Trójglicerydy są najczęstszą postacią tłuszczu w organizmie. W rzeczywistości prawie wszystkie nadmiarowe kalorie, które spożywasz, niezależnie od tego, czy jesz od jedzenia tłuszczy czy węglowodanów, są przekształcane w trójglicerydy i przechowywane w tkankach tłuszczowych.
Związek pomiędzy stężeniem trójglicerydów we krwi a ryzykiem chorób serca jest mniej oczywisty niż dla poziomu cholesterolu we krwi.
Jednakże badania wykazały, że rzeczywiście istnieje wyraźny związek między podwyższonym poziomem triglicerydów a podwyższonym ryzykiem sercowo-naczyniowym.
Dlaczego wysokie poziomy trójglicerydów zwiększają ryzyko sercowo-naczyniowe
Podwyższony poziom trójglicerydów we krwi (stan nazywany hipertriglicerydemią) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych – w szczególności ataków serca i udarów – zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Co więcej, osoby z chorobą niedokrwienną serca (CAD) i podwyższonymi poziomami trójglicerydów mają wyższe ryzyko przedwczesnej śmierci niż osoby z CAD i normalnym poziomem trójglicerydów.
Wysoki poziom trójglicerydów jest również silnie związany z innymi znaczącymi nieprawidłowościami lipidowymi, w tym niskim poziomem cholesterolu HDL, małymi, gęstymi cząstkami LDL i opornością na insulinę. Insulinooporność wiąże się z kolei z nadciśnieniem i otyłością. Tak więc wysokie poziomy triglicerydów są najczęściej obserwowane u osób, które mają profil metaboliczny bardzo wysokiego ryzyka.
U tych osób wysoka częstość występowania chorób sercowo-naczyniowych nie jest zaskakująca.
Klasyfikacja poziomu we krwi trójglicerydów
Poziomy trójglicerydów we krwi są sklasyfikowane w następujący sposób:
- Pożądane: stężenie trójglicerydów niższe niż 150 mg / dL
- granica wysoka: stężenie trójglicerydów między 150 a 199 mg / dl
- wysokie: stężenie triglicerydów między 200 a 499 mg / dL
- Bardzo wysoka: Poziom triglicerydów na poziomie 500 mg / dL lub więcej
Ogólnie rzecz biorąc, im wyższy poziom triglicerydów, tym wyższe ryzyko sercowo-naczyniowe. Ponadto, poziomy triglicerydów w "bardzo wysokim" zakresie mogą powodować zapalenie trzustki, bolesne i potencjalnie niebezpieczne zapalenie trzustki.
Przyczyny
Podwyższone poziomy trójglicerydów są najczęściej obserwowane u osób z nadwagą i siedzącym trybem życia, u których występuje tendencja do insulinooporności lub jawnej cukrzycy typu 2.
Inne stany związane z wysokimi poziomami triglicerydów to:
- Niedoczynność tarczycy
- Choroby nerek, zwłaszcza zespół nerczycowy
- Ciąża
- Leki, w tym substytucja estrogenów, tamoksyfen i niektóre beta-blokery
Ponadto zidentyfikowano kilka chorób genetycznych charakteryzujących się podwyższonym poziomem trójglicerydów poziomy we krwi. Należą do nich chylomikronemia, rodzinna hipertriglicerydemia, rodzinna dysbetalipoproteinemia i rodzinna hiperlipidemia połączona.
Każde z tych zaburzeń genetycznych charakteryzuje się nieprawidłowościami w lipoproteinach, które niosą trójglicerydy we krwi. Ludzie z genetycznie zahamowanym wzrostem poziomu trójglicerydów mogą cierpieć z powodu hipertriglicerydemii (zapalenie trzustki lub choroby sercowo-naczyniowe), nawet jeśli nie mają nadwagi ani siedzącego trybu życia.
Leczenie
Zalecenia dotyczące leczenia hipertriglicerydemii nie są tak jednoznaczne jak zalecenia dotyczące leczenia cholesterolu. Więc jeśli masz wysoki poziom trójglicerydów, będziesz musiał omówić możliwości leczenia z lekarzem.
Brak ostatecznych zaleceń terapeutycznych wynika z faktu, że chociaż podwyższony poziom trójglicerydów jest związany ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, brak jest dowodów, że można zmniejszyć ryzyko specyficznie poprzez agresywne obniżenie poziomu triglicerydów. To z kolei wiąże się z faktem, że większość osób z hipertriglicerydemią ma również kilka innych czynników ryzyka – i wszystkie czynniki ryzyka są leczone w tym samym czasie.
To prawie niemożliwe, aby stwierdzić, jak wiele z poprawy wyników wiąże się w szczególności z niższymi poziomami triglicerydów.
Chociaż nie ma żadnych wytycznych dotyczących leczenia, istnieją pewne ogólne wytyczne dotyczące leczenia hipertriglicerydemii:
- W przypadku poziomów triglicerydów wgranicy wysokiego zakresuzaleca się modyfikację stylu życia, w tym dietę (unikanie tłuszczów nasyconych i tłuszczów trans, spożywanie dużej ilości owoców i warzyw i unikanie alkoholu), utrata masy ciała, ćwiczenia fizyczne, rzucenie palenia, kontrola poziomu cukru we krwi i kontrola ciśnienia krwi.
- W przypadku wysokich poziomów triglicerydów wdużym zakresiezaleca się takie same modyfikacje stylu życia, a także obniżenie poziomu cholesterolu LDL, zgodnie z najnowszymi zaleceniami dotyczącymi leczenia cholesterolu LDL.
- Dla poziomów triglicerydów wbardzo dużym zakresie the, głównym celem jest zapobieganie zapaleniu trzustki poprzez obniżenie poziomów triglicerydów do poniżej 500 mg / dL (zwykle przy użyciu leku fibratowego lub niacyny), a następnie, aby zmniejszyć cholesterol LDL zgodnie z najnowsze zalecenia dotyczące leczenia cholesterolu LDL.Słowo od
Verywell Podwyższony poziom trójglicerydów wiąże się z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, a bardzo wysoki poziom trójglicerydów może powodować zapalenie trzustki.
U większości ludzi wysokie triglicerydy występują w otoczeniu wielu czynników ryzyka chorób serca. Tak więc, jeśli masz wysoki poziom trójglicerydów, szanse na to, że czynniki ryzyka sercowego stanowią "środowisko bogate w cel", są wysokie, a ty masz dużo pracy, aby zmniejszyć swoje ryzyko. Ty i Twój lekarz powinniście razem pracować, aby opracować spersonalizowaną strategię redukcji ryzyka, która jest dla was odpowiednia.
