Choroba Pageta sutka lub piersi jest rzadkim rodzajem raka piersi, który może występować u kobiet i mężczyzn. Polega na sutku i ciemniejszej skórze wokół niego, zwanej otoczką, co zwykle sygnalizuje obecność innego raka piersi głębiej w obrębie tej samej piersi. Guzy piersi mogą być rakiem przewodowym in situ lub inwazyjnym rakiem piersi. Objawy często obejmują łuskowaty, czerwony, swędzący sutek i otoczka.
Jak powszechna jest choroba Pageta sutka?
Tylko 1 do 4 procent wszystkich przypadków raka piersi obejmuje chorobę Pageta piersi, a większość przypadków występuje u kobiet w okresie menopauzy, ale może również występować u nastolatków i osób starszych.
Choroba została nazwana na cześć Sir Jamesa Pageta, brytyjskiego lekarza z XIX wieku, który opublikował artykuły na temat związku między zmianami w sutku i podstawowym rakiem piersi.
Czy zawsze istnieje inny podstawowy rak?
W kilku przypadkach choroby Pageta nie stwierdza się raka piersi, lub jeśli nowotwór występuje, nie ma on związku z chorobą w brodawce sutkowej. Naukowcy sugerują, że w tych przypadkach komórki skóry sutków mogą spontanicznie przekształcać się w komórki rakowe.
Jednak większość osób z chorobą Pageta na brodawki ma inwazyjnego raka piersi lub raka przewodowego in situ (DCIS). Naukowcy uważają, że komórki nowotworowe mogą przemieszczać się z guza i unosić się w kanałach mlecznych, gdzie wchodzą do brodawki sutkowej i otoczki.
Guzy piersi prawie zawsze występują w tej samej piersi, która cierpi na chorobę Pageta.
Objawy choroby Pageta sutka
- Czerwone, łuskowate, chrupiące i / lub łuszczące się brodawki i / lub otoczka
- Łagodne podrażnienie skóry
- Mrowienie w skórze sutków
- Świąd, który nie reaguje na kremy
- Bardzo wrażliwa skóra na sutku
- Płonąca lub bolesna skóra brodawkowata
- Wyciek lub krwawe wydzielanie z brodawki (nie mleka)
- Wciąganie sutków (gdy wciąga się w pierś / spłaszczenia)
- Guz piersi pod dotkniętą skórą
Diagnozowanie choroby Pageta
Jeśli doświadczasz którykolwiek z powyższych objawów, patrz pracownik służby zdrowia. Diagnozowanie choroby Pageta obejmuje następujące etapy:
- Badanie fizyczne sutka i piersi. Do 50 procent osób z chorobą Pageta ma sutek, który jest odczuwany podczas badania klinicznego.
- Biopsja i patologia brodawki sutkowej lub otoczki, które mogą składać się z jednej z następujących czynności: biopsji powierzchniowej (komórki są delikatnie zeskrobywane z powierzchni skóry), biopsji po goleniu (usuwa się górną warstwę skóry), biopsji dziurkowanej (dysku w kształcie wycinka tkanki jest usuwany za pomocą okrągłego narzędzia tnącego) lub biopsji klina (mały klin tkanki jest usuwany skalpelem).
- Mammografia, ultrasonografia i / lub MRI, aby uzyskać obrazy piersi i wskazać obszary zainteresowania / możliwe guzy.
Leczenie choroby Pageta
Leczenie choroby Pageta zależy od wielkości i zaawansowania raka. Najczęstsze terapie to:
- Mastektomia, jeśli nowotwór znajduje się w piersiach
- Biopsja węzła wartowniczego, która określa, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne
- Chemioterapia lub terapia hormonalna, w zależności od stadium guza i innych cech rak
- Chirurgia zachowawcza piersi, która obejmuje usunięcie brodawki sutkowej i otoczki, a następnie radioterapię całych piersi, jeśli nie stwierdzono guzów
