Opieka paliatywna to specjalność medyczna skoncentrowana na łagodzeniu objawów choroby lub urazu, wyjaśnianiu życzeń medycznych i poprawie jakości życia. Opiekunowie opieki paliatywnej współpracują z osobami w każdym wieku, które borykają się ze złożonymi problemami medycznymi. Często jest on dostępny dla pacjentów chorych na tyle, aby mogli zostać hospitalizowani, chociaż są także ambulatoryjni dostawcy opieki paliatywnej.
Niektórzy uważają, że opieka paliatywna jest równoznaczna z opieką na koniec życia lub hospicjum, ale to nie jest poprawne. Dostawcy opieki paliatywnej regularnie pracują z osobami, które spodziewają się ukończyć cały okres życia pomimo choroby lub urazu. Te osoby potrzebują tylko dodatkowej kontroli objawów, aby lepiej funkcjonowały i czuły się szczęśliwsze. W rzeczywistości badania pokazują, że ludzie żyją dłużej, gdy łagodzi się takie objawy, jak nudności, ból i depresja.
Opiekunowie opieki paliatywnej są również specjalnie przeszkoleni, aby pomóc pacjentom i ich bliskim w przygotowaniu się do poradzenia sobie z warunkami terminalnymi.
Pacjenci z obrażeniami głowy cierpią z powodu szerokiego zakresu bezpośrednich i długotrwałych objawów, które wpływają na jakość życia. Spotkanie z opieką paliatywną pomaga usprawnić powrót do zdrowia dzięki bardziej całościowemu podejściu, które obejmuje również osobisty system wsparcia pacjenta.
Objawy urazu głowy
Opieka paliatywna może złagodzić cierpienie związane z fizycznym, emocjonalnym i psychicznym uszkodzeniem urazów głowy i urazem mózgu.
Gdy opieka paliatywna zostanie wprowadzona na rynek, dostawcy nie tylko analizują objawy, których doświadczasz w czasie pierwszych konsultacji; próbują także określić ryzyko wystąpienia dodatkowych objawów związanych z urazami głowy w tygodniach, miesiącach lub latach.
Przedwczesne omawianie ryzyka depresji, bezsenności, bólu i PTSD, opracowanie planu leczenia istniejących symptomów oraz nauka rozpoznawania nowych symptomów po ich pojawieniu się, pozwala zmniejszyć, a nawet zapobiec niektórym z tych komplikacji w ciągu lat.
Specjaliści
Opieka paliatywna ściśle współpracuje z wieloma ekspertami. Pierwszą osobą, którą spotykasz, jest specjalista od opieki paliatywnej. On lub ona przyjmie cię do służby i przejmie początkową historię. W zależności od potrzeb, które identyfikujesz, możesz przyjść do pracy społecznej, medycyny fizycznej i wsparcia duchowego, takiego jak kapelan. Opieka paliatywna również ściśle współpracuje z dziedzinami pokrewnymi, takimi jak znieczulenie i psychoterapia.
Niektóre programy opieki paliatywnej zapewniają uzupełniające terapie, takie jak leczenie dotykowe, obrazowanie z przewodnikiem, trening uważności i terapie odpowiednie dla danej kultury dla zainteresowanych. Badania pokazują, że te modalności zwiększają zaufanie, łagodzą lęk i zmniejszają ból.
Konsultacje
Każdy przeżywający uraz głowy ma unikalny zestaw obrażeń, odmienne tło społeczne i medyczne oraz wyraźne czynniki ryzyka. Zespół opieki paliatywnej zachęca Cię, abyś był jak najbardziej zaangażowany w opracowywanie swojego planu leczenia.
Wstępna konsultacja opieki paliatywnej ma na celu wymianę informacji i budowanie zaufania. Opiekunowie opieki paliatywnej chcą zrozumieć, kim jesteś, co nadaje życiu sens, co sprawia, że jesteś szczęśliwy, i jak trauma głowy wpływa na twoją jakość życia.
Jeśli doświadczasz określonych symptomów, zadadzą szczegółowe pytania, takie jak to, co powoduje, że objawy się pogłębiają, a także, w jaki sposób twoje objawy wpływają na twoją zdolność uczestniczenia zarówno w podstawowych, jak i przyjemnych zajęciach.
