Mimo, że za pomocą szczepionki można zapobiec krztuścowi lub krztuścowi, pozostaje to poważnym problemem w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. W przeciwieństwie do większości innych chorób, którym można zapobiegać dzięki szczepionkom, odporność na szczepionkę przeciwko krztuścowi ulega zużyciu, a więc nastolatki i dorośli są narażeni na ryzyko wystąpienia krztusienia, mimo że dostali swoje zdjęcia jako dziecko.
Nastolatki i dorośli mogą teraz otrzymać nową szczepionkę Tdap, która zwiększa ich odporność na krztusiec, więc mam nadzieję, że wkrótce liczba infekcji zmniejszy się.
Objawy kokluszowe
Kiedy rodzice myślą o krztusieniu, często myślą o dziecku, które ma kaszlejące zaklęcia, po których następuje dźwięk "krztuśca". Mimo, że jest to charakterystyczne lub klasyczne brzmienie, które robią dzieci z krztusiem, pamiętaj, że nie wszystkie dzieci je mają. Zamiast tego, niektóre dzieci mają po prostu kaszlejące zaklęcia, inne kaszlą, dopóki nie wymiotują (wymioty poowrzodzenia), a niektóre po prostu mają przewlekły kaszel.
Krztusiec zazwyczaj zaczyna się od stadium nieżytowego , około 6 do 20 dni po ekspozycji na kogoś, kto ma krztusiec (okres inkubacji), z objawami podobnymi do typowego wirusowego zakażenia górnych dróg oddechowych, w tym gorączki niskiej jakości, kataru nos i kaszel. To na tym etapie, który zwykle trwa od 1 do 2 tygodni, osoba jest najbardziej zaraźliwa dla innych.
Choroba może się wówczas pogorszyć w następnej fazie napadowej , która trwa od 2 do 4 tygodni, u dzieci występują ciężkie zaklęcia lub paroksyzm kaszlu, po którym może nastąpić świst i wymioty. Czary te mogą być wywoływane przez takie czynniki, jak płacz lub jedzenie.Te czary kaszlu powoli się polepszają i stają się rzadsze podczas ostatniego
okresu rekonwalescencji , który trwa jeszcze 1-2 tygodnie.W sumie objawy mogą trwać od 3 do 10 tygodni.
Rozpoznanie kokluszu
Chociaż początkowa diagnoza krztuśca jest zwykle oparta na charakterystycznych objawach, dostępne są testy. Obejmuje on kulturę wydzielin nosowych; jednak uzyskanie wyników może zająć od 10 do 14 dni, a po tym czasie dziecko prawdopodobnie przekazało infekcję wielu innym osobom.
Szybszym testem, który może nie być tak dokładny, jest DFA (bezpośredni test immunofluorescencyjny) wydzielania z nosa. Chociaż pediatrzy najprawdopodobniej nie będą w stanie wykonać tego testu w swoim biurze, może to zrobić lokalne laboratorium, lokalny wydział zdrowia lub może zostać wysłany gdzie indziej przez gabinet pediatry.
Dodatkowy test, test reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), jest szybszy i dokładniejszy niż inne testy, ale może jeszcze nie być szeroko dostępny.
Zabiegi na kaszel
Chociaż dzieci mogą wyleczyć się z krztuśca bez antybiotyków, leczenie, szczególnie jeśli rozpoczęte wcześnie w okresie niedożywienia, może pomóc im w szybszym rozwoju i być mniej zakaźne dla innych. Erytromycyna jest zwykle antybiotykiem z wyboru dla krztuśca i zwykle przyjmuje się ją przez 14 dni. Alternatywy mogą obejmować klarytromycynę (Biaxin) przez 7 dni, azytromycynę (Zithromax) przez 5 dni i Bactrim przez 14 dni.
Podczas gdy większość dzieci nie powinna mieć żadnego z wyżej wymienionych powikłań i można je bezpiecznie leczyć w domu, młodsze niemowlęta, zwłaszcza urodzone przedwcześnie, mogą wymagać hospitalizacji.
Dzieci chore na krztusiec są zazwyczaj wykluczane ze szkoły lub przedszkola, dopóki nie przyjmują antybiotyków przez co najmniej 5 dni.
Co musisz wiedzieć o kokluszu
Krztusiec jest spowodowany przez bakterie
- Bordetella pertussis . Szczepionki chroniące dzieci przed kokluszem to szczepionka DTaP podawana małym dzieciom i dawka przypominająca Tdap podawana starszym dzieciom, nastolatkom i dorosłym.
- Bakteria krztuśca jest bardzo zaraźliwa i może być przekazywana z zakażonych osób przez wydzieliny dróg oddechowych, unikając oddychania tymi wydzielinami (radzi nastolatkom, aby zakryli usta podczas kaszlu), powstrzymując noworodki i niemowlęta przed kaszlem nastolatków i dorosłych oraz często myjąc ręce może również pomóc w zapobieganiu chorobie.
- W przypadku dzieci mających bliski kontakt z osobą cierpiącą na krztusiec, profilaktyczne lub profilaktyczne leczenie erytromycyną, azytromycyną lub klarytromycyną może pomóc w zapobieganiu zachorowaniu i jest zalecane dla wszystkich bliskich kontaktów, w tym członków rodziny i rówieśników w przedszkolu lub szkole. Zapobieganie antybiotykom jest zalecane, nawet jeśli dziecko otrzymało wszystkie szczepienia i niezależnie od tego, ile ma lat.
- Noworodki i młode niemowlęta z kokluszem mogą mieć bezdech lub okresy, w których przestają oddychać.
- Rozpoznanie przeziębienia kaszlem często jest pomijane u dorosłych, ponieważ mogą one mieć długotrwały kaszel zamiast ciężkich objawów.
