Droga do rozpoznania zespołu przewlekłego zmęczenia może być frustrującym stanem, ponieważ charakteryzuje się jego objawami i nie ma jednego testu dostępnego dla potwierdzenia choroby. Jeszcze bardziej komplikuje to fakt, że wiele objawów CFS odzwierciedla inne choroby, w tym choroby serca, płuc, tarczycy, a nawet psychiczne.
Jako choroba, CFS rozpoznaje się, gdy wszystkie inne możliwe przyczyny zostały zbadane i wykluczone. Stan nazywa się mialgiczne zapalenie mózgu i rdzenia, co prowadzi do skrótu ME / CFS.
Samokontrola / Testowanie w domu
Możesz pomóc swojemu lekarzowi w procesie diagnostycznym poprzez poznanie twoich symptomów i objawów. Aby uzyskać dokładny obraz, najpierw musisz znać zakres możliwych objawów. Następnie może pomóc zachować dziennik objawów, dzięki czemu możesz dostrzec rzeczy, które sprawiają, że czujesz się lepiej lub gorzej. Pamiętaj też o epizodzie choroby lub stresie, który wystąpił wkrótce, zanim po raz pierwszy wystąpiły u Ciebie objawy.
Możesz przygotować wizytę u swojego lekarza, odnotowując odpowiedzi na te prawdopodobne pytania:
- Porównaj rzeczy, które możesz teraz zrobić z tym, co byłeś w stanie zrobić, zanim zaczniesz mieć te objawy.
- Jak długo odczuwasz te objawy?
- Czy spanie lub odpoczynek pomagają Ci poczuć się lepiej?
- Jakie czynności powodują, że czujesz się gorzej?
- Jak się czujesz, jeśli próbujesz wykonywać czynności, które teraz są trudne?
- Co pomaga Ci najbardziej, gdy czujesz się zmęczony?
- Czy masz problemy ze snem?
- Czy masz jakieś problemy z jasnym myśleniem?
- Jakie czynności powstrzymują cię od objawów?
Główne objawy, których należy szukać, zostały określone przez Narodową Akademię Medyczną (NAM) w 2015 r.
Osoba może mieć zdiagnozowany CFS, jeśli spełniawszystkiez następujących kryteriów:
- Sześć miesięcy głębokiego, niewyjaśnionego zmęczenia
- – złe samopoczucie przez ponad 24 godziny po wysiłku psychicznym lub fizycznym. Oznacza to, że masz zmęczenie i nasilenie innych objawów, które mogą trwać kilka dni.
- Nierealny sen: budzisz się zmęczony, nawet przy dużym śnie. Mogą również wystąpić inne zaburzenia snu, takie jak bezsenność lub brak możliwości zasypiania.
- Eteryczne problemy poznawcze (mgła mózgowa) lub nietolerancja ortostatyczna (zawroty głowy podczas stania z powodu nieprawidłowości w ciśnieniu krwi)
Istnieje wiele innych objawów często występujących u osób z ME / CFS, w tym ból mięśni lub stawów, bóle głowy, ból gardła, powiększona limfa węzły w szyi lub pod pachami i ogólnie uczucie bycia chorym.
Laboratoria i testy
Historia twoich symptomów będzie najważniejszym danymi, których twój lekarz będzie potrzebował dla określenia, czy masz ME / CFS. Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i testy laboratoryjne. Nie będą one wykazywać żadnych niezwykłych rezultatów, jeśli masz ME / CFS, ale mogą pokazać, że masz inne schorzenia, które mogą wywoływać objawy.
Testy laboratoryjne, których możesz się spodziewać, obejmują całkowitą morfologię krwi (CBC), glukozę, wapń, elektrolity, BUN, kreatyninę, szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) i hormon tyreotropowy (TSH).
Są to ogólne ekrany dotyczące niedokrwistości, infekcji, czynności nerek, czynności wątroby, stanu zapalnego i chorób tarczycy.
Twój lekarz może ocenić zmęczenie, upośledzenie funkcji poznawczych i inne objawy za pomocą narzędzi lub kwestionariuszy, takich jak Zapas Objawu CDC dla CFS, Ankieta oceny snu, Analiza zmysłu zmęczenia drewna i narzędzie oceny bólu PROMIS.
Prawdopodobnie przeprowadzasz bardziej rozbudowane testy, jeśli masz ustalenia dotyczące badania fizykalnego lub objawów wskazujących na inne schorzenia. Możesz zostać skierowany do neurologa, reumatologa lub specjalisty ds. Snu w celu oceny. Pamiętaj, że oprócz ME / CFS możliwe jest posiadanie warunku.
Możesz mieć testy na przeciwciała przeciwjądrowe, jeśli podejrzewasz reumatoidalne zapalenie stawów, przeciwciała przeciw różnym infekcjom, testy czynności tarczycy, badania snu lub testy niewydolności kory nadnerczy. Obrazowanie, takie jak RTG klatki piersiowej, MRI lub TK, wykonuje się tylko wtedy, gdy inne odkrycia wskazują na stan, taki jak choroba serca, choroba płuc, rak lub stwardnienie rozsiane.
Rozpoznania różnicowe
Rozpoznanie CFS jest dokonywane przez wykluczenie, co oznacza, że lekarz zbada każdy prawdopodobny stan, w którym dana osoba może odczuwać zmęczenie, bóle ciała, obrzęk węzłów chłonnych i upośledzenie funkcji poznawczych.
Lista jest potencjalnie wyczerpująca, a proces ten może być długi i czasami żmudny. Ocena może obejmować testy w następujących przypadkach:
- Przewlekłe zakażenia, takie jak mononukleoza lub choroba z Lyme
- Przewlekłe choroby, takie jak cukrzyca, niedokrwistość, zapalenie wątroby lub HIV
- Zaburzenia układu nerwowego, takie jak fibromialgia
- Zaburzenia snu, takie jak obturacyjny bezdech senny
- Choroby autoimmunologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane lub toczeń
- Niewydolność serca lub płuc
- Zaburzenia endokrynologiczne, takie jak niedoczynność tarczycy
- Zaburzenia nastroju, takie jak depresja kliniczna
Nawet jeśli zostanie stwierdzona pozytywna diagnoza depresji, to niekoniecznie wyklucza się CFS, ponieważ depresja jest prawie nierozerwalnym objawem – zmęczenie. Jako takie, diagnoza musi zostać postawiona przez lekarza doświadczonego w CFS, który jest w stanie lepiej odróżnić objawy fizjologiczne od objawów psychologicznych.