Na przykład, jeśli lubisz uprawiać sport i tęsknić za stymulacją fizyczną i społeczną, jaką zapewnia, opieka paliatywna może współpracować z terapią zajęciową i neurologią, dzięki czemu zapewniane są ćwiczenia sportowe. Spowoduje to wykonanie dwóch rzeczy naraz. Po pierwsze, otrzymasz ważną terapię, która pobudzi twój mózg i ciało do odzyskania umiejętności utraconych w wyniku urazu mózgu.
Po drugie, będziesz się dobrze bawić, a to przekłada się na wyższą jakość życia.
Kiedy terapie są skierowane na osobiste zainteresowania, jest bardziej prawdopodobne, że ktoś będzie regularnie uczestniczył w nich i będzie lepiej.
Inne pytania, które możesz usłyszeć od członków zespołu opieki paliatywnej, obejmują:
- co obecnie najbardziej przeszkadza ci?
- szczegółowo opisać objawy fizyczne i psychiczne
- czego obawiasz się w wyniku tej choroby / wypadku?
- co oznacza dla ciebie dobra jakość życia?
- jakiego leczenia nie chcesz?
Gdy usługodawca ma dobre wyczucie tego, co czujesz, co cię martwi, co cię cieszy, on lub ona zidentyfikuje najlepsze metody leczenia.
Zabiegi
Opieka paliatywna zamawia leki, kieruje się do terapeutów, sugeruje alternatywne metody leczenia i zapewnia zasoby, z których korzystają zarówno Ty, jak i Twoja rodzina. Oto kilka kluczowych metod leczenia paliatywnego dla określonych objawów:
Ból– Ból może być postrzegany jako krótkotrwały i długotrwały. Ból krótkotrwały często wiąże się z urazami fizycznymi lub ranami chirurgicznymi, które doznały urazu głowy; ten ból powinien zniknąć z czasem.
Długotrwały ból może nigdy nie zniknąć całkowicie i może być skutkiem uszkodzenia nerwów, skurczów kończyn lub urazów tkanek, które są odporne na naprawę.
Istnieje wiele sposobów leczenia bólu fizycznego po urazie głowy. Leki narkotyczne mogą odgrywać ważną rolę, ale dostawcy muszą zwracać uwagę na to, jak wpływają na takie rzeczy, jak zdolność myślenia i układ trawienny.
Uśmierzenie bólu obejmuje redukcję stanu zapalnego, strachu i lęku oraz zapewnienie odpowiedniego odpoczynku. Terapie takie jak leki przeciwdepresyjne, leki przeciwbólowe, medytacja uważności, dotyk leczenia i powolne rozciąganie, takie jak tai chi, wykazują działanie łagodzące ból i inne nieprzyjemne objawy po urazie.
Depresja- Po urazie głowy często czuje się przygnębiony. Istnieją znane chemiczne zmiany komórek w mózgu, które osłabiają komunikację i wpływają na nastrój. Uczucie smutku z powodu utraty sprawności fizycznej lub umysłowej, martwienie się o utratę pracy i poczucie braku umiejętności z powodu niezdolności do opieki nad członkami rodziny ma istotny wpływ na depresję po urazach głowy.
Niektóre leki przeciwdepresyjne działają w sposób nie tylko łagodzący uczucie depresji, ale także zmieniający postrzeganie bólu, apetytu i zdolności snu. Odpowiedni środek przeciwdepresyjny uzupełnia inne terapie, aby uzyskać jak najlepszy efekt. Praca z gniewem, frustracją i smutkiem z wyszkolonym terapeutą jest pomocna i może angażować bliskich.
Niepełnosprawność fizyczna– Rehabilitacja ruchowa jest integralną częścią powrotu do zdrowia po urazie głowy. Poruszanie się znosi rozładowywanie napięcia mięśniowego, spalanie dodatkowej energii i stymulowanie umysłu do tworzenia nowych ścieżek komunikacji. Współpracując ściśle z zespołem rehabilitacyjnym, opieka paliatywna może zaplanować odpowiednie leki, aby terapia była wygodna i zapewniała największe fizyczne korzyści.
