje po rutynowej bronchoskopii. Większość z tych działań niepożądanych ustępuje po kilku dniach lub tygodniach po wykonaniu BT.
Ustalenie, czy termoplastyka oskrzelowa jest odpowiednia dla Ciebie
BT powinno być zarezerwowane dla osób z ciężką astmą, które nie reagują na zwykłe leki na astmę, takie jak steroidy wziewne, Singulair, teofilina i produkty skojarzone, takie jak Advair lub Symbicort.
Międzynarodowe wytyczne z 2014 r. Dotyczące długotrwałego leczenia astmy stawiają BT w tej samej kategorii co Xolair lub prednizon. Dlatego należy rozważyć BT u osób z ciężką astmą pomimo stosowania tradycyjnych metod leczenia astmy.
Źródło:
