Był rok 1873, a dr Armauer Hansen z Norwegii miał zdumiewające wieści dla świata: trąd był spowodowany przez bakterię (Mycobacterium leprae). Do tego czasu uważano, że choroba wywodzi się z przekleństwa lub grzesznego zachowania, często wspominanego w Biblii.
Występowanie
Trąd, znany jako choroba Hansena, nadal istnieje do dzisiaj. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), na początku 2014 r. Ogólna częstość występowania trądu wynosiła 180 000 chronicznych przypadków i ponad 215 000 nowych przypadków.
Ponad 15 milionów ludzi zostało wyleczonych, odkąd terapia stała się dostępna w latach 80. XX w., Ale trąd nadal jest odpowiedzialny za oszpecenie lub uniemożliwienie ponad 2 milionów ludzi.
Transmisja
Współczesna medycyna mówi nam, że trąd rozprzestrzenia się, gdy nieleczona zarażona osoba kaszle lub kicha (ale nie przez kontakt seksualny lub ciążę, jednak trąd nie jest bardzo zaraźliwy Około 95% ludzi ma naturalną odporność na tę chorobę.
Osoby chore na trąd, leczone lekami, nie muszą być izolowane od społeczeństwa, dlatego w przeszłości ludzie z trądem byli wysyłani do "trędowatych kolonii" na odległych wyspach lub w specjalnych szpitalach
Objawy i objawy
Najwcześniejszym objawem trądu jest zwykle plamka na skórze, która może być nieco bardziej zaczerwieniona, ciemniejsza lub jaśniejsza niż normalna skóra osoby, plamka może utracić uczucie i włosy, u niektórych osób jedynym objawem jest drętwienie palca lub
W przypadku pozostawienia bez leczenia trąd może się rozwinąć, powodując poważne skutki dla organizmu, w tym:
- Dłonie i stopy – Bakterie trądu atakują nerwy rąk i stóp i powodują drętwienie. skaleczenia lub oparzenia części odrętwiałych i ich nieświadome, prowadzące do infekcji, które powodują trwałe uszkodzenie. Palce i palce u nóg mogą zostać utracone w wyniku infekcji. Poważne zakażenia stóp mogą wymagać amputacji. Porażenie może powodować stałe zwiotczenie palców rąk i stóp.
- Oczy – bakterie z trądu atakują nerwy wokół oczu, powodując utratę mrugającego odruchu (który chroni oko przed obrażeniami i zwilża powierzchnię). Oczy stają się suche i zakażone, a ślepota może się pojawić. Z powodu drętwienia oka osoba nie może czuć szczątków ani zadrapań na oku.
- Twarz – Uszkodzenie wewnętrznej wyściółki nosa powoduje blizny i ewentualne zapadnięcie się nosa.
Rozpoznanie
Trąd jest diagnozowany przez pobranie próbki skóry (biopsja) i badanie jej pod mikroskopem, w poszukiwaniu bakterii trądu. Kolejnym testem stosowanym do diagnozy jest rozmaz skóry. W skórze wykonuje się małe nacięcie i pobiera się niewielką ilość płynu tkankowego. Jest to badane pod mikroskopem pod kątem obecności bakterii trądu.
Leczenie
Dobrą wiadomością jest to, że trąd jest uleczalny. W 1981 r. WHO zaleciła stosowanie kombinacji trzech antybiotyków – zwykle dapson, rifampicyny i klofazyminy – do leczenia, które trwa sześć miesięcy do roku lub dłużej. Niektóre przypadki mogą być leczone dwoma antybiotykami, ale rifampina jest kluczowym składnikiem każdego z tych schematów. Od 1995 r. WHO dostarcza te leki bezpłatnie wszystkim pacjentom z trądem na całym świecie.
W trakcie leczenia organizm może reagować na martwe bakterie z bólem i obrzękiem skóry i nerwów.
Jest to leczone lekami przeciwbólowymi, prednizonem lub talidomidem (w specjalnych warunkach).
Rokowanie
Zanim dostępne było leczenie, rozpoznanie trądu oznaczało cierpienie i ból oraz odrzucenie przez społeczeństwo. Dzisiaj antybiotyki i dobra pielęgnacja skóry zapobiegną zniszczeniu ciała przez chorobę. Być może w przyszłości szczepionka całkowicie wyeliminuje tę starożytną plagę.