Radzenie sobie i wsparcie
Poważna choroba ma wpływ nie tylko na osobę, która przeżyła uraz. Obejmuje również współmałżonka, dzieci, rodziców i przyjaciół. Opieka paliatywna często zakłada spotkanie z tobą, twoją rodziną i innymi osobami, które chciałbyś przedstawić. Spotkanie obejmuje specjalistów zaangażowanych w opiekę, takich jak lekarz pierwszego kontaktu, neurolog, chirurg, terapeuci i menedżer przypadku. Zespół wyjaśnia wyzwania medyczne, które należy przezwyciężyć oraz korzyści i ryzyko związane z dostępnymi metodami leczenia.
Gdy ważne osoby w twoim życiu są zebrane razem, pod warunkiem, że te same informacje i zachęcony do zadawania pytań, to usuwa zamieszanie i pozwala na otwarte rozwiązywanie problemów. Pomaga również zespołowi medycznemu lepiej spełniać Twoje potrzeby. To spotkanie jest okazją, aby powiedzieć wszystkim, jakie rodzaje terapii chcesz i czego nie chcesz.
Jeśli pacjent jest zbyt chory, by uczestniczyć, wówczas opiekunowie paliatywni pomagają rodzinom interpretować zaawansowane dyrektywy lub określać, które terapie będzie chciał pacjent w oparciu o ich znane preferencje dotyczące jakości życia.
Wskazówki dotyczące podejmowania decyzji
W niektórych przypadkach opiekę paliatywną można uzyskać, jeśli ofiara urazu głowy jest bardzo chora i nie poprawia się. Głowy ofiar urazu mogą rozwinąć nowe komplikacje, takie jak infekcje, stany zapalne w całym ciele i trudności w oddychaniu, które wymagają agresywnego podtrzymywania życia.
Fizyczne uszkodzenie mózgu może również wpływać na zdolność organizmu do regulowania ciśnienia krwi, temperatury i oddychania. Te powikłania uniemożliwiają zespołowi medycznemu odstawienie od pacjenta krótkoterminowych środków podtrzymujących życie, takich jak chemikalia do utrzymywania ciśnienia krwi lub urządzenia kontrolujące oddychanie.
W takich przypadkach opieka paliatywna spotyka się z rodziną lub wyznaczonym przedstawicielem medycznym, aby wyjaśnić powagę obrażeń, i jakie będzie życie, jeśli pacjent przeżyje te obrażenia. Dostawcy mogą zadawać pytania, takie jak:
- Czy istnieje zaawansowana dyrektywa w sprawie pliku, który opisuje, czego pacjent chciałby w przypadku zagrażających życiu obrażeń lub chorób?
- Czy ta osoba chciałaby przebywać w ośrodku opieki długoterminowej na maszynie, która oddycha dla nich (respirator) przez resztę swojego życia?
- Czy ta osoba chce być sztucznie karmiona przez rurkę wszczepioną chirurgicznie do żołądka?
- Jeśli uszkodzenie mózgu jest tak poważne, że nie oczekuje się od pacjenta mówienia / rozpoznawania rodziny i kontroli ciała, czy chcieliby, aby zespół medyczny użył maszyn lub chemikaliów, aby utrzymać przy życiu ich ciała?
Istnieje wiele czynników, które decydują o tym, czy odstąpić od sztucznego wsparcia życia od pacjenta po ciężkim urazie głowy.
Mogą to być:
- wiek i zdolność do powodzenia w odzyskaniu
- innych problemów zdrowotnych, takich jak leżący u podłoża rak, choroba płuc lub ciężka choroba serca
- zaawansowana dyrektywa pacjenta
- znajomość rodziny dotycząca życzeń pacjenta w zakresie opieki medycznej
Jeśli zostanie stwierdzone, że pacjent nie chciałby być utrzymywany przy życiu na sztucznym podtrzymywaniu życia, a następnie opieka paliatywna pomaga rodzinie przez proces wycofywania wsparcia i pozwala pacjentowi umrzeć w sposób naturalny.
Następnie koncentruje się na zapewnieniu pacjentowi komfortu i zapewnia spokojną i godną śmierć.
Bardzo ważne jest, aby porozmawiać o swoich medycznych życzeniach, na wypadek, gdyby kiedykolwiek doznałeś urazu w poważnym wypadku. Pisanie i zaawansowana dyrektywa mogą pomóc twoim bliskim podjąć właściwą decyzję, jeśli nie jesteś w stanie mówić za siebie.
