Jeśli pacjent niedawno poddał się zabiegowi chirurgicznemu lub udał się na pogotowie i został poinformowany o pozostaniu w szpitalu z powodu stanu pacjenta, mogą pojawić się pytania dotyczące różnica między obserwacją a hospitalizacją w szpitalu.
Ten temat jest często bardzo mylący i stanowi rozróżnienie, które zwykle jest wykonywane dla celów ubezpieczeniowych, ponieważ opieka często jest dokładnie taka sama, niezależnie od tego, czy jesteś w szpitalu na krótki pobyt obserwacyjny czy na dłuższy (przyjęty) kurs opieki.
Najpierw porozmawiajmy o tym, co oznaczają terminy: stacjonarny, ambulatoryjny, przyjęty i obserwacyjny. Dla laika spędzającego noc w szpitalu często zakładają, że są hospitalizowani. Są w szpitalu, więc ma to sens, ale w wielu przypadkach jest to niepoprawne z punktu widzenia ochrony ubezpieczeniowej.
Długość pobytu
Długość pobytu zależy od liczby nocy spędzonych w szpitalu. Rozróżnienie na północy może wydawać się dziwne, ale oznacza to, że zostanie naliczony dodatkowy dzień rozliczenia w szpitalu, jeśli przebywasz w swoim pokoju o północy. To nie znaczy, że powinieneś pójść na spacer o północy; Oznacza to, że jeśli przebywasz w szpitalu pod opieką lekarza o północy, naliczony zostanie dzień opłat.
Na przykład udasz się do Emergency Room w południe. Powiedziano ci, że zostaniesz na noc w szpitalu. Wyjeżdżasz następnego dnia w południe.
Byłeś w szpitalu o północy, dlatego zostaniesz przyjęty do szpitala na jedną północ, co oznacza, że zostaniesz obciążony na jeden dzień. Jest to pobyt ambulatoryjny lub obserwacyjny.
Inny przykład: idziesz do Emergency Room w południe. Powiedziano ci, że prawdopodobnie zostaniesz przyjęty do szpitala na kilka dni.
Zostajesz zabrany do swojego pokoju w poniedziałek o szóstej po południu. Zostajesz w poniedziałek wieczorem, we wtorek wieczorem i wracasz do domu w środę o 19.00. Rachunek zostanie wystawiony na dwie noce lub dwudniowy pobyt, nawet jeśli przebywałeś w szpitalu przez 49 godzin. To jest pobyt w szpitalu, zostałeś przyjęty do placówki.
Pacjenci:Pacjent, który przebywa w szpitalu z oczekiwaną długością pobytu w dwie noce lub dłużej. Pacjent, który przechodzi poważną operację i spodziewa się wyzdrowieć przez kilka dni w szpitalu, jest hospitalizowany.
Obserwacja: Pacjent, który przebywa w szpitalu z oczekiwaną długością pobytu o północy. Przykład: Upadłeś i złamałeś rękę po południu, idziesz do izby przyjęć i po tym, jak zobaczysz się z lekarzem, powiedziano ci, że zostaniesz w szpitalu na noc, pooperujesz rano i wrócisz do domu późnym popołudniem.
Ambulatoryjne: Pacjent, który jest widziany na oddziale ratunkowym, pacjent, który otrzymuje usługi ambulatoryjne, takie jak prześwietlenie rentgenowskie, leczenie ran, testy laboratoryjne, badania obrazowe lub zabieg chirurgiczny, który nie wymaga hospitalizacji podczas powrotu do zdrowia. Ponadto pacjent przebywający w szpitalu z oczekiwanym pobytem o północy jest pacjentem obserwacyjnym i out pacjentem ambulatoryjnym. Przyjęto:
Synonim dla pacjenta hospitalizowanego.Pacjenci, u których oczekuje się, że będą przebywać w szpitalu przez co najmniej dwa wieczory.
Na przykład: Łamiesz biodro i trafiasz na pogotowie. Zostajesz przyjęty do szpitala, aby następnego dnia rano odbyć operację. Masz operację, a dwa dni później jesteś wypisany, aby kontynuować powrót do zdrowia w domu.
Dlaczego pacjent jest hospitalizowany a ambulatoryjny?
W codziennej rozmowie "jestem przyjęty do szpitala" oznacza, że będziesz leczyć się w szpitalu, w pokoju z łóżkiem i opieką pielęgniarską. Dla Medicare i innych rodzajów firm ubezpieczeniowych przyjęcie do szpitala oznacza, że zostaniesz w szpitalu co najmniej dwa wieczory.
Dla pacjentów z Medicare rozróżnienie może być ważne. Usługi ambulatoryjne są objęte częścią Medicare B, podczas gdy usługi szpitalne są objęte częścią Medicare A. Leki mogą wchodzić w zakres Części D. Istnieje wiele zasad i przepisów, które dyktują, co jest opłacane przez jaki rodzaj Medicare i Copay, dla których możesz być odpowiedzialny. Czy jesteś jeszcze zdezorientowany? Zaczekaj, wszystko może się zmienić, jeśli zostaniesz przyjęty jako pacjent obserwacyjny z oczekiwaną krótką przerwą, ale w końcu zostaniesz dłużej i zostaniesz hospitalizowany.
Aby uzyskać więcej szczegółowych informacji na temat tego, co Medicare płaci podczas hospitalizacji, oto przydatny przewodnik po zasięgu: //www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf
Można poprosić o pomoc!
Należy pamiętać, że chociaż terminy te są mylące, w każdym szpitalu znajdują się członkowie personelu, którzy mogą wyjaśnić, czy jesteś obserwowanym lub przyjętym pacjentem, jakie ubezpieczenie będzie ubezpieczać i ile potrącenia będą Państwo zobowiązani zapłacić. Jeśli zostałeś zwolniony z zakładu i nie masz pewności co do rachunku, dział rozliczeniowy jest przyzwyczajony do wyjaśniania różnic w typach fakturowania i może być także bardzo pomocny, jeśli chodzi o zrozumienie rachunku szpitalnego i tego, co możesz być winien placówce .
Źródło:
Czy jesteś hospitalizowany lub ambulatoryjny? Jeśli masz lekarską opiekę medyczną, zapytaj! //www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf
