ZUM są infekcjami, które występują w dowolnym miejscu układu moczowego. Najczęściej są one spowodowane przez bakterie, ale grzyby i wirusy również mogą je wywoływać. ZUM może znacząco wpłynąć na funkcjonowanie osoby cierpiącej na chorobę Alzheimera lub innego rodzaju demencję.
Objawy
- Płonące uczucie podczas oddawania moczu
- Zwiększona potrzeba oddawania moczu
- Ból w dolnej części brzucha, boku lub plecach
- Krew w moczu
- Mocz, który wydaje się pochmurny, brudny lub ma błonę śluzową
- Mocz z nieprzyjemnym zapachem
- Gorączka
- Delirium
- Mdłości i wymioty
Objawy ZUM w Otępieniu
Gdy osoba z demencją rozwija ZUM, może być trudniej zidentyfikować znaki. Z powodu trudności z określeniem słów, osoba ta może nie być w stanie wyrazić wzrostu dyskomfortu lub zidentyfikować zwiększonej potrzeby oddawania moczu.
Często osoby z demencją i rozwijające ZUM doświadczają znaczących zmian w zachowaniu. Każda infekcja może wywołać delirium, a ZUM są częstą przyczyną majaczenia w demencji. Możesz zobaczyć następujące objawy ZUM u osoby z demencją:
- Zwiększone upadki
- Zmiany w zachowaniu, takie jak zwiększona agresja, pobudzenie lub złość
- Zmiany w apetycie
- Sen mniejszy lub bardziej niż normalny
- Wzrost zamieszania i dezorientacja
- Ogólnie spadek funkcjonowania nie wyjaśniony przez inny stan, który nagle się pojawia
Dlaczego ryzyko jest wyższe z demencją
- Problemy z higieną: Osoby z demencją są podatne na niewłaściwe techniki wycierania po skorzystaniu z łazienki, takie jak wycieranie od tyłu do przodu zamiast od przodu do tyłu . Może to zwiększyć rozprzestrzenianie się bakterii.
- Kobiety: Około dwie trzecie osób z demencją to kobiety. Kobiety również mają zwiększone ryzyko wystąpienia ZUM, ze względu na strukturę ich układu moczowego.
- Nietrzymanie moczu As: Wraz z postępem demencji zdolność do kontrolowania pęcherza i wypróżnień zmniejsza się. Niskoczasowe ochraniacze na nietrzymanie moczu mogą przyczynić się do tego problemu, ponieważ nie wchłaniają dobrze moczu, co powoduje, że przylega on do skóry i zwiększa ryzyko infekcji, a także problemów skórnych, takich jak odleżyny. Zabrudzone produkty do inkontynencji powinny zostać zmienione tak szybko, jak to możliwe.Zredukowana ruchliwość fizyczna:
- Zdolność fizyczna zmniejsza się wraz z postępem demencji, a ograniczone ruchy zwiększają ryzyko ZUM. Inne stany często występujące u osób starszych:
- Obejmuje to tendencję do osłabienia układu odpornościowego, większe ryzyko cukrzycy, możliwość zatrzymania moczu i problemy z prostatą u mężczyzn. Czy należy stosować cewniki?
Cewniki były historycznie uważane za sposób reagowania na problemy z nietrzymaniem moczu, ale ich stosowanie nie jest zalecane, chyba że jest to bezwzględnie konieczne z medycznego punktu widzenia. Wprowadzenie cewnika może wprowadzić więcej bakterii do układu moczowego, co znacznie zwiększa ryzyko dla ZUM. UTI, które rozwija się u osoby stosującej cewnik, nazywa się zakażeniem dróg moczowych Cather Associated (CAUTI), a społeczność medyczna ciężko pracowała nad zredukowaniem tych (często) możliwych do zapobieżenia infekcji.
Cewniki są odpowiednie dla niektórych schorzeń, takich jak zatrzymanie moczu, gdy ktoś nie jest w stanie całkowicie opróżnić pęcherza, ale nie są one zalecane bez szczególnego stanu chorobowego, który powoduje konieczność.
Leczenie
Najczęściej ZUM są leczone antybiotykami. Próbka moczu jest testowana w laboratorium w celu określenia, który antybiotyk może być skuteczny w leczeniu. Czasami lekarze rozpoczynają od jednego antybiotyku, a następnie zmieniają go na inny po uzyskaniu wyników laboratoryjnych.
"Wiem, że moja matka ma UTI, dlaczego czekają na leczenie?"
Jednym z wyzwań w opiece zdrowotnej jest zarządzanie stosowaniem antybiotyków.
W przeszłości antybiotyki były nadużywane, co spowodowało wzrost liczby infekcji, które są oporne na typowe antybiotyki. Innymi słowy, bakterie stały się silniejsze, a zwykłe antybiotyki nie zawsze są skuteczne.
Nie jest niczym niezwykłym, że badanie moczu starszej osoby ma pozytywny wynik testu na obecność ZUM, nawet jeśli dana osoba nie ma żadnych objawów. W takich przypadkach antybiotyk nie zawsze jest potrzebny, a przepisanie ich może wywołać u bakterii wzmocnienie i stać się oporne, co wymaga silniejszych i silniejszych antybiotyków.
Aby przetestować UTI, wiele organizacji, takich jak domy opieki, postępuje zgodnie z wytycznymi McGreer, które wymagają obecności co najmniej trzech z następujących objawów (gorączka, ból, zwiększona dezorientacja, zmiana w wydzielaniu moczu, nieprzyjemny zapach lub częstotliwość). zanim będą testować i ostatecznie zamówić antybiotyk. Ograniczenia te zostały opracowane w celu mądrego wykorzystania antybiotyków.
Zapobieganie ZUM
Poniższe strategie mogą pomóc w zmniejszeniu szansy, że osoba z demencją rozwinie ZUM:
Odpowiednie nawodnienie
-
Zachęcanie do stosowania odpowiednich płynów może pomóc w zmniejszeniu szans na ZUM.
Właściwe praktyki higieniczne
-
Osoba z demencją może potrzebować dodatkowej pomocy przy czyszczeniu się i prawidłowym wycieraniu po oddaniu moczu lub wypróżnieniu. Dodatkowo, po seksie, kobiety powinny być zachęcane do oddawania moczu z powodu zwiększonego ryzyka ZUM.
Nie czekaj na oddawanie moczu
-
Zbyt długie trzymanie moczu może zwiększać ryzyko ZUM.
Zachęcaj odzież, która może oddychać
-
Zbyt ciasna odzież lub bielizna wykonana z nylonu w przeciwieństwie do bawełny może zatrzymywać wilgoć i zwiększać ryzyko.
Czy Sok żurawinowy pomaga?
