Zespół uderzeniowy przedniego stawu skokowego jest stanem, który występuje, gdy wyrostki kostne tworzą się w przedniej części stawu skokowego. Ostrogi kości mogą tworzyć się na końcu kości piszczelowej (piszczeli), na kości kostnej (kości skokowej) lub na obu. Kiedy stopa jest popychana do góry, ostrogi kostne szczypią, powodując ból w przedniej części kostki.
Kto jest zagrożony zespołem przedramienia przedniego?
Zespół uderzeniowy przedniego stawu skokowego często nazywany był "kostką sportowca" lub "kostką piłkarza". Uważa się, że uderzenie w przednią część kostki jest wynikiem powtarzającej się mikrourazy (urazu nadużywania) w kostce, chociaż istnieją inne możliwe przyczyny tego stanu, w tym skręcenie kostki.
Zwykle u sportowców i artystów, których prace wymagają powtarzalnego zgięcia grzbietowego kostki – podnoszenie stopy w górę w kostce. Należą do nich piłkarze, którzy również wytrzymują wiele ciosów z piłki i innych graczy na kostce, piłkarzy, tancerzy baletowych, biegaczy i gimnastyków. Kościane ostrogi i osteofity są widoczne na zdjęciu rentgenowskim dla prawie połowy sportowców uprawiających sporty, ale większość z nich nie ma żadnych objawów.
Objawy i rozpoznanie przedtrzonowego zranienia kostnego
Typowym objawem przedniego ucisku kostki jest ból z przodu stawu skokowego, szczególnie gdy stopa jest popychana do góry w kierunku goleni w zgięciu grzbietowym. Obszar ten jest często delikatny, a czasami ostroga kostna może być wyczuwalna z przodu kostki. Ból często ustępuje, gdy kostka zostaje pozostawiona na plantarlex. Powtarzające się skręcenie kostki to kolejny objaw. Możesz zauważyć, że twoja kostka jest spuchnięta po aktywności.
Rozpoznanie urazu przedniej kostki zwykle wykonuje się za pomocą rentgena, chociaż inne testy, takie jak MRI, USG lub tomografia komputerowa mogą być wykorzystane do potwierdzenia diagnozy i zapewnienia, że nie ma innych problemów w stawie skokowym, które mogłyby być powodować ból.
Leczenie przedsionków w odcinku przednim
Zwykle leczenie zespołu uderzeniowego przedniej kostki ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego w miejscu uderzenia. Można to osiągnąć za pomocą odpoczynku, doustnych leków przeciwzapalnych, aplikacji lodu, klinów pięty w butach, stężeń kostki i ewentualnie wstrzyknięcia kortyzonu.
Stawy kostkowe mogą być szczególnie brane pod uwagę, jeśli masz powtarzające się skręcenia kostki. Ortezy mogą być przepisywane w celu wyrównania stóp.
Jeśli zabiegi te nie zakończą się powodzeniem, można rozważyć zabieg chirurgiczny w celu usunięcia ostrogi kostnej. Artroskopia stawu skokowego jest często wykorzystywana w leczeniu zespołu uderzenia przedniej kostki. Operacja usuwa ostrogi kostne (osteofity), które powodują zderzenie.
W przypadku dużych osteofitów może być zalecana otwarta operacja chirurgiczna. Ta operacja jest wykonywana ostrożnie, aby upewnić się, że nie ma uszkodzeń tętnicy ani głębokiego nerwu strzałkowego w tym obszarze stawu skokowego.
Artroskopowe oczyszczenie tkanki kostnej i tkanki miękkiej osiągnęło dobre wyniki. Jest krótszy czas powrotu do zdrowia i powrót do aktywności sportowej w porównaniu z operacją otwartego oczyszczenia. Większość pacjentów odczuwała ulgę w bólu, ale tylko około jedna czwarta z nich mogła powrócić do poprzedniego poziomu aktywności sportowej.
Po zabiegu będziesz nosić obuwie na spacery przez dwa tygodnie, a następnie fizykoterapię, aby przywrócić zakres ruchu i zbudować siłę i wytrzymałość. Po sześciu do ośmiu tygodni będziesz mógł wrócić do sportu.
